ICU常见仪器操作流程.pdf

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1、 1 空气波压力循环治疗仪的使用技术 操作流程 （1）核 对、评估病人，洗手、戴口罩。（2）评 估：患者病情、神志、肢体情况（有无出血倾向，有无尚未结痂的溃疡和压疮）（3）准 备用物：血栓治疗仪、电插板。检查仪器（定期检测、确保性能良好）（1）协 助患者取舒适体位（2）插 上电源线（3）将 套筒套到病人的腿上（4）从 主机后面打开电源开关（5）按 下“START/STOP”键 观察患者肢体的肤色情况 （1）按“START/STOP”键（2）撤 离套筒（3）取 下电源插头 （1）整 理床单位（2）协 助患者取舒适的体位（3）整 理用物（4）洗 手，记录。准备 操作前 操作观察 撤机 整理 2 电

2、除颤仪的使用操作流程 （1）操作者准备：着装规范（2）评估：病人意识、颈动脉博动、心电图显示、病人心前区监测电极的连接情况。（3）用物准备：除颤仪、导电糊（耦合剂）、电插板。检查仪器（确保仪器处在功能状态）（1）仰卧位，松开衣服纽扣，暴露胸部、擦干除颤局部皮肤。（2）检查并除去金属及导电物，（1）接通电源，调节开关至手动除颤，选择除颤能量，（2）取下电极板，均匀涂抹耦合剂，（3）患者仰卧位时，一个电极板放于右锁骨下胸骨右缘，另一电极板放于左乳头左下方，（4）充电至所需要的能量后，两手同时按压放电开关（5）选择合适的能量（6）两次除颤之间充电约需10 秒，间歇时可继续进行心肺复苏 （1）病人呼吸

3、、心律、血压（2）电极板接触皮肤情况（3）视病情决定是否需要再次除颤 适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救。（1）关机（2）整理床单位（3）协助患者取舒体位（4）整理用物分类放置（5）洗手、记录 准备 操作前 体位 除颤 观察 注意事项 整理 3 血糖仪的使用操作流程 （1）核对病人床号、姓名；并作好解释（2）操作者准备:着装规范，洗手，戴口罩（3）用物准备：血糖仪一套（血糖仪、采血针、试纸）、消毒棉签、75%酒精 检查仪器（是否处于功能状态，试纸批号是否和血糖仪相符）（1）用 75%的酒精消毒穿刺部位皮肤，待干。（2）将试纸插于血糖仪中，待出现滴血符号（3）将采血针对准手指末端扎针（4）挤

4、压穿刺点，确保采血足够（5）将在功能状态的血糖仪靠近穿刺点，吸进血液，（6）5 秒后显示结果，记录于血糖观察表 穿刺部位应避开输液的肢体，宜选择无破溃的，皮肤完好的部位 （1）妥善处理废弃针头、试纸（2）洗手、摘除口罩 准备 血糖测定 整理 注意事项 操作前 4 输液泵的使用操作流程 （1）核对病人床号、姓名（2）操作者准备:着装规范，洗手，戴口罩（3）用物准备：输液泵、输液全套装置、药物、液体。检查仪器（是否在功能状态）（1）携带用物至病人床旁，核对医嘱，查对病人。（2）向病人解释应用输液泵的目的及配合事项，取得病人配合。（1）按输液法建立静脉通道，确保输液管道中无气泡。（2）连接输液泵电源

5、，根据病人情况调节输液泵高度，妥善固定。（3）将输液管安装在输液泵上，关好仓门。（4）打开输液泵开关，根据医嘱设定输液速度后按下启动键开始输液。（1）整理用物（2）洗手、作好相关记录 准备 操作前 解释评估 操作 整理 5 呼吸机的使用操作流程 （1）操作者准备：着装规范、规范洗手（2）用物准备：呼吸机、已消毒呼吸机回路一套、蒸馏水、模拟肺、手套 （1）湿化器的水罐中加入适量的无菌蒸馏水，不低于或超过水位线。（2）连接呼吸机回路 （1）将呼吸机移至病人床旁，核对病人姓名、床号，向清醒病人解释（2）连接呼吸机、湿化器电源；连接空气、氧气输入（3）开呼吸机及湿化器电源开关 （1）设置呼吸机使用模式

6、、各参数及报警范围（2）再次检查管道是否连接正确、有无漏气，试机后与病人连接 （1）气道压上限报警：原因为病人咳嗽、气道分泌物堵塞；通气回路、管道曲折；胸肺顺应性降低；人机对抗；叹息通气时。处理方法：无菌吸痰；调整管道位置；调整报警上限；药物对症处理（2）气道压下限报警：原因为通气回路脱接；气道导管套囊充气不足或破裂。处理方法：迅速接好脱接管道；套囊适量充气或更换导管（3）潮气量过低报警原因为气道漏气；自主呼吸减弱；机械辅助通气不足。处理：检查管道或连接处是否有破损或松动等 整理用物，洗手，记录。准备 连接呼吸回路 接通电、气源 呼吸机设置 报警原因处理 整理 6 注射泵的使用操作流程 医嘱、

7、患者、药物 （1）操作者：洗手、戴口罩；（2）物品：注射泵、药物（用0ml 注射器配药）、延长管、头皮针、必要时备电插座；（3）检查输液泵各部分功能及报警系统；（1）按医嘱准备静脉注射药物并接好延长管；将微量注射泵固定在输液架上；（2）注射器与延长管及头皮针连接并排气；（3）将注射器安装在微量注射泵上，接病人静脉通道；（4）打开电源开关，按医嘱设置注射速度，按启动键开始注射；（1）根据医嘱及患者情况调节注射速度；（2）注射泵放置位置要远离患者活动的方向，避免患者不小心触碰。（1）机器运转是否正常；（2）密切观察记录注射过程中患者的反应，及时处理输液故障。核对 操作 准备 注意事项 操作 7 心

8、电监护仪操作流程 （1）核对病人床号、姓名（2）操作者准备:着装规范，洗手，戴口罩（3）用物准备：心电监护仪一套、75%酒精、棉签、电极片等。开机、检查仪器（是否在功能状态）（1）患者生命体征、病情、皮肤情况、心理状态等；（2）周围环境、光照条件，是否有电磁干扰。用 75%酒精清洁皮肤 电极片放置的位置为：（1）白色（RA）右锁骨中线下0.5cm（2）黑色（LA）左锁骨中线下0.5cm（3）红色（LL）左侧肋弓处（4）绿色（RL）右侧肋弓处（5）棕色（V）心前区V1-6 任何位置 使被测肢体与心脏处于同一水平，伸肘并稍外展，将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜，袖带下缘应距肘窝2

9、-3cm 接经皮血氧饱和度探头于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲 合理调节报警上、下限 （1）整理用物分类放置（2）洗手、记录患者生命体征 准备 操作前 评估 清洁皮肤 连接导联线 连接血压袖带 连接氧饱探头 完成 整理 8 血气分析仪的使用操作流程 (1)护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。(2)评估：患者病情、血气分析仪性能、血液（区分动脉、静脉及有无凝块）。(3)用物：血气分析仪、无菌棉签（棉球）开机、检查仪器（是否在功能状态）(1)点击分析(2)抬起进样口，将血液样品插入进样口(3)点击吸入(4)用纱布擦拭进样口并关闭(5)输入病人详细信息(6)等待分析结果并打印(7)点击关

10、闭 (1)观察结果，发现异常时及时汇报医生，配合处理。(2)分类处置用物(3)洗手、记录 准备 操作前 操作 结束 9 简易呼吸气囊的操作流程 患者意识、有无自主呼吸或自主呼吸微弱 （1）护士态度严肃，反应敏捷，洗手、戴口罩（2）去除病人活动义齿 （1）病人立即平卧，解开衣领扣，将头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；（2）将简易呼吸气囊与氧气连接，调节氧流量810 L分;（3）打开气道，固定面罩：方法有2 种：是将四头带置于病人枕后，用四头带固定好面罩；操作者以“EC”法固定面罩;（4）用手挤压面罩，每次送气约400 600 毫升，频率12 16 次分;挤压与放松比1:1.5 为宜 （1）患者氧饱和度，面色、口唇、指甲颜色等（2）面罩与面部紧贴无缝隙；（3）注意观察患者胸廓的起伏情况。（1）协助患者取舒适体位，整理用物（2）做好记录 评估 准备 操作 注意事项 操作