广中医-中医内科学表格【完美打印版】.pdf

《广中医-中医内科学表格【完美打印版】.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广中医-中医内科学表格【完美打印版】.pdf（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、.中医内科学表格中医内科学表格【本表根据最新“十三五”（人卫第【本表根据最新“十三五”（人卫第 3 3 版）教材精校整理完成，完美打印，所有表格不跨页！版）教材精校整理完成，完美打印，所有表格不跨页！】一、肺系一、肺系1 1、感冒、感冒解表达邪由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。证型证型1.风寒证2.风热证3.暑湿证4.气虚感冒5.阴虚感冒2 2、咳嗽、咳嗽宣肺散邪治法治法辛温解表，宣肺散寒辛凉解表，清肺透邪清暑祛湿解表益气解表滋阴解表代表方药代表方药荆防达表汤或荆防败毒散银翘散新加香薷饮参苏饮加减葳蕤汤【定义

2、】肺失宣降，肺气上逆而引起咳嗽作声、咳吐痰液的病症。有声无痰为咳咳，有痰无声为嗽嗽。【分类】外感：六淫犯肺；内伤：脏腑功能失调，内邪干肺。（痰+火）证型证型1）风寒袭肺2）风热犯肺3）风燥伤肺4）痰湿蕴肺5）痰热郁肺6）肝火犯肺7）肺阴亏耗治法治法疏风散寒，宣肺止咳疏风清热，宣肺止咳疏风清肺，润燥止咳燥湿化痰，理气止咳清热化痰，肃肺止咳清肺泻肝，化痰止咳养阴清热，润肺止咳代表方药代表方药三拗汤&止咳散桑菊饮桑杏汤二陈汤&三子养亲汤清金化痰汤黄芩泻白散&黛蛤散沙参麦冬汤.3 3、哮病、哮病发时治标，平时治本由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宿降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾

3、患。作时：喉中有哮鸣音，胸闷，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。证型证型1）寒哮发2）热哮作3）寒包热哮解表散寒、清热化痰小青龙加石膏汤期4）风痰哮5）虚哮缓解期治法治法代表方药代表方药宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤清热宣肺、化痰定喘定喘汤祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤1）肺脾气虚健脾益气、补土生津六君子汤2）肺肾两虚补肺益肾生地黄汤&金水六君煎8 8、肺萎、肺萎补肺生津金匮要略金匮要略指肺叶痿弱不用。主症：咳吐浊唾涎沫。肺脏慢性虚损性疾患。证型证型1）虚热2）虚寒治法治法滋阴清热，润肺生津温肺益气代表方药代表方药麦门冬汤&清燥救肺汤甘草干姜汤4 4、喘证、喘证实喘实喘治

4、在肺，祛邪利气；虚喘虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。证型证型治法治法麻黄汤代表方药代表方药1.实喘1）风寒袭肺宣肺散寒.2）表寒里热散寒泻热、宣肺平喘3）痰热郁肺清泄痰热、宣肺平喘4）痰浊阻肺化痰降逆、宣肺平喘5）肝气乘肺开郁降气平喘1）肺气虚耗补肺益气麻杏石甘汤桑白皮汤二陈汤 合 三子养亲汤五磨饮子补肺汤 合 玉屏风散金匮肾气丸 合 参蛤散参附汤送服黑锡丹2.虚喘2）肾虚不纳补肾纳气3）正虚喘脱扶阳固脱、镇摄肾气5 5、肺痈、肺痈清热解毒，

5、化瘀排脓金匮要略金匮要略肺叶生疮，形成脓疡的病证。【临床表现】咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼。【病因】感受风热+痰热素胜【病机】痰热瘀血互结，酝酿成痈，血败肉腐化脓证型证型1.初期2.成痈期3.溃脓期4.恢复期治法治法疏风清热，宣肺祛邪清热解毒，化瘀消痈排脓解毒益气养阴清肺银翘散代表方药代表方药千金苇茎汤 合 如金解毒散加味桔梗汤沙参清肺汤 合 竹叶石膏汤6 6、肺痨、肺痨补虚培元，治痨杀虫指由于正气内虚，感染痨虫痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽，咯血，潮热、盗汗咳嗽，咯血，潮热、盗汗及身体逐渐消消瘦瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。证型证型1）肺阴亏损2）阴虚火旺3

6、）气阴耗伤.治法治法滋阴润肺,清热杀虫月华丸代表方药代表方药补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸 合 秦艽鳖甲散养阴润肺，益气健脾保真汤.4）阴阳两虚滋阴补阳，培元固本补天大造丸7 7、肺胀、肺胀虚实为纲，扶正祛邪是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺气胀满，不能敛降的病证。【临床表现】喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸、浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。（咳、痰、喘、胀、悸、紫、肿咳、痰、喘、胀、悸、紫、肿）证型证型1）外寒里饮2）痰浊壅肺3）痰热郁肺4）痰蒙神窍5）肺肾气虚6）阳虚水泛二、心系二、心系治法治法温肺散寒，化饮降逆燥湿化痰，

7、降逆平喘清肺化痰，降逆平喘涤痰、开窍、熄风补肺纳肾、降气平喘温肾健脾、化饮利水小青龙汤代表方药代表方药三子养亲汤 合 苏子降气汤越婢加半夏汤涤痰汤（安宫牛黄丸、至宝丹）平喘固本汤 合 补肺汤真武汤 合 五苓散1 1、心悸、心悸虚：补气、养血、滋阴、温阳/实：祛痰、化饮、清火、行瘀=惊悸+怔忡，指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短，甚则喘促、眩晕、晕厥。证型证型1）心虚胆怯2）心血不足3）阴虚火旺4）心阳不振5）水饮凌心治法治法镇惊定志、养心安神安神定志丸补血养心，益气安神归脾汤代表方药代表方药滋阴清火，养心安神

8、天王补心丹 合 朱砂安神丸温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤 合 参附汤振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤.6）心脉瘀阻7）痰火扰心活血化瘀、理气通络桃仁红花煎 合 桂甘龙牡汤清热化痰，宁心安神黄连温胆汤2 2、胸痹心痛、胸痹心痛先治其标，后治其本【首见】五十二病方由于心脉痹阻（机），以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种病证。证型证型1）心血瘀阻2）气滞心胸3）痰浊闭阻4）寒凝心脉5）气阴两虚6）心肾阴虚7）心肾阳虚治法治法活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散代表方药代表方药通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤宣痹通阳，散寒止痛瓜蒌薤白白酒汤 合 当归四逆汤益气养阴，活

9、血通脉生脉散 合 人参养营汤滋阴清火，养心和络天王补心丹温补阳气，振奋心阳参附汤 合 右归饮3 3、心衰、心衰权衡缓急，补虚泻实。（活血化瘀法贯穿全程活血化瘀法贯穿全程）以心悸、气喘、肢体水肿为主症。是各种心脏疾病的最终转归，亦见于他脏疾病危重阶段。病理基础病理基础：心阳气衰。中心环节中心环节：血脉瘀滞证型证型1）气虚血瘀2）气阴两虚3）阳虚水泛4）痰饮阻肺5）阴竭阳脱治法治法益气活血化瘀益气养阴活血温阳活血利水化痰逐饮活血益气回阳固脱代表方药代表方药保元汤&桃红饮生脉散真武汤苓桂术甘汤&葶苈大枣泻肺汤参附注射液，四逆加人参汤.4 4、厥证、厥证醒神回厥突然昏倒，不省人事，四肢逆冷。【病机】气

10、机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。证型证型1）实证气厥2）虚证1）实证血厥2）虚证治法治法代表方药代表方药开窍醒神、理气解郁急：通关散继：五磨饮子开窍醒神，补气温阳急：生脉/参附注射液继：四味回阳饮平肝潜阳，理气活血急：清开灵注射液继：通瘀煎补气养血急：独参汤继：人参养营汤导痰汤保和丸痰厥行气豁痰食厥消食和中三、脑系三、脑系1 1、头痛、头痛外感：疏风祛邪/内伤：虚益气升清，滋阴补血；实：平肝、化痰、化瘀头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病症。证型证型1）风寒头痛外感头痛2）风热头痛3）风湿头痛1）肝阳头痛2）痰浊头痛内伤头痛3）血虚头痛4）肾虚头痛5）瘀血头痛治法

11、治法疏风散寒止痛疏风清热和络祛风胜湿通窍平肝潜阳，息风止痛健脾燥湿，化痰降逆养血滋阴，和络止痛养阴补肾，填精生髓活血化瘀，行气止痛代表方药代表方药川芎茶调散芎芷石膏汤羌活胜湿汤天麻钩藤饮半夏白术天麻汤加味四物汤大补元煎通窍活血汤.2 2、眩晕、眩晕虚补实泻，调整阴阳因清窍失养，临床上以头晕眼花为主症的一类病症称为眩晕。病理因素：风、火、痰、瘀证型证型1）肝阳上亢2）痰浊上蒙3）瘀血阻窍4）气血亏虚5)肾精不足3 3、中风、中风中经络：平肝熄风，化痰祛瘀通络。中脏腑：醒神开窍。【病机】病机】阴阳失调，气血逆乱（虚、火、风、痰、气、血/瘀）【五大主症五大主症】突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌舌歪

12、斜,，言语蹇涩（不必悉具）治法治法平肝潜阳、滋养肝肾燥湿祛痰、健脾和胃活血化瘀，通窍活络补养气血、健运脾胃补肾填精代表方药代表方药天麻钩藤饮半夏白术天麻汤通窍活血汤归脾汤左归丸证型证型1）风阳上扰【急性期】治法治法代表方药代表方药清肝泻火，息风潜阳天麻钩藤饮半夏白术天麻汤、中经络2）风痰入络息风化痰，活血通络涤痰汤（阳闭）痰热腑实【急性期】（阳闭）痰热瘀闭中脏腑（阴闭）痰蒙神窍化痰通腑泻热清热化痰行瘀，开窍醒神桃核承气汤羚羊角汤&安宫牛黄丸温阳化痰，醒神开窍涤痰汤&苏合香丸.元气败脱气虚血瘀恢 复 期&扶助正气，回阳固脱参附汤&生脉散益气活血补阳还五汤阴虚风动（*急性可见）滋养肝肾、潜阳息风镇

13、肝熄风汤后遗症期肝肾亏虚4 4、痴呆、痴呆景岳全书记忆+认知功能进行性损害【病机】髓海空虚，元神失养or邪扰清窍，神机失用（痰、瘀、火、毒）滋养肝肾地黄饮子证型证型治法治法代表方药代表方药1）髓海不足滋补肝肾，生髓养脑七福饮平台期2）脾肾亏虚温补脾肾，养元安神还少丹3）气血不足益气健脾，养血安神归脾汤 痰浊蒙窍化痰开窍，养心安神洗心汤波动期 瘀阻脑络活血化瘀，通窍醒神通窍活血汤 心肝火旺清心平肝，安神定志天麻钩藤饮下滑期5 5、癫狂、癫狂调整阴阳（内经）精神失常，阴癫阳狂。气、痰、火、瘀，气郁为先。“癫病”“癫病”：精神抑郁，表情冷漠，沉默痴呆、语无伦次、静而少动。.毒损脑络清热解毒，通络达邪

14、黄连解毒汤.气+痰（足臂十一脉灸经）“狂病”“狂病”：精神亢奋，狂躁刚爆，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒。痰火+瘀血证型证型治法治法代表方药代表方药顺气导痰汤养心汤生铁落饮二阴煎&定志丸1 痰气郁结理气解郁，化痰醒神癫病2.心脾两虚健脾益气，养心安神1.痰火扰神清心泻火，涤痰醒神狂病2.火盛阴伤滋阴降火，安神定志6 6、痫病急、痫病急则开窍醒神以治其标；缓缓则祛邪补虚以治其本是一种发作性神志异常的病证。发时：精神恍惚，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，醒后如常人为特征。朱丹溪：无非痰涎壅塞提出祛痰祛痰为主本本：心脑神机受损标标：风火痰瘀上蒙基本病机：基本病机：

15、脏腑阴阳失调，风火、痰瘀蒙蔽心窍，流窜经络证型证型1.阳痫发作期2.阴痫治法治法代表方药代表方药涤痰息风，开窍醒神定痫丸开窍醒神，温化痰涎五生饮 合 二陈汤1.肝火痰热清肝泻火，化痰宁神龙胆泻肝汤 合 涤痰汤2.瘀阻脑络活血化瘀，息风定痫通窍活血汤休止期3.脾虚痰盛健脾化痰3.肝肾阴虚滋养肝肾.六君子汤发大补元煎.四、脾胃系四、脾胃系1 1、胃痛、胃痛理气、和胃、止痛由于脾胃受损，气血不调所引起的上腹胃脘部（近心窝处）疼痛。【病机】胃气郁滞，胃失和降，不通则痛（实）不通则痛（实）+不荣则痛（虚）不荣则痛（虚）证型证型1）寒邪客胃2）肝气犯胃3）饮食伤胃4）脾胃湿热5）瘀血停胃6）胃阴不足7）脾

16、胃虚寒治法治法温胃散寒，行气止痛疏肝解郁，理气止痛消食导滞，和胃止痛清中化湿，理气和胃化瘀通络，理气和胃养阴益胃，和中止痛温中健脾，和胃止痛代表方药代表方药香苏散&良附丸柴胡疏肝散保和丸清中汤失笑散&丹参饮一贯煎&芍药甘草汤黄芪建中汤2 2、痞满、痞满调理脾胃升降，行气消痞消满是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致 中焦气机不利，升降失常中焦气机不利，升降失常,自觉自觉心下痞塞，满闷不舒，触之无形，按之柔软，压之不痛心下痞塞，满闷不舒，触之无形，按之柔软，压之不痛为临床特征的病证。证型证型1）饮食内停2）痰湿中阻实痞3）湿热阻胃4）肝胃不和虚痞1）脾胃虚弱.治法治法消食和胃，行气消痞

17、除湿化痰，理气宽中清热化湿，和胃消痞疏肝解郁，和胃消痞补气健脾，升清降浊代表方药代表方药保和丸二陈平胃散泻心汤&连朴饮越鞠丸&枳术丸补中益气汤.2）胃阴不足3 3、呕吐、呕吐和胃降逆养阴益胃，调中消痞益胃汤胃失和降，胃气上逆胃失和降，胃气上逆，迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。呕：呕：有物有声；吐：吐：有物无声；干呕：干呕：无物有声。证型证型治法治法代表方药代表方药藿香正气散保和丸小半夏汤&苓桂术甘汤四七汤香砂六君子汤理中汤麦门冬汤1）外邪犯胃疏邪解表、化浊和中实证3）痰饮中阻温中化饮、和胃降逆4）肝气犯胃疏肝理气、和胃降逆1）脾胃气虚健脾益气、和胃降逆虚2）脾胃阳虚温中健脾、和胃降逆证3）胃

18、阴不足滋养胃阴，降逆止呕2）食积内停消食化滞、和胃降逆.4 4、呃逆呃逆和 胃、呃指胃气上逆胃气上逆，膈气不利膈气不利，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止喉间呃呃连声，声短而频，不能自止 为主要表现的病证。理 气降 逆 平证型证型1）胃寒气逆2）胃火上逆3）气机郁滞4）脾胃阳虚5）胃阴不足治法治法温中散寒、降逆止呃清胃泄热、降逆止呃顺气解郁，和胃降逆温补脾胃、降逆止呃益胃生津，降逆止呃丁香散代表方药代表方药竹叶石膏汤五磨饮子理中汤益胃汤&橘皮竹茹汤5 5、腹痛、腹痛通胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病症，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。证型证型1）寒邪内阻2）湿热壅滞3）饮食

19、停滞4）气机郁滞5）瘀血阻滞6）中虚脏寒6 6、泄泻、泄泻运脾化湿治法治法温里散寒、理气止痛通腑泄热、行气导滞消食导滞、理气止痛疏肝解郁、理气止痛活血化瘀、和络止痛温中补虚、缓急止痛代表方药代表方药良附丸 合 正气天香散大承气汤枳实导滞丸柴胡疏肝散少腹逐瘀汤小建中汤是因感受外邪，或饮食所伤，致脾失健运，传导失司，水湿清浊不分，以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚则泻出如水样为特征的病症。.【病机】脾虚湿盛*泄泻统称宋代宋代以后*李中梓治泻九法治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩证型证型1）寒湿内盛1）脾胃虚弱久2）肝气乘脾泻3）肾阳虚衰暴2）湿热伤中泻3）食滞肠胃治

20、法治法散寒化湿清热燥湿，分利止泻消食导滞健脾益气，化湿止泻抑肝扶脾温肾健脾、固涩止泻代表方药代表方药藿香正气散葛根芩连汤保和丸参苓白术散痛泻要方四神丸7 7、便秘、便秘通下（实秘：祛邪虚秘：养正）大肠传导功能失常大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长周期延长；或周期不长，但粪质干结粪质干结；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅虽有便意，但便出不畅的病症。证型证型1）热秘实秘2）气秘3）冷秘1）气虚秘虚秘2）血虚秘3）阴虚秘.治法治法泻热导滞、润肠通便顺气导滞，降逆通便温里散寒，通便止痛补气健脾，润肠通便养血润燥，滋阴通便滋阴增液，润肠通便代表方药代表方药麻子仁丸六磨汤大黄附子汤黄芪汤润肠丸增

21、液汤.4）阳虚秘五、肝胆系五、肝胆系1 1、胁痛、胁痛疏肝、和络、止痛温阳通便济川煎因脉络痹阻或脉络失养，引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。（胁：侧胸部，腋以下-第 12 肋）【病机】肝络失和不通则痛+不荣则痛证型治法代表方药柴胡疏肝散龙胆泻肝汤血府逐瘀汤一贯煎1）肝郁气滞疏肝理气2）肝胆湿热清热利湿3）瘀血阻络祛瘀通络4）肝络失养养阴柔肝2 2、黄疸、黄疸祛湿利小便因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，引发以目黄、身黄、小便黄目黄、身黄、小便黄为主症的病症，重要特征：重要特征：目睛黄染。【病机】湿邪湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤。证型证型1）热湿2）湿热阳治法治

22、法清热通腑、利湿退黄利湿化浊、佐以清热代表方药代表方药茵陈蒿汤茵陈五苓散&甘露消毒丹大柴胡汤犀角散3）胆腑郁热疏肝泻热、利胆退黄黄4）疫毒炽盛清热解毒、凉血开窍（急黄）阴1）寒湿阻遏温中化湿、健脾和胄黄2）脾虚血亏健脾温中，补养气血3 3、积聚、积聚茵陈术附汤黄芪建中汤因正气亏虚，脏腑失和，气滞血瘀痰浊食积蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主症的病症。.积积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。证型证型治法治法代表方药代表方药聚1）肝气郁结疏肝解郁，行气散结逍遥散&木香顺气散证2）食滞痰阻理气化痰，导滞通腑六磨汤1）气滞血阻

23、理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散&金铃子散积2）淤血内结祛瘀软坚，健脾益气膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸&六君子汤证3）正虚瘀结补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸4 4、鼓胀、鼓胀攻补兼施因肝脾肾三脏受损，气滞、血瘀、水停腹中，以腹部胀大如鼓为主症的病症。表现表现：腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄、脉络显露。证型1）气滞湿阻2）水湿困脾3）水热蕴结4）瘀结水留5）阳虚水盛6）阴虚水停治法代表方药疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散&胃苓汤温中健脾、行气利水实脾饮清热利湿、攻下逐水中满分消丸&茵陈蒿汤活血化瘀，行气利水调营饮温补脾肾，化气利水附子理苓汤 or 济生肾气丸滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸&一贯煎5 5、瘿病、瘿病

24、养阴清热，解郁化痰由于素体阴虚，肝郁化火，气滞痰结所致，以汗多心悸，易饥消瘦，手指震颤，急躁易怒，眼球外突及颈前正中两旁结块肿大为特征的病症。【病机】气滞、痰凝、血瘀壅结颈前证型证型1）气郁痰阻2）痰结血淤治法治法理气舒郁，化痰消瘿理气活血，化痰消瘿代表方药代表方药四海舒郁丸海藻玉壶汤.3）肝火旺盛4）心肝阴虚六、肾系六、肾系清肝泻火滋养阴精，宁心柔肝栀子清肝饮&藻药散天王补心丹1 1、水肿、水肿“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”发汗+利尿由于肺失通调、脾失传输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一种病症。证型证型1）风水相

25、搏治法治法疏风清热、宣肺利水代表方药代表方药越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤&五味消毒饮五皮饮&胃苓汤疏凿饮子实脾饮济生肾气丸&真武汤桃红四物汤&五苓散2）湿毒浸淫宣肺解毒、利湿消肿阳水3）水湿浸渍4）湿热壅盛1）脾阳虚衰阴水2）肾阳衰微3）瘀水互结2 2、淋证、淋证实则清利，虚则补益运脾化湿、通阳利水分利湿热、疏理气机健脾温阳利水温肾助阳，化气行水活血祛瘀，化气行水因肾虚，膀胱湿热，气化失司，水道不利所致。是以 小便频数短涩，滴沥小便频数短涩，滴沥涩痛，欲出未尽，小腹拘急涩痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹痛引腰腹为主要临床表现的一种病症。本本：肾虚标标：膀胱湿热证型证型1.热淋2.石淋治法治法清

26、热利湿通淋清热利湿，排石通淋代表方药代表方药八正散石韦散.3.血淋4.气淋5.膏淋6.劳淋清热通淋，凉血止血疏肝理气，利尿通淋清热利湿，分清泌浊补脾益肾小蓟饮子沉香散程氏萆解分清饮无比山药丸3 3、癃闭、癃闭“腑以通通为用”。实：清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚：补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。癃癃：小便不畅，点滴而出，病势较缓闭闭：小便闭塞，点滴不通，病势较急证型证型1）膀胱湿热2）肺热壅盛3）肝郁气滞4）浊瘀阻塞5）脾气不升6）肾阳衰惫.治法治法清热利湿、通利小便清泄肺热、通利水道理气解郁、通利小便行

27、瘀散结、通利水道升清降浊，化气行水温补肾阳，化气利水八正散清肺饮沉香散代抵当丸代表方药代表方药补中益气汤&春泽汤济生肾气丸.4 4、阳痿、阳痿实：疏肝、清热利湿/虚：益神宁神、健脾养心、温肾填精、滋阴养精指成年男子性交时阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。【病位】宗筋【病机】肝肾脾心受损，气血阴阳亏虚or 肝郁湿阻，经络失畅，致宗筋不用证型证型1）心脾两虚2）命门火衰3）肝郁气滞4）湿热下注5）惊恐伤肾6）阴精亏损七、气血津液七、气血津液1 1、郁证、郁证理气开郁，调畅气机治法治法健脾养心，益气起痿补肾填精，壮阳起痿疏肝解郁、行气起痿清肝泻热，利湿通阳益肾补肝，壮胆

28、宁神滋阴填精，润养宗筋归脾汤赞育丹代表方药代表方药柴胡疏肝散龙胆泻肝汤启阳娱心丹二地鳖甲丸由气机郁滞，脏腑功能失调而至心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒欲哭，或咽中有异物感等症为主要临床表现的一类病症，称为郁证。证型证型1）肝气郁结2）气郁化火3）痰气郁结4）心神失养5）心脾两虚6）心肾阴虚治法治法疏肝解郁、理气畅中疏肝解郁、清肝泻火行气开郁、化痰散结甘润缓急、养心安神健脾养心、益气补血滋养心肾代表方药代表方药柴胡疏肝散丹栀逍遥散半厦厚朴汤甘麦大枣汤归脾汤天王补心丸.2 2、血证、血证治火，治气，治血凡是因为人体的阴阳平衡失调，造成血不循经，自九窍排出体外，或渗溢于肌肤之外的一类出

29、血性病症。清唐容川血证论：止血、消瘀、宁血、补血止血、消瘀、宁血、补血治血大纲【病机】火热熏灼、迫血妄行+气虚不摄、血溢脉外证型证型治法治法代表方药代表方药1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮2）肝火上炎清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤鼻衄3）胃热炽盛清胃养阴，凉血止血玉女煎4）气血亏虚益气摄血归脾汤1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散&泻心汤齿衄2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸&茜根散1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤咳血2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散&泻白散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸1）胃热壅盛清胃泄热、化瘀止血泻心汤&十灰散吐血2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血

30、龙胆泻肝汤.3）气虚血溢益气摄血归脾汤1）肠道湿热清热化湿，凉血止血地榆散便血2）脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸尿血3）脾不统血补脾摄血归脾汤4）肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤紫斑2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血补脾摄血3 3、痰饮、痰饮温阳化饮（“当以温药和之”）由于三焦气化失职三焦气化失职，体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。广义广义：痰饮、悬饮、溢饮、支饮。狭义狭义：饮停胃肠。归脾汤证型证型治法治法代表方药代表方药苓桂术甘汤&小半夏加茯苓

31、汤甘遂半夏汤 or 己椒苈黄丸柴枳半夏汤椒目瓜蒌汤&十枣汤 or 控涎丹香附旋覆花汤沙参麦冬汤&泻白散小青龙汤1）脾阳虚弱温脾化饮1.痰饮2）饮留胃肠攻下逐饮1）邪犯胸肺和解宣利2）饮停胸胁泻肺祛饮2.悬饮3）络气不和理气和络4）阴虚内热滋阴清热3.溢饮1）表寒里饮发表化饮.1）寒饮伏肺宣肺化饮4.支饮小青龙汤2）脾肾阳虚温脾补肾，以化水饮金匮肾气丸&苓桂术甘汤4 4、消渴、消渴养阴生津，清热润燥以多饮、多食、多尿，或伴体重减轻甚至消瘦多饮、多食、多尿，或伴体重减轻甚至消瘦为特征的病证。【病机】阴虚燥热【分类】上消肺燥+多饮；中消胃热+多食；下消肾虚+多尿瘀血瘀血是贯穿糖尿病发病始终的重要病机

32、重要病机，活血化瘀活血化瘀是防治糖尿病并发症的关键关键。证型证型1）肺热津伤2）胃热炽盛3）气阴两虚4）肾阴亏虚5）阴阳两虚治法治法清热润肺，生津止渴消渴方清泻胃火，养阴增液玉女煎代表方药代表方药健脾益气，生津养胃生脉散&七味白术散滋阴固肾六味地黄丸补肾养阴，益阳固摄金匮肾气丸5 5、自汗盗汗、自汗盗汗虚：益气养阴，固表止汗；实：清肝泻热，化湿和营是由于阴阳失调于阴阳失调,腠理不固腠理不固,而致汗液外泄失常汗液外泄失常的病证。自汗：自汗：不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出，动辄益甚者；盗汗：盗汗：寐中汗出,醒来自止者。【病位】卫表肌腠证型证型治法治法玉屏风散代表方药代表方药1）肺卫不固益气固

33、表，调和营卫2）阴虚火旺滋阴降火3）心血不足养血补心4）邪热郁蒸清肝泻热。化湿和营.当归六黄汤归脾汤龙胆泻肝汤.6 6、内伤发热、内伤发热实火宜清，虚火宜补【病因】内伤【病机】脏腑功能失调、气血阴阳失衡证型证型1）阴虚发热2）血虚发热3）气虚发热4）阳虚发热5）气郁发热6）血瘀发热7）湿郁发热7 7、虚劳、虚劳补益治法治法滋阴清热益气养血益气健脾，甘温除热温补肾阳疏肝解郁，清肝泄热活血化瘀宣化畅中，利湿清热清骨散归脾汤代表方药代表方药补中益气汤金匮肾气丸丹栀逍遥散血府逐瘀汤三仁汤以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损，日久不复脏腑功能衰退、气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚候五脏虚候为主要临床表

34、现的多种慢性虚弱证候。证型证型.治法治法代表方药代表方药.1）肺气虚2）心气虚气虚3）脾气虚4）肾气虚1）心血虚血虚2）肝血虚1）肺阴虚2）心阴虚阴虚补肺益气，益气固表益气养心，宁心安神健脾益气补肾益气养血宁心，安神定志补血养肝，柔筋明目润肺止咳，清热养阴滋阴清热，养心安神补肺汤七福饮加味四君子大补元煎养心汤四物汤沙参麦冬汤天王补心丹益胃汤补肝汤左归丸保元汤附子理中汤右归丸3）脾胃阴虚滋阴养液，调胃和中4）肝阴虚5）肾阴虚1）心阳虚滋养肝阴，养血柔肝滋补肾阴，强壮腰膝文通信仰，健脾益气温中健脾温补肾阳阳虚2）脾阳虚3）肾阳虚八、肢体经络八、肢体经络1 1、痹证、痹证祛邪通络由于人体正气不足，卫

35、外不固（内因）正气不足，卫外不固（内因），感受风寒湿热等外邪（外因）感受风寒湿热等外邪（外因），致使经络痹经络痹阻，气血运行不畅（病机）阻，气血运行不畅（病机），引起的肌肉筋骨关节发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等为主症的病症。证型证型风寒治法治法防风汤乌头汤代表方药代表方药1.行痹祛风通络，散寒除湿湿痹2.痛痹散寒通络，祛风除湿.3.着痹除湿通络，祛风散寒风湿热痹痰瘀痹阻肝肾两虚2 2、痿病、痿病扶正祛邪，慎用风药清热通络，祛风除湿化痰行瘀，蠲痹通络培补肝肾，舒筋止痛薏苡仁汤白虎加桂枝汤&宣痹汤双合汤补血荣筋丸 or 独活寄生汤脏腑内伤，肢体筋脉失养，而致肢体筋脉

36、弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩为主症的病证。【病位】筋脉肌肉【病机】津液、气血、精亏虚髓，不能濡养肌肉筋脉素问“肺热叶焦”+“治痿独取阳明”朱丹溪“泻南方，补北方”证型证型1）肺热津伤2）湿热浸淫3）脾胃虚弱4）肝肾亏损5）脉络瘀阻治法治法清热润肺,养阴生津清热利湿,通利经脉补中益气,健脾升清补益肝肾,滋阴清热代表方药代表方药清热润肺汤加味二妙散参苓白术散&补中益气汤虎潜丸益气养血，化瘀通络圣愈汤&补阳还五汤3 3、腰痛、腰痛虚：补肾固本/实：祛邪通络（外邪）+活血祛瘀、通络止痛（跌仆）外感、外伤 or 挫闪腰部气血运行不畅or 失于濡养腰部疼痛【病机】不通则痛（外感+跌仆）+不荣则痛（内伤）证型证型寒湿湿热瘀血肾治法治法散寒行湿，温经通络。清热利湿，舒筋止痛活血化瘀，通络止痛代表方药代表方药甘姜苓术汤四妙丸身痛逐瘀汤左归丸右归丸阴虚滋补肾阴，濡养筋脉虚阳虚补肾壮阳，温煦经脉.