冠心病患者PCI术后健康教育-新(一).ppt

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1、冠脉介入术：迈向健康第一步冠脉介入术：迈向健康第一步冠心病健康教育主要内容主要内容Y认识冠脉介入治疗Y正确用药Y良好生活习惯Y定期复查Y常见误区与解析Y冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于供应心脏营养物质的血管冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足所致 粥样斑块 冠心病：人类健康冠心病：人类健康“第一杀手第一杀手”冠心病发作的征兆冠心病发作的征兆Y发作症状：发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛、发作症状：发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛、呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧失等失等哪些人易患冠心病？哪些人易患冠心

2、病？Y吸烟Y超重及肥胖Y高血压Y血脂异常Y糖尿病Y持久的精神压力Y久坐的生活方式诱发动脉粥样硬化的危险因素诱发动脉粥样硬化的危险因素吸烟、高血压、高脂血症、高胆固醇血症、高血糖、压力等血管内膜受损，血液中的血小板等在受损处粘附、聚集、融合，这就是动脉粥样硬化斑块形成的开始。冠脉粥样硬化斑块形成冠脉粥样硬化斑块形成 久之，如同自来水管或水壶嘴被长年堆积的水碱变窄甚则堵塞一样，粥样硬化斑块堆积在冠状动脉内膜上，使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌血流量减少、供氧不足，心脏不能正常工作。冠状动脉不同程度狭窄冠状动脉不同程度狭窄Y冠状动脉狭窄50，就可称为冠心病。得了冠心病怎么治疗？得了冠心病怎么治疗？现

3、在治疗冠心病的方法主要有三种：(1)药物治疗：是指用硝酸酯类药、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗。(2)外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。(3)介入性治疗：目前应用最广泛的是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。什么是冠心病的介入治疗？什么是冠心病的介入治疗？Y采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管，送至冠状动脉开口，注射了在DSA下能显影的造影剂后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并置入支架，使因斑块而狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流。介入术的具体操作步骤介入术的具体操作

4、步骤视频播放视频播放视频播放视频播放手术过程中您的感觉手术过程中您的感觉Y介入术不需全麻，只需局部麻醉，整个手术过程您是清醒的。Y在找到病变处植入和扩张支架时，可能会出现胸痛等类似心绞痛发作的症状，属于正常现象，不过您可以告知医生。介入支架置入后示意图介入支架置入后示意图Y支架置入后，堵塞的血管得到疏通，血流恢复，缺血心肌也逐渐恢复正常。主要内容主要内容Y认识冠脉介入治疗Y正确用药Y良好生活习惯Y定期复查Y常见误区与解析冠心病介入术后需服用哪些药？冠心病介入术后需服用哪些药？Y抗血小板药物如氯吡格雷(波利维、泰嘉）阿司匹林。Y防止动脉粥样硬化进展的药物为他汀类药物，需长期（终生）服用。这类药物

5、不仅仅降血脂，而且可以对抗炎症。对冠心病合并糖尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病，防止动脉硬化进程要靠这种药物。Y防治高血压、糖尿病，减轻心脏负担的药物，需长期（终生）服用。抗血小板药物抗血小板药物Y主要的抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷等主要的抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷等（其中阿司匹林需要长期服用）（其中阿司匹林需要长期服用）Y双重抗血小板治疗（氯吡格雷双重抗血小板治疗（氯吡格雷+阿司匹林）阿司匹林）至少至少12个月个月是减少复发风险的关键是减少复发风险的关键介入术后服用抗血小板药物需要注意什么？介入术后服用抗血小板药物需要注意什么？Y应注意自己是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血

6、点，有无黑便等，应定期检查血常规Y长期服用阿司匹林有可能造成消化道溃疡或出血，如有胃痛或黑便应在第一时间咨询医生。Y虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会构成严重后果，所以患者不应自己随意停用抗血小板药物。主要内容主要内容Y认识冠脉介入治疗Y正确用药Y良好生活习惯Y定期复查Y常见误区与解析冠心病患者如何调理饮食？冠心病患者如何调理饮食？Y总体原则是四少三多，即少吃糖、盐、脂肪、淀粉；多吃蔬菜、水果、蛋白质Y控制食量不过饱，以少吃多餐为宜，晚间不宜进食过饱，避免吃含胆固醇高的食物，如荤油、动物内脏、蟹黄、肥肉等。Y戒烟限酒 介入术后保持适当体力活动介入术后保持适当体力活动Y适当活动对于心脏病

7、康复作用很大Y运动方式、运动强度因人而异，而且要循序渐进、持之以恒。Y有氧代谢运动有利于心脏，例如散步、慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等。Y运动量原则上以运动时不产生胸闷、心前区疼痛等症状为准。冠心病患者如何进行心理调适？冠心病患者如何进行心理调适？冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则：1、遇事心平气和。2、要宽以待人。3、遇事要想得开，放得下。主要内容主要内容Y认识冠脉介入治疗Y正确用药Y良好生活习惯Y定期复查与自我救护Y常见误区与解析冠心病介入术后需要定期复查什么？冠心病介入术后需要定期复查什么？Y术后1月、3月、半年、一年时需复查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸磷酸

8、激酶（CK）；心肌梗死患者还需复查心脏超声以了解心功能的恢复状况，复查24小时动态心电图了解心律失常情况。Y术后半年左右复查冠状动脉造影，以了解有无支架再狭窄及新发病变。自我救护自我救护Y应该随身携带急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等Y当出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时，应立即停止当前活动，坐位或卧位休息，并立即含服硝酸甘油或速效救心丸Y一般3-5分钟可缓解，如果不缓解，可反复服用2-3次，如服药效果不佳，应立即到附近医院救治主要内容主要内容Y认识冠脉介入治疗Y正确用药Y良好生活习惯Y定期复查Y常见误区与解析 支架有可能会脱落支架有可能会脱落 介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑型记忆功能，不会生锈和塌陷。术中操作扩张支架时所给予的高压力超过汽车轮胎压力的6-8倍，使支架紧紧的镶嵌于冠状动脉壁上，因此不会移位脱落。植入支架，冠心病就彻底治愈了植入支架，冠心病就彻底治愈了Y介入手术只是治疗冠心病的一种方法，并不代表仅此方法治疗后病情就已完全痊愈；如果疏于管理，一部分病人会在术后一段时间支架植入处出现再狭窄致使病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者应定期随访。Y科学使用药物治疗Y养成良好生活习惯Y进行适量运动Y保持良好心态Y定期复查，学会自我救护老秦介入术后应该注意些什么？老秦介入术后应该注意些什么？