优质护理绩效考核方案.pdf

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1、优质护理绩效考核方案优质护理绩效考核方案为贯彻落实党中央、国务院关于医药卫生体制改革的精神，提高人民群众健康水平，2010 年 1 月卫生部启动了全国“优质护理服务示范工程”活动。活动一方面要加强临床护理工作，改善护理服务,另一方面要在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等方面进行探索和实践，逐步建立长效机制，调动广大护士积极性，更好地服务于病人。我院为了深化优质护理服务，进行了一系列的护理工作改革,现制定优质护理绩效考核方案如下。一、考核范围临床病房护士及护士长：消化内分泌病房、心内科病房及监护室、感染科、呼吸内科病房及监护室、神经内科病房及监护室、肿瘤科肾内血液科病

2、房、中西医结合科病房、儿科病房及新生儿科、普外科、神经外科病房及监护室、骨一科、骨二科、泌尿外科、肝胆胸心外科、妇产科病房、眼科耳鼻咽喉科病房、重症医学科、急诊综合病房。二、绩效考核原则（一）效率优先，兼顾公平，实施多目标考核。（二）向高劳动强度、高技术含量、高风险岗位倾斜.（三)以人为本,按劳分配，形成有效激励。三、绩效考核指标(一）护理单元绩效考核在实行 APN 排班的基础上，护理部对护理单元进行绩效考核.护理单元绩效等于工作效率、工作质量和工作效益三者之和，其中工作1效率占 50,工作质量占 40，工作效益占 10%，突出效率、质量又兼顾成本、收益.零分起分，上不封顶，下不保底，起点相同

3、，正向指标按标准加分，负向指标按标准减分。1、工作效率评价指标包括：总床日数，反映床位使用情况;出科人数，反映床位周转情况;等级护理，反映基础护理工作量；治疗护理，反映治疗护理量。在确定工作效率评价指标的基础之上，根据具体情况及各项操作所耗工时对各指标进行赋分.例如，占床日数,每 1床日 1 分；出科人数,每人 1 分;每一床日等级护理量中特级护理 8分，一级护理5 分，二级护理3 分，三级护理 1 分。治疗护理项目中静脉输液是 0。3 分/人次，输液总量0.1 分/500ml，肌肉注射0.2分/人次，呼吸机护理 1 分/日，听胎心 0。1 分/人次等等。具体评分标准见表 1.表 1 护理工作

4、效率考评标准考评指标总床日数出科病人等级护理量评分标准每 1 床日 1 分（感染科 1.5 分，ICU5 分）每人 1 分（含出院、转出、死亡）每 1 床日：特级护理 8 分，一级护理 5 分,二级护理3 分,三级护理 1 分（根据医嘱项目统计,需由信息科提供）治疗护理量每人次 0.11 分（根据医嘱项目统计，需由信息科提供）2、护理质量在临床绩效考核体系中起到调节作用.临床护理质量2包括基础护理质量、病人满意度、护理投诉、护理纠纷与护理差错4个方面，具体加减分标准见表 2。表 2 护理质量考评标准考评指标基础护理质量加、减分标准合格率 95,低于标准 1%减 10 分护理服务满意度合格率 9

5、5,每增减 1加减 20 分护理投诉或纠纷每一个投诉或纠纷减 10 分护理差错视情节减 1050 分（上报不及时或瞒报加倍）3、护理单元工作效益计算方法计算公式为:效益分值=效益（总收入-成本）/1000 每千元价值数。4、护理单元绩效核算方法护理单元奖金核算按照以下公式计算:护理单元绩效总分=效率分值+质量分值+效益分值；护理单元奖金数=护理单元绩效总分每分价值数。(二）护士个人绩效考核指标护士个人绩效由工作年资、技术职称、岗位责任、工作班次、工作质量和出勤天数六大要素构成。表 3 护理人员绩效考核分配各要素的系数值指标绩效分配要素系数值（分）0.0年 资 及 职 Y1(护士年资1 年）称系

6、数Y2-Y3(1护士年资2 年)护士或护师0。23Y4（3护士年资4 年）护士或护师0.3Y5 及以上护师Y5Y6（主管护师）Y7 及以上（主管护师）Y9（副主任护师及以上）班次系数0。40。50。70.98:0016：00 责任护士（主管护师及以 0。8(1.0）上）8：0012：00，14：3018:00（总务 0。8护士及其他辅助护士）值班或两头班（主管护师及上以）16：0024：00(主管护师及以上）0：008：00(主管护师及以上）1。0(1。2）1。2（1.5）1。5（1。7）1。00。2出勤出全勤护 理 投 诉 每一个投诉或纠纷或纠纷护理差错视情节(上报不及时或瞒报加倍）0。21

7、。0护士个人绩效考核系数值=年资及职称系数+班次系数+出勤系数护理投诉或纠纷护理差错。（三）管理人员绩效考核1。护士长个人绩效考核指标指标及分值考核要素考核标准60/每月护理单元中（工作效率分+4护理工作量护理单元工作效率(60 分）护理单元工作质量护理单元工作效益工作质量分+工作效益分）的最高分本护理单元的护理工作量总分（夜查房质量检查得分+护理文书书写质量检查得分）0.110/当月天数工作天数护理质量夜查房质量（20 分）护理文书书写质量工作时间工作天数(10 分）排班模式APN 排班（5 分)参培率(5 分)护理部组织的培训排班不合理扣 5 分，排班与实际不相符扣 5 分参培率40为达标

8、,不达标扣5 分加分项目任职年限（护士长）1-3 年加 2 分,4-6 年加 4 分，79年加 6 分，10 年加 8 分职称（以医院聘任为主管护师加 5 分，副主任护师加 10准）分，主任护师加 15 分论文（以发表时间起以第一作者在正规期刊发表的论算一年）文,第一篇加 5 分，以后每篇加 2 分.扣分项目劳动纪律（包括学生、上班时间玩手机扣2 分/人次，迟到、规培生）早退扣 2 分/人次,旷工扣 10 分/人次.护士长会（外除学习缺 1 次扣 5 分除外）护理投诉或纠纷投诉扣 5 分/例，纠纷扣 10 分/例5护理差错视情节扣 20100 分，上报不及时或瞒报者加倍处罚2.护理部个人绩效考

9、核指标：指标绩效分配要素系数值（分）0。6（0。8）0。8（1.0）1。0(1.2）1。2（1.4）管 理 岗 位 Y1-Y3（主管护师及以上)年 资 及 职 Y4Y5(主管护师及以上）称系数Y6-Y10(副主任护师及以上）Y10 以上（副主任护师及以上)出勤论文出全勤（参加 10 天及以上的学习除外）1。0每年在国家合法的学术刊物上发表第一1.0作者论文一篇（从发表本月起算一年)护理培训有护理人员培训计划，并组织实施缺 1 次0。1履行职责认真履行岗位工作职责，完成本部门各未完成 1 项项工作任务。完成领导交办的指令性任务0.1工作质量每月按计划进行护理质量追踪检查，并未完成 1 项深入科室

10、指导临床护理工作。按规定定期召开护理质量管理委员会及护士长例会，对护理质量进行分析、评价、反馈。参加护士长夜查房6-0.1参加院总值班有护理人员紧急替代制度、预案定期对护士长工作手册进行检查,及时了解科室工作动态每季度对护理差错和不良事件进行汇总讨论、分析、整改。四、考核细则(一）对实施 APN 护理排班的各护理单元，成立科室绩效考核分配小组，成员由护士长及护理骨干 3 人组成，负责本护理单元绩效分配的监督和解释.（二）护理部每月根据以上各项指标进行考核评价得出各护理单元总分，财务科根据考核结果进行核算后统一发放给各护理单元(除护士长以外)，各护理单元绩效考核分配小组，根据以上指标对每一位护士进行考核评价，考核结果交护理部和财务科，由财务科统一发放.（三)每月全院分级护理费收入的40%为总的优质护理绩效金费，总绩效金费的 8为管理人员的绩效考核费用，由护理部根据以上考核指标进行考核评价,财务科根据考核结果进行核算后统一发放。（四）护理部管理费用按总管理费用的平均值提取，再根据以上指标进行考核。护理部2016 年 1 月 8 日7