公选课材料常用药物基本知识.ppt
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1、唐唐 丽丽常用药物基本知识常用药物基本知识一、药物的选择一、药物的选择二、非处方药绝对安全么?二、非处方药绝对安全么?三、药物滥用问题三、药物滥用问题四、用药定时定量四、用药定时定量五、水、热水、茶、酒五、水、热水、茶、酒六、服药姿势和方法六、服药姿势和方法七、抗生素的问题七、抗生素的问题八、儿童用药知识八、儿童用药知识九、维生素的问题九、维生素的问题十、老年人用药注意十、老年人用药注意十一、外出旅行的常备药物十一、外出旅行的常备药物十二、重复用药问题十二、重复用药问题十三、不能随意停用的药物十三、不能随意停用的药物十四、中药和中成药的使用十四、中药和中成药的使用一、药物的选择一、药物的选择
2、明确自己的病情明确自己的病情到医院就诊确诊,能自我判断的疾病到医院就诊确诊,能自我判断的疾病 了解药物了解药物用法、用量、注意事项等用法、用量、注意事项等 按疗程购药按疗程购药病症和体征不同,用药品种和用药疗程也不一样病症和体征不同,用药品种和用药疗程也不一样应当按疗程购药,达到用药目的应当按疗程购药,达到用药目的 注意识别假劣药品注意识别假劣药品 选购安全、有效、经济实用的药品选购安全、有效、经济实用的药品 识别假劣药品识别假劣药品中华人民共和国药品管理法规定中华人民共和国药品管理法规定 有下列情形之一的为假药:有下列情形之一的为假药:(一)药品所含成份与国家药品标注规定的成份不符的;(一)
3、药品所含成份与国家药品标注规定的成份不符的;(二)以非药品冒充药品或者以它种药品冒充此种药品的。(二)以非药品冒充药品或者以它种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品,按假药论处:有下列情形之一的药品,按假药论处:(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(二)依照本法必须批准而未经批准即生产、进口或者依照本法必须检验而未检验即销售(二)依照本法必须批准而未经批准即生产、进口或者依照本法必须检验而未检验即销售(三)变质的;(四)被污染的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(五)使用依照
4、本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:有下列情形之一的药品,按劣药论处:(一)未标明有效期或者更改有效期的;(一)未标明有效期或者更改有效期的;(二)不注明或者更改生产批号的;(二)不注明或者更改生产批号的;(三)超过有效期的;(三)超过有效期的;(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;(五)擅自添加着色剂、防腐剂
5、、香料、矫味剂及辅料的;(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;(六)其他不符合药品标准规定的。(六)其他不符合药品标准规定的。二、非处方药绝对安全么?二、非处方药绝对安全么?非处方药均来自处方药非处方药均来自处方药经较长时间使用、疗效确切、服用方便、经较长时间使用、疗效确切、服用方便、安全性比处方药相对高的药品。安全性比处方药相对高的药品。非处方药非处方药“甲类甲类”、“乙类乙类”“是药三分毒是药三分毒”误区:误区:长期使用、过量应用、滥用等长期使用、过量应用、滥用等非处方药疗效不如处方药非处方药疗效不如处方药非处方药的特点非处方药的特点适用范围适用范围应用安全应用安全疗效确切疗
6、效确切质量可靠质量可靠说明详尽说明详尽应用方便应用方便不包括:不包括:药理作用很强药理作用很强治疗较重疾病治疗较重疾病易引起不良反应易引起不良反应注射途径使用的药物注射途径使用的药物三、滥用药物问题三、滥用药物问题滥用药物,就是无针对性地用药,滥用药物,就是无针对性地用药,会引起各种不同程度的危害。会引起各种不同程度的危害。滥用抗生素。滥用抗生素。滥用解热镇痛药滥用解热镇痛药滥用补药滥用补药不合理的联合用药不合理的联合用药药物滥用药物滥用滥用抗生素滥用抗生素指不注意抗生素的适应症,指不注意抗生素的适应症,一有伤风感冒等小痛小病就使用抗生素,一有伤风感冒等小痛小病就使用抗生素,很可能引起过敏、二
7、重感染、很可能引起过敏、二重感染、耐药性等问题。耐药性等问题。药物滥用药物滥用滥用解热镇痛药滥用解热镇痛药易使有些人对解热镇痛药形成依赖性,易使有些人对解热镇痛药形成依赖性,且可导致许多严重的药源性疾病。且可导致许多严重的药源性疾病。药物滥用药物滥用滥用补药和中药滥用补药和中药比较普遍,比较普遍,有些人迷信人参、鹿茸、维生素和矿物质等所谓的补药,有些人迷信人参、鹿茸、维生素和矿物质等所谓的补药,认为这类药品有益无害。认为这类药品有益无害。无针对性、无时限、过量地服用这类药品,无针对性、无时限、过量地服用这类药品,会对人体带来很多的害处。会对人体带来很多的害处。药物滥用药物滥用不合理的联合用药不
8、合理的联合用药根据治疗的需要,联合用药是必要的,根据治疗的需要,联合用药是必要的,但使用的药物愈多,但使用的药物愈多,产生不良反应的可能性愈大。产生不良反应的可能性愈大。因此,应尽量避免不合理的联合用药。因此,应尽量避免不合理的联合用药。重复用药重复用药 四、用药定时定量四、用药定时定量饭前服(饭前饭前服(饭前10-3010-30分钟)分钟)胃内没有食物可使药物保持有效浓度,迅速发挥作用。胃内没有食物可使药物保持有效浓度,迅速发挥作用。此类药对胃刺激性小,常见的有健胃药(健胃片)、此类药对胃刺激性小,常见的有健胃药(健胃片)、解痉药(阿托品)、收敛止泻(鞣酸蛋白)、吸附药(药用炭)、解痉药(阿
9、托品)、收敛止泻(鞣酸蛋白)、吸附药(药用炭)、抗酸药(碳酸氢钠)、胃壁保护药(胃粘膜素)抗酸药(碳酸氢钠)、胃壁保护药(胃粘膜素)及利胆药、滋补药、肠道抗感染药和部分口服降糖药等。及利胆药、滋补药、肠道抗感染药和部分口服降糖药等。饭中服饭中服常用的有助消化药,如多酶片、胃蛋白酶合剂等,常用的有助消化药,如多酶片、胃蛋白酶合剂等,吃饭时服可及时发挥作用,帮助消化。吃饭时服可及时发挥作用,帮助消化。四、用药定时定量四、用药定时定量饭后服(饭后饭后服(饭后3030分钟)分钟)适合于大部分药物,尤其是对胃有刺激性的药物,适合于大部分药物,尤其是对胃有刺激性的药物,如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英钠
10、、氯丙嗪、如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英钠、氯丙嗪、脂溶性维生素脂溶性维生素A A、D D、E E及一些强心、抗高血压、止咳平喘、利尿及一些强心、抗高血压、止咳平喘、利尿药均应饭后服用。药均应饭后服用。空腹服空腹服主要是一些驱虫药和盐类泻药。主要是一些驱虫药和盐类泻药。空腹服药可避免食物对药物的影响,空腹服药可避免食物对药物的影响,使药物迅速入肠并保持较高浓度,使药物迅速入肠并保持较高浓度,如驱虫药驱蛔灵、左旋咪唑、盐类泻药硫酸镁和硫酸钠等都宜如驱虫药驱蛔灵、左旋咪唑、盐类泻药硫酸镁和硫酸钠等都宜在清晨空腹时服用。在清晨空腹时服用。四、用药定时定量四、用药定时定量间隔服间隔服主要是一些抗菌
11、素,为使药物在体内保持一定的有效浓度,主要是一些抗菌素,为使药物在体内保持一定的有效浓度,需每隔一定时间服药需每隔一定时间服药1 1次。次。如磺胺嘧啶每隔如磺胺嘧啶每隔4 4小时服小时服1 1次,土霉素、四环素每隔次,土霉素、四环素每隔6 6小时服小时服1 1次,次,复方新诺明每隔复方新诺明每隔1212小时服小时服1 1次。次。睡前服(睡前睡前服(睡前15-3015-30分钟)分钟)主要为催眠药、导泻药及一些避孕药。如果安定、速可眠。主要为催眠药、导泻药及一些避孕药。如果安定、速可眠。抗过敏药和哮喘药有嗜睡的不良反应,也可在睡前服用;抗过敏药和哮喘药有嗜睡的不良反应,也可在睡前服用;有些中成药
12、也应睡前服,以便吸收,充分发挥作用。有些中成药也应睡前服,以便吸收,充分发挥作用。必要时服必要时服解痉止痛药、退烧药,如硫酸阿托品、阿苯片、解痉止痛药、退烧药,如硫酸阿托品、阿苯片、APCAPC等。等。五、水、热水、茶、酒五、水、热水、茶、酒喝多少水?喝多少水?易对食管黏膜产生刺激的药物:易对食管黏膜产生刺激的药物:阿司匹林、氨茶碱、消炎痛、维生素、阿司匹林、氨茶碱、消炎痛、维生素、土霉素等,土霉素等,mlml 中药剂型如糖浆、冲剂、丸、散等中药剂型如糖浆、冲剂、丸、散等 磺胺类药物结晶磺胺类药物结晶mlml 麦滋林颗粒麦滋林颗粒mlml、思密达(、思密达(g g)mlml不宜热水服用的药物不
13、宜热水服用的药物维生素类:维生素类:其中的维生素其中的维生素C C是水溶性制剂,不稳定,是水溶性制剂,不稳定,遇热后易被还原破坏而失去药效。遇热后易被还原破坏而失去药效。助消化类:助消化类:这类药中的酶是一种活性蛋白质,这类药中的酶是一种活性蛋白质,遇热后即凝固变性而失去应有的催化作用,达不到消化的目的。遇热后即凝固变性而失去应有的催化作用,达不到消化的目的。止咳糖浆类:止咳糖浆类:热水冲服会稀释糖浆,降低粘稠度,热水冲服会稀释糖浆,降低粘稠度,不能形成保护性薄膜,也就影响其减轻刺激、缓解咳嗽的功效。不能形成保护性薄膜,也就影响其减轻刺激、缓解咳嗽的功效。茶茶茶水中含有鞣酸、咖啡因等成分茶水中
14、含有鞣酸、咖啡因等成分缺铁性贫血药物(硫酸亚铁、富马酸铁、枸橼酸铁等铁剂)缺铁性贫血药物(硫酸亚铁、富马酸铁、枸橼酸铁等铁剂)沉淀沉淀多酶片、胃蛋白酶等酶制剂蛋白变性多酶片、胃蛋白酶等酶制剂蛋白变性麻黄素、黄连素、可待因、阿托品、去痛片等生物碱麻黄素、黄连素、可待因、阿托品、去痛片等生物碱鞣酸鞣酸健胃片、小儿消食片(碳酸氢钠)分解健胃片、小儿消食片(碳酸氢钠)分解来点酒?来点酒?酒可以助兴消愁,用酒浸泡中药制成药酒还可以治病。酒可以助兴消愁,用酒浸泡中药制成药酒还可以治病。在服用某些西药时则不能饮酒,更不能将西药先投入酒中作药酒,在服用某些西药时则不能饮酒,更不能将西药先投入酒中作药酒,因为酒
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