各种应急预案及处理流程.pdf

《各种应急预案及处理流程.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《各种应急预案及处理流程.pdf（23页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、突然停水应急预案及处理程序 一、突然停水应急预案 1、突然停水时,白天与总务科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修;2、加强巡视,随时解决患者饮水及用水需求;3、供水方式：1 联系未停水区;2 其他地方取水;二、突然停水应急处理程序 突然停水 白天 晚上 报告总务科 报告院总值班 加强巡视,解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区 指导保洁员其他地方取水 突然停电应急预案与处理程序 一、突然停电应急预案 1、突然停电后,立即启动应急替代方法,维持抢救工作;2、白天立即报告总务科,夜间报院总值班;3、为病房点燃照明用蜡烛;4、加强巡视病房,注意患者安全,注意防火防盗;二、

2、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者,吸痰、洗胃者,启用简易呼吸器维持呼吸 启用 30ml 或 50ml 注射器抽吸 立即报告 白天 晚上 总务科 院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗 火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员,积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火,同时报告保卫科夜间报告院总值班;2、迅速切断电源;3、发现火情无法扑灭,马上拨打 119 报警,告知准确方位;4、迅速撤离疏散患者到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,组织撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道,叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿

3、势或匍匐快速撤离;5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料;6、关闭临近房间的门窗,以减慢火势扩散速度;二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫 组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科夜间报告院总值班 火势猛烈时 打 119 报警 安全转移患者 撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料 关闭临近火情房间的门窗 预防导管脱落应急预案与处理程序 一、预防导管脱落应急预案 1、各类导管均要有明显标志;2、妥善固定,协助患者翻身时应先松开管道的固定结,然后再翻身,防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出;3、按时巡视及观察导管情况,及时发现导管的异常情况;4、做好管道护理的宣教工

4、作,让患者及家属了解管道引流的目的,注意保护导管,防止脱落;二、预防导管脱落应急处理程序 各类导管有明显的标识 妥善固定 按时巡视 健康宣教 紧急封存患者病历的应急预案与处理程序 一、紧急封存患者病历应急预案 1、发生医疗事故争议时,及时准确完善患者病志、治疗、抢救及护理记录,如为抢救患者,病历应在抢救结束后 6 小时内补充,并妥善保管病历;2、患者本人及其代理人,提出封存病历申请时,需提交有效证件;3、及时向医务科夜间报告院总值班报告;4、封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场;5、封存的病历须经医患双方签名后由医务科保管;二、紧急封存患者病历应急处理程序 发生医疗事故争议,及时准确完善

5、患者病历 妥善保管病历 报告医务科夜间报告院总值班 医患双方共同在场封存、签名 封存的病历由医务科保管 患者发生过敏性休克时的应急预案与处理程序 一、患者发生过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生;2、立即平卧,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素 1mg,小儿酌减;如症状不缓解,每隔 30 分钟再皮下注射,直至脱离危险期,注意保暖;3、改善患者缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药,喉头水肿时,立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开术;4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路;遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组

6、胺及皮质激素类药物;5、发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救,并遵医嘱及时给予心肺复苏的药物;6、密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化,详细记录抢救记录;二、患者发生过敏性休克应急处理程序 立即停止使用过敏药物 让患者平卧并报告医生 遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素 改善缺氧症状、输氧、必要时气管插管或气管切开 建立静脉通道,遵医嘱用药 发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 及时记录抢救过程 患者发生躁动的应急预案与处理程序 一、患者发生躁动的应急预案 1、寻找躁动原因,及时通知医生;2、密切观察患者病情,保持呼吸道通畅;3、根据病情设专人看护,必要时加床栏

7、,使用约束带等保护性措施;4、昏迷患者病情逐渐好转出现躁动时,应经常呼唤患者,了解意识恢复程度;5、严密巡视,加强护理,增加患者舒适感;6、与家属进行有效沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作;二、患者发生躁动的应急处理程序 躁 动 报告医生 密切观察病情 专人看护加床护栏,必要时约束 保持呼吸道通畅 观察昏迷病人意识 加强护理 与家属沟通 患者发生输液反应的应急预案与处理程序 一、患者发生输液反应的应急预案 1、立即停止所输液体,重新更换液体和输液器;2、报告医生并遵医嘱给药;3、情况严重者应就地抢救;4、详细记录患者的生命体征、输液反应过程及抢救过程;5、及时报告医务科、护理部、医院感染管理

8、科、药剂科;6、填写输液反应卡;7、按规定进行实物封存;（1）封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行;（2）封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间;（3）封存标本由医务科保管和处理;二、患者发生输液反应的应急处理程序 发生输液反应 停止输液、更换液体和输液器具 报告医生 遵医嘱处理、抢救 观察病情,详细记录 报告医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科 医患双方在场封存标本 患者发生输血反应的应急预案与处理程序 一、患者发生输血反应的应急预案 1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水;保留未输完的血袋,以备检验;2、报告医生,遵医嘱给予抗过敏药物;3、病情紧急的

9、患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入;4、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑;5、及时报告医务科、护理部、输血科;6、按要求填写输血反应报告卡;7、按规定进行实物封存;（1）封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行;（2）封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间;（3）封存标本由医务科保管和处理;8、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科;二、患者发生输血反应的应急处理程序 立即停止输血 报告医生 更换输液管,换输生理盐水,保留血袋 遵医嘱给药 严密观察,详细记录 报告医务科、护理部、输血科 填写输血反应报告

10、卡 怀疑溶血反应,抽取患者血样 医患双方在场封存标本 患者出现肺水肿的应急预案与处理程序 一、患者出现肺水肿的应急预案 1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或减慢输液速度;2、报告医生;3、置患者为端坐位,双下肢下垂;4、给高浓度吸氧,湿化瓶内加 20%30%的乙醇;5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物;6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔 510 分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量;7、密切观察病情,认真记录抢救过程;8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班;二、患者出现肺水肿的应急处理程序 发生肺水肿 报告医生 停止输液或减慢输液速度 高流量给氧、湿化瓶内加 20%30%

11、的乙醇 置患者端坐位、双下肢下垂 配合医生抢救,遵医嘱用药 密切观察病情,详细记录 患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序 一、患者发生空气栓塞的应急预案 1、发现患者出现空气栓塞症状时,立即停止输液,更换输液器或排空输液器内残余空气;2、报告医生、护士长、科主任;3、将患者置左侧卧位和头低脚高位;4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给氧及用药;5、详细记录病情变化及抢救经过;二、患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序 发生空气栓塞 停止输液,更换输液器或排空输液器内残余空气 报告医生护士长科主任 置患者左侧卧位、头低脚高位 密切观察病情,遵医嘱给氧及用药 详细记录病情变化及抢救经过 吸氧过程中突然断

12、流的应急预案与处理程序 一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序 1、立即打开备用氧气袋,连接吸氧管,为患者吸氧;2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧;3、密切观察患者缺氧症状有无改善和病情变化;4、通知设备维修组进行维修;5、向患者及家属做好解释及安慰工作;二、吸氧过程中突然断流的应急处理程序 打开备用氧袋或氧气筒 调节流量、继续吸氧 通知设备维修组 做好解释及安慰工作 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案 与处理程序 一、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案 1、立即连接电动吸痰器进行吸引;2、密切观察患者病情变化;3、通知设备维修组进行维修;4、向患者家属做好解释与安慰

13、工作;二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急处理程序 中心吸引装置出现故障 立即启动备用吸痰器 连接吸痰器、继续吸引 密切观察患者病情变化,做好解释与安慰工作 立即通知设备维修组 洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序 一、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案 1、关闭洗胃机,分离胃管,放出胃内容物,向患者或家属做好解释与安慰工作;2、将备用洗胃机立即推至患者床旁,连接胃管继续洗胃;3、若备用洗胃机也在使用,立即用量筒或 50ml 空针进行灌洗,直至洗胃液澄清无味;4、立即通知设备维修组,维修洗胃机,并报告护士长;二、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急处理程序 关闭洗胃机分离胃管 使用备用洗

14、胃机或使用量筒或 50ml 注射器灌洗 通知维修组维修 导管脱落的应急预案与处理程序 一、导管脱落的应急预案 1、如发生导管脱落,应立即妥善处理,并立即通知医生;2、导管脱落处如有渗血、渗液现象,应用无菌纱布按压伤口;3、渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征;4、准备用物重新置管或者配合医生重新置管;5、及时更换污染的床单、被服;6、做好各项记录;二、导管脱落的应急处理程序 发生导管脱落 及时妥善处理必要时备用物并配合医生重新置管 安抚患者情绪、及时观察生命体征 更换污染的被服、床单、衣服 气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序 一、气管切开使用呼吸机患者意外脱落的应急预案 1

15、、立即通知医生,根据患者情况进行处理;2、气管切开超过 1 周窦道形成时,更换气管套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至 100%,然后根据病情再调整;3、如切开时间在 1 周以内,由专业医生进行气管插管,连接呼吸机;4、迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压;5、抽动脉血行血气分析,根据结果调整呼吸机参数;6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血样饱和度的变化;7、详细记录抢救过程;二、气管切开使用呼吸机患者意外脱落的应急处理程序 立即通知医生 配合医生进行气管插管,更换套管 备抢救物品和药品置床旁 心跳骤停时,立即心脏按压 遵医嘱查动脉血气分析 观察生命体征,病情变化及时

16、报告医生 做好抢救记录 预防患者自杀的应急预案与处理程序 一、预防患者自杀的应急预案 1、发现患者有自杀倾向时,应立即报告医生、护士长、科主任;2、关心患者,与患者进行有效的沟通,准确掌握患者的心理状态;3、通知患者家属 24 小时陪护;4、各班做好防范措施,严密观察患者的动态;5、详细交接班;二、预防患者自杀的应急处理程序 发现患者有自杀倾向 立即报告医生、护士长、科主任 掌握患者心理状态,做好患者心理护理 通知家属 24 小时陪伴 采取防范措施,加强巡视 详细交班 预防患者坠床的应急预案与处理程序 一、预防患者坠床的应急预案 1、正确评估患者病情,小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患者,安放床栏;2、对于躁动、昏迷或精神障碍患者,先向家属讲清必要性,取得家属的理解和配合后实施保护性约束,以保证患者的医疗安全;3、对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身,摆放好安全、舒适的卧位;4、患者常用的物品摆放在患者触手可及的地方;5、病情允许可以留家属陪护,并详细交待注意事项;6、及时巡视病房,及时发现坠床征象;二、预防患者坠床的应急处理程序 根据病情安放床栏 特殊患者采取保护性约束 及时协助患者翻身,摆放好安全、舒适的体位 根据患者的方便摆放物品 必要时家属陪护,并做好宣教知识 及时巡视,及时发现