民事赔偿协议书.pdf

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精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和复制 第 1 页 共 2 页 民事赔偿协议书 (参考格式)协议双方：甲方：，年 月 日诞生，身份证编号：。乙方：，年 月 日诞生，身份证编号：，年 月 日诞生，身份证编号：。乙方系的妻儿。(系甲方雇工)于 年 月 日在为甲方(系 生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商全都，达成以下协议：一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火 化前的生活费，由甲方担当。二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方担当。三、以上第一、二条款项由甲方按乙方供应的支付凭证，按实结算。四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币万元。五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于 年 月 日存于 在 银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应 向甲方出具收款收据。六、双方商定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任 何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本 协议自双方签字之日起成立。八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市 人 民法院管辖。精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和复制 第 2 页 共 2 页 协议人：甲方：乙方：签订日期：年 月 日 签订地点：