2020年辽宁省《急诊医学》模拟卷(第157套).pdf

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1、2020年辽宁省急诊医学模拟卷考试须知：考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。答案与解析在最后。姓名姓名:_:_考号考号:_:_一、一、A1(A1(共共 3030 题题)1.1.肝硬化上消化道大出血后肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是最常采取的措施是()()。A.立即大量输血B.给予左旋多巴C.应用大剂量抗生

2、素D.复方氨基酸(静脉滴注)E.弱酸液灌肠2.2.下列临床表现最严重的抽搐是下列临床表现最严重的抽搐是()()。A.癔症性抽搐B.癫痫持续状态C.手足抽搐症D.过度通气E.高热惊厥3.3.心电图提示室性心动过速心电图提示室性心动过速,血压血压8/50mmHg,8/50mmHg,神志模糊神志模糊,考虑治疗方法较好的是考虑治疗方法较好的是()()第1页A.埋藏式心脏自动转律除颤器B.受体阻滞剂C.胺碘酮D.导管射频消融术E.直流电复律4.4.关于等张性缺氧的描述关于等张性缺氧的描述,下列哪一项是错误的下列哪一项是错误的()()。A.血氧含量正常B.血氧容量降低C.动脉血氧分压可正常D.A-V血氧含

3、量差低于正常E.动脉血氧饱和度正常5.5.关于低钠血症关于低钠血症,叙述错误的是叙述错误的是()()。A.除严重低钠血症发病极快之外,2/3患者无症状B.低钠血症的临床症状取决于血清钠下降的严重程度和发展速度C.血清钠120mmo/L者,11%的患者有昏迷D.慢性低钠血症时,血清钠非常低,患者仍可耐受E.低钠血症时,老人和男性易发脑损伤6.6.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为()()。A.原发性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低渗性脱水7.7.下列哪项不是内脏性腹痛的特点下列哪项不是内脏性腹痛的特点()()。A.深部的钝痛、灼痛或抽缩感第2页B

4、.不伴有局部肌紧张C.具有脊髓节段性分布的特点,定位较准确D.常伴有恶心、呕吐、出汗等其他自主神经系统兴奋症状E.不伴有局部皮肤感觉过敏8.8.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是首选治疗应该是()()。A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟甲基氨基甲烷E.病因治疗9.50%9.50%的心肺复苏后综合征患者的心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内其死亡多发生在发病后多少小时内()()A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时10.10.感染性休克的最常见病因是感染性休克的最常见病因是()(

5、)。A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌11.11.可疑为生物恐怖的情形有可疑为生物恐怖的情形有()()。A.短期内出现大量临床症状相同或相似的病例B.与历史同期资料相比,人群中某种疾病发病率突然升高第3页。C.已多年未发生的传染病再次出现流行,或发病率、病死率突然升高D.常见病的常规治疗无效或效果不明显E.以上都是12.12.突发公共卫生事件根据公卫事件的性质突发公共卫生事件根据公卫事件的性质,社会危害程度影响范围社会危害程度影响范围,可将突发公共卫生事可将突发公共卫生事件分为件分为()()。A.二级B.三级C.四级D.五级E.六级13.13.以下不属于结核性脑膜炎前驱症状

6、的是以下不属于结核性脑膜炎前驱症状的是()()。A.低热B.盗汗C.烦躁不安D.腹痛E.体重下降14.14.糖尿病昏迷最常见的原因是糖尿病昏迷最常见的原因是()()A.糖尿病合并脑血管意外B.乳酸酸中毒昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.高血糖高渗状态昏迷15.15.轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的()()A.50%16.16.患者就诊时患者就诊时,下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是()()。A.心率加快(105次/分)B.房性期前收缩(8次/分)C.血压升高(148/91mmHg)D.说话

7、不连续E.房室传导阻滞17.17.下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()()。A.肺水肿B.呼吸中枢衰竭C.休克D.心跳骤停E.感染18.18.目前大部分阿片类药物的毒性作用主要是通过受体介导目前大部分阿片类药物的毒性作用主要是通过受体介导,这种受体是这种受体是()()A.MOPB.DOPC.KOPD.NOPE.COP19.19.失血性休克患者经补液后血压正常失血性休克患者经补液后血压正常,中心静脉压高中心静脉压高,提示提示()()A.血容量相对过多B.严重酸中毒C.血容量严重不足第5页D.血容量不足E.容量血管过度收缩20.20.处于熟睡状态处于熟睡状态

8、,不易唤醒不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又人睡但很快又人睡,醒时答话含糊或答醒时答话含糊或答非所问非所问,是指是指()()。A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊21.21.等渗性脱水多发生于等渗性脱水多发生于()()。A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘22.22.急性下壁心肌梗死常可合并急性下壁心肌梗死常可合并()()A.右室心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.高侧壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.前壁心急梗死23.23.下列关于腹痛的叙述哪项是错误的下列关于腹痛的叙述哪项是错误的()()。A.老年人腹痛常有不典型表现B.老年人

9、上腹不适须将急性冠脉综合征列入鉴别诊断C.所有育龄女性的腹痛须考虑怀孕相关疾病第6页D.正值月经期中的女性可以不验孕,因为不可能怀孕E.怀孕妇女如合并急性阑尾炎其腹痛压痛点有可能落在右上腹24.24.单纯二尖瓣狭窄的心力衰竭患者可以应用的药物是单纯二尖瓣狭窄的心力衰竭患者可以应用的药物是()()。A.地高辛B.硝普钠C.利尿剂D.酚妥拉明E.毛花苷内25.25.根据根据20052005国际心肺复苏指南国际心肺复苏指南,为了保证有效的按压为了保证有效的按压,双人双人CPRCPR时轮换按压者的频率和交换时轮换按压者的频率和交换时间分别是时间分别是()()。A.1分钟轮换,小于5秒B.2分钟轮换,小

10、于5秒C.3分钟轮换,小于10秒D.4分钟轮换,小于10秒E.5分钟轮换,小于5秒26.26.基础生命支持流程的基本步骤正确的是基础生命支持流程的基本步骤正确的是()()。A.检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气评价循环情况胸外按压B.检査患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气胸外按压评价循环情况C.检查患者反应检査呼吸开放气道先给2次有效通气胸外按压评价循环情况D.检査患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气评价循环情况胸外按压E.检査患者反应检查呼吸评价循环情况开放气道先给2次有效通气胸外按压27.27.急性肾衰竭最严重的并发症是急性肾衰竭最严重的并发症是()()。A.高镁血症B

11、.水中毒C.高钾血症第7页D.氮质血症E.代谢性酸中毒28.28.临床上最常见的急性脑血管病是临床上最常见的急性脑血管病是()()。A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.高血压脑病E.蛛网膜下隙出血29.29.引起成人心力衰竭的主要原因不包括引起成人心力衰竭的主要原因不包括()()。A.冠心病B.心肌病C.心肌炎D.瓣膜病E.心内膜炎30.30.常见的气胸多继发于肺部疾病常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见其中哪种疾病最常见()()。A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺病D.胸膜上具有异位子宫内膜E.肺癌二、二、A2(A2(共共 2020 题题)31.31.患者患者,男性。不

12、慎从二楼坠落男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血创口大量出血,抢救抢救应首先应首先()()。A.输液B.止血第8页C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛32.32.患者患者,女性女性,45,45岁。岁。急刹车致右髋关节剧痛急刹车致右髋关节剧痛3 3小时。小时。査体査体:右髋关节弹性固定右髋关节弹性固定,踝关节活动障踝关节活动障碍碍,最可能损伤的是最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤33.33.地震现场发现一挤压综合征患者地震现场发现一挤压综

13、合征患者,现场救治中错误的是现场救治中错误的是()()A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血34.34.患者患者,女性女性,51,51岁。突然呼吸心脏骤停岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用抢救过程中宜用()()A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管三、三、A3/A4(A3/A4(共共 1010 题题)四、四、X(X(共共 1515 题题)35.35.流行性出血热由于肝素类物质增加所致的出血流行性出血热由于肝素类物质增加所致的出血

14、,可应用可应用()()第9页。A.维生素B.鱼精蛋白C.去甲肾上腺素D.氨甲苯酸E.甲苯胺蓝36.36.患者患者,男性男性,36,36岁。岁。反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1 1年余加重年余加重2 2小时小时,CT,CT如图所示如图所示,以下以下说法正确的是说法正确的是()()。A.右侧肾盂肾盏扩张B.右输尿管上段扩张C.右输尿管内叮见沿输尿管走行的高密度影D.右输尿管结石E.右输尿管上段钙化37.37.控制躁动可选用的药物有控制躁动可选用的药物有()()。A.巴比妥酸盐B.地西泮C.苯妥英钠D.苯巴比妥钠E.吗啡38.38.核辐射及放射事故的应急救援人员其防护措

15、施有核辐射及放射事故的应急救援人员其防护措施有()()。A.在放射环境中停留的时间要减至最少,必要时轮换作业第10页B.保持与放射源最大距离C.只要有可能,就应充分利用屏蔽防护D.配备能进行报警的辐射探测仪和个人剂量计,配备必要的个人防护用具E.进入放射区域之间服用抗生素39.39.造成透析发热的原因有哪些造成透析发热的原因有哪些()()。A.致热源进入血液B.透析时无菌操作不严C.急性溶血D.高温透析E.以上都不是40.40.下列哪种中毒可引起瞳孔缩小下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()()。A.阿托品B.有机磷杀虫药C.吗啡D.甲醇E.肾上腺素41.41.判断失血性休克患者是否继续出血判断失血性

16、休克患者是否继续出血,应反复检查的项目有应反复检查的项目有()()A.出、凝血时间B.血红蛋白C.血小板计数D.血细胞比容E.红细胞计数42.42.急诊医学临床决策的主要影响点包括急诊医学临床决策的主要影响点包括()()。A.医疗条件B.患者的经济因素第11页。C.急诊医学的特点D.患者病情危重程度E.医师的个人能力与性格43.43.感染性休克的治疗包括感染性休克的治疗包括()()。A.脏器循环灌注充足B.正性肌力药C.静脉碳酸氢盐D.血管活性药E.抗生素44.44.关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是()()。A.主要为组织缺氧B.一氧化碳与b有较强的

17、亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb易解离E.全身和中枢缺氧症状为主45.45.电击伤处理包括电击伤处理包括()()。A.合并急性肾衰竭可血液透析B.雷击伤患者大量积极补液C.监测心率、呼吸、血压D.呼吸支持E.脱离电源接触46.46.急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()()A.补足血容量后,收缩压稳定保持在100mgB.左室充盈压显著增高C.心排血量持续降低第12页。D.附壁血栓形成E.合并室间隔穿孔47.47.用于治疗氰化物中毒的是用于治疗氰化物中毒的是()()。A.亚甲蓝B.亚硝酸盐C.硫代硫酸钠D.纳洛酮

18、E.二巯丙醇48.48.符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的A.常由G杆菌感染B.回心血量减少C.内毒素和代谢产物抑制心肌,心排量减少D.微动、静脉收缩,动静脉短路开放E.释放类脂多糖蛋白复合体,刺激机体分泌儿荼酚胺49.49.治疗黏液性水肿昏迷患者首选治疗黏液性水肿昏迷患者首选()()。A.甲状腺素B.三碘甲状腺原氨酸C.糖皮质激素D.多巴胺E.葡萄糖五、五、B(B(共共 5 5 题题)50.50.患者于急诊科突然出现呼吸困难患者于急诊科突然出现呼吸困难,意识丧失意识丧失,应该立即采取的措施应该立即采取的措施()()A.手指掏出口腔内阻塞物

19、B.抬起下颌C.环甲膜穿刺第13页。D.气管插管E.气管切开51.51.由地震引起的各种社会性灾难由地震引起的各种社会性灾难,如瘟疫、饥荒、社会秩序混乱等问题如瘟疫、饥荒、社会秩序混乱等问题()()。A.原生灾难B.直接灾难C.间接灾难D.次生灾难E.诱发灾难52.52.死亡人数百至千人死亡人数百至千人,或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于A.小灾B.中灾C.微灾D.大灾E.巨灾53.53.死亡人数千人至万人死亡人数千人至万人,或直接经济损失在千万元至亿元之间的属于或直接经济损失在千万元至亿元之间的属于()()A.小灾B.中灾C.微灾D.大灾E.巨灾

20、54.54.属于气管切开优点的是属于气管切开优点的是()()。A.避免胃肠胀气,且吸痰方便,但是对咽喉部有刺激作用并且容易脱出B.易耐受,可留置714天,最长可达2个月C.插管容易、适合急救,较少无效腔,气道阻力小,利于吸痰,不易漏气D.容易清除分泌物,呼吸道阻力及无效腔明显减少第14页。E.可永久性置管第15页A1A1 答案：答案：1：E2：B8：E9：C15：C16：D22：A23：D29：E30：CA2A2 答案：答案：31：B32：EA3/A4A3/A4 答案：答案：X X 答案：答案：35：B36：A37：A41：A42：A46：A47：AB B 答案：答案：50：B51：E52：B相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：3：E4：A10：A11：E17：E18：B24：C25：B33：E34：E38：A39：A43：B44：A48：A49：B53：D54：D第16页5：E6：E7：C12：C13：D14：D19：E20：B21：A26：D27：C28：C40：B45：A