模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表.pdf

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1、 1 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-1#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板

2、2 混水模板 4 钢模板 2 1 2 1 1 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 2 3 3 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 5 3 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+3 5 轴线偏位mm 基础 15 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 2 4 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-1 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 3 平面高差 2 1 螺栓、锚

3、筋等 位置 3 外露长度 5 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 2 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 9 10 8 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师

4、：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-2#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1

5、相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 1 2 1 1 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 2 2 3 2 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 4 5 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+1-5+3 5 轴线偏位基础 15 墩、台、墙 10 3 mm 梁、柱、拱、塔柱 8 7 3 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-2 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等

6、位置 5 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5-3 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 9 10 8 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建

7、设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-3#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 4 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑

8、面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 2 2 1 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 2 2 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 5 5 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-4+3 5 轴线偏位mm 基础 15 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 2 7 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-2 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支

9、座板、锚垫板、连接板等 位置 5 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5-4 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 9 10 8 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 5 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量

10、检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-4#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措

11、施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 0 2 1 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 2 1 2 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 3 3 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+1-5-4 5 轴线偏位mm 基础 15 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 6 5 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-3 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0

12、8 预埋支座板、锚垫位置 5 6 件 mm 板、连接板等 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5+4 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 2 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专

13、业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-5#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防

14、冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 7 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 2 0 0 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 0 3 2 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 5 2 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6-3-5+3 5 轴线偏位mm 基础 15 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 5 7 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-5 7 悬浇各梁段底面高程mm+

15、10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5+3 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 2 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 7 11 5 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员

16、）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：8（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-8#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有

17、足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 1 2 1 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 3 2 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 4 4 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-6-4 5 轴线偏位mm 基础 15 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 2 7 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-1 7 悬浇各

18、梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5-5 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 9 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 3 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 12 5 8 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定

19、结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 2-1#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝

20、严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 2 1 2 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 垂直度 墙、柱 H1000，且不大于 6 6 3 墩、台 H500，且不大于 20 10 mm 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+3 5 轴线偏位mm 基础 15 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 2 8 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5

21、0 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5+4 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 1 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 7 6 11 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施

22、工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 11 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 2-1#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规

23、定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 2 2 0 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 3 2 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5-5 5 轴线偏位mm 基础 15 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 8 4 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程

24、mm+2，5 2 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5+2 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 1 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 12 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 6 13 10 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无

25、遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 2-2#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符

26、合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 1 1 2 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 2 1 3 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 5 3 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+3 5 轴线偏位基础 15 墩、台、墙 10 13 mm 梁、柱、拱、塔柱 8 2 6 悬浇各梁段

27、8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-1 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5-5 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 8 15 12 14 拱架高程mm+20，10 15 预

28、埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 2-3#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 14 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1

29、 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 0 2 1 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 4 3 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6-3-5+1 5 轴线偏位mm 基础 15 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 7 4

30、悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-3 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5-4 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 16 10 9 14 拱架高程mm+20，1

31、0 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 15 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 2-4#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录

32、主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 2 1 1 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 2 2 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 5 3 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+3 5 轴线偏位mm 基础 15 墩、台、墙 10 梁、柱

33、、拱、塔柱 8 2 4 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-1 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋支座板、锚垫位置 5 16 件 mm 板、连接板等 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5-3 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 9 10

34、8 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 2-5#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录

35、监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 17 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 5 3 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+3 5 轴线偏位mm 基础 15 墩、台、墙 10

36、 梁、柱、拱、塔柱 8 2 4 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-1 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 3 平面高差 2 1 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于 30 9

37、10 8 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：18（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-1#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查

38、评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 5 3 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+3 5 轴线偏位mm 基础 15 墩、台、墙

39、10 梁、柱、拱、塔柱 8 2 4 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-1 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 3 平面高差 2 1 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 2 19 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不大于

40、30 9 10 8 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-1#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单

41、位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 垂直度 墙、柱 H1000，且不大于 6 5 3 墩、台 H500，且不大于 20 20 mm 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+3 5 轴线偏位mm 基础 15

42、墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 2 4 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-1 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 3 平面高差 2 1 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2000，且不

43、大于 30 9 10 8 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 21 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-1#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的

44、规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 5 3 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+3 5 轴线偏位mm 基础

45、15 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 2 4 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-1 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 3 平面高差 2 1 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 22 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位 L2

46、000，且不大于 30 9 10 8 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-1#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收

47、规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 5 3 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+3 5 轴线偏位基础

48、15 墩、台、墙 10 23 mm 梁、柱、拱、塔柱 8 2 4 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程mm+2，5-1 7 悬浇各梁段底面高程mm+10，0 8 预埋件 mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 3 平面高差 2 1 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 5 9 预留孔洞mm 预应力筋孔道位置(梁端)5 其他 位置 8 孔径+10，0 10 梁底模拱度mm+5，2 2 11 对角线差 mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲mm 板、拱肋、桁架 L1500 柱、桩 L1000，且不大于 10 5 梁 L2000，且小大于 10 13 支架、拱架mm 纵轴线的平面偏位

49、 L2000，且不大于 30 9 10 8 14 拱架高程mm+20，10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-1#立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 24 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2-2008 城市桥梁工程与质量验收规范

50、施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 2 表面平整度mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 垂直度 mm 墙、柱 H1000，且不大于 6 5 3 墩、台 H500，且不大于 20 塔柱 H3000，且不大于 30 4 模内尺寸mm 基础 10 墩、台+5，8 梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+3 5 轴