优质护理与等级医院评审-PPT课件.ppt

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1、优质护理与等级医院评审 1 1医院的技医院的技术水平由医水平由医护人人员创建建医院的口碑由病人医院的口碑由病人传播播“金碑、金碑、银碑不如病人的口碑。碑不如病人的口碑。”卫生部副部生部副部长马晓伟2 2一、一、优质护优质护理服理服务务的内涵的内涵n n“优质护优质护优质护优质护理服理服理服理服务务务务”是指以病人是指以病人是指以病人是指以病人为为为为中心，中心，中心，中心，强强强强化基化基化基化基础护础护础护础护理，全面落理，全面落理，全面落理，全面落实护实护实护实护理理理理责责责责任制，深化任制，深化任制，深化任制，深化护护护护理理理理专业专业专业专业内涵，内涵，内涵，内涵，整体提升整体提升

2、整体提升整体提升护护护护理服理服理服理服务务务务水平。水平。水平。水平。“以病人以病人以病人以病人为为为为中心中心中心中心”是指在是指在是指在是指在思想思想思想思想观观观观念和医念和医念和医念和医疗疗疗疗行行行行为为为为上上上上,处处为处处为处处为处处为病人着想病人着想病人着想病人着想,一切活一切活一切活一切活动动动动都要把病人放在首位；都要把病人放在首位；都要把病人放在首位；都要把病人放在首位；紧紧围绕紧紧围绕紧紧围绕紧紧围绕病人的需求，提病人的需求，提病人的需求，提病人的需求，提高服高服高服高服务质务质务质务质量，控制服量，控制服量，控制服量，控制服务务务务成本，制定方便措施，成本，制定方

3、便措施，成本，制定方便措施，成本，制定方便措施，简简简简化工作流程，化工作流程，化工作流程，化工作流程，为为为为病人提供病人提供病人提供病人提供“优质优质优质优质、高效、低耗、高效、低耗、高效、低耗、高效、低耗、满满满满意、放心意、放心意、放心意、放心”的医的医的医的医疗疗疗疗服服服服务务务务。优质护优质护优质护优质护理服理服理服理服务务务务的内涵主要的内涵主要的内涵主要的内涵主要包括：要包括：要包括：要包括：要满满满满足病人基本生活的需要，要保足病人基本生活的需要，要保足病人基本生活的需要，要保足病人基本生活的需要，要保证证证证病人病人病人病人的安全，要保持病人躯体的舒适，的安全，要保持病人

4、躯体的舒适，的安全，要保持病人躯体的舒适，的安全，要保持病人躯体的舒适，协协协协助平衡病人助平衡病人助平衡病人助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的的心理，取得病人家庭和社会的的心理，取得病人家庭和社会的的心理，取得病人家庭和社会的协调协调协调协调和支持，用和支持，用和支持，用和支持，用优质护优质护优质护优质护理的理的理的理的质质质质量来提升病人与社会的量来提升病人与社会的量来提升病人与社会的量来提升病人与社会的满满满满意度。意度。意度。意度。3 3二、二、优质护优质护理的目理的目标标n n（一）患者（一）患者满满意。意。n n临临床床护护理工作直接服理工作直接服务务于患者，通于患者，通过护过

5、护士士为为患者提供主患者提供主动动、优质优质的的护护理服理服务务，强强化化基基础护础护理，使患者感受到理，使患者感受到护护理服理服务务的改善，的改善，感受到广大感受到广大护护士以士以爱爱心、心、细细心、耐心和心、耐心和责责任心服任心服务务于患者的于患者的职业职业文化，感受到文化，感受到护护理理行行业业良好的良好的职业职业道德素养和高道德素养和高质质量的量的护护理理服服务务。4 4n n（二）社会（二）社会满满意。意。n n通通过过加加强强临临床床护护理工作，夯理工作，夯实实基基础护础护理服理服务务，在全社会在全社会树树立医立医疗卫疗卫生行生行业业全心全意全心全意为为人民人民服服务务的良好形象，

6、弘的良好形象，弘扬扬救死扶救死扶伤伤的人道主的人道主义义精神，促精神，促进进医患关系更加和医患关系更加和谐谐。n n（三）政府（三）政府满满意。意。n n深化医深化医药卫药卫生体制改革是党中央、国生体制改革是党中央、国务务院的院的重要重要战战略部署，是惠及广大人民群众的民生略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通工程，通过过提高人民群众提高人民群众对护对护理服理服务务的的满满意意度，度，实现实现医医药卫药卫生体制改革惠民、利民的生体制改革惠民、利民的总总体目体目标标。5 5三、三、背景背景云南省云南省卫生生厅关于印关于印发20102010年云南省年云南省优质护理服理服务示范工程示范工程实施方案

7、的通知施方案的通知 3 卫生部生部办公公厅关于印关于印发2010年年“优质护理理服服务示范工程示范工程”活活动方案方案的通知的通知 2卫生部关于加生部关于加强医院医院临床床护理工作的理工作的 通知通知 16 6四、四、优质护优质护理范理范围围及主及主题题l l活活动动范范围围全国各全国各级级各各类类医院，重点是公立医院。医院，重点是公立医院。l l 主主题题 夯夯实实基基础护础护理理 提供提供满满意服意服务务7 7工作思路工作思路 以以实行整体行整体护理理责任包干、任包干、建立建立责任任护士士负责制和公开制和公开护理服理服务项目、引入患者知情目、引入患者知情监督机制督机制为切入点，使切入点，使

8、临床床护士士对所所负责的患的患者提供全程、全面和者提供全程、全面和规范的范的护理服理服务，保，保证责任到人、工作到位。任到人、工作到位。8 8工作思路工作思路 实行行对护理人理人员统筹筹调配、配、合理分工和合理分工和岗位位责任任绩效考核，效考核，建立指建立指挥有效的垂直管理和工效有效的垂直管理和工效挂挂钩的分配制度，逐步完善的分配制度，逐步完善长效效机制，充分机制，充分调动临床床护士工作的士工作的积极性。极性。9 9五、六个方面十六五、六个方面十六项项重点内容：重点内容：（一）建立健全有关（一）建立健全有关（一）建立健全有关（一）建立健全有关规规规规章制度，明确章制度，明确章制度，明确章制度，

9、明确岗岗岗岗位位位位职责职责职责职责。1.1.建立健全建立健全建立健全建立健全临临临临床床床床护护护护理工作理工作理工作理工作规规规规章制度、疾病章制度、疾病章制度、疾病章制度、疾病护护护护理常理常理常理常规规规规和和和和临临临临床床床床护护护护理服理服理服理服务规务规务规务规范、范、范、范、标标标标准。准。准。准。2.2.建立建立建立建立护护护护士士士士岗岗岗岗位位位位责责责责任制，制定并落任制，制定并落任制，制定并落任制，制定并落实实实实各各各各级级级级各各各各类护类护类护类护士士士士的的的的岗岗岗岗位位位位职责职责职责职责和工作和工作和工作和工作标标标标准，准，准，准，规规规规范范范范临

10、临临临床床床床护护护护理理理理执业执业执业执业行行行行为为为为。3.3.建立建立建立建立护护护护士士士士绩绩绩绩效考核制度，根据效考核制度，根据效考核制度，根据效考核制度，根据护护护护士完成士完成士完成士完成临临临临床床床床护护护护理理理理工作的数量、工作的数量、工作的数量、工作的数量、质质质质量以及住院患者量以及住院患者量以及住院患者量以及住院患者满满满满意度，将考核意度，将考核意度，将考核意度，将考核结结结结果果果果与与与与护护护护士的晋升、士的晋升、士的晋升、士的晋升、评优评优评优评优相相相相结结结结合。合。合。合。1010（二）切（二）切实实落落实实基基础护础护理理职责职责，改善，改善

11、护护理理服服务务。4.4.明确明确明确明确临临临临床床床床护护护护士士士士应应应应当当当当负责负责负责负责的基的基的基的基础护础护础护础护理理理理项项项项目及工作目及工作目及工作目及工作规规规规范，范，范，范，临临临临床床床床护护护护士必士必士必士必须须须须履行基履行基履行基履行基础护础护础护础护理理理理职责职责职责职责，规规规规范范范范护护护护理行理行理行理行为为为为，改善，改善，改善，改善护护护护理服理服理服理服务务务务。5.5.明确明确明确明确临临临临床床床床护护护护理服理服理服理服务务务务内涵、服内涵、服内涵、服内涵、服务项务项务项务项目和工作目和工作目和工作目和工作标标标标准。分准。

12、分准。分准。分级护级护级护级护理的理的理的理的服服服服务务务务内涵、服内涵、服内涵、服内涵、服务项务项务项务项目要包括目要包括目要包括目要包括为为为为患者患者患者患者实实实实施的病情施的病情施的病情施的病情观观观观察、治察、治察、治察、治疗疗疗疗和和和和护护护护理措理措理措理措施、生活施、生活施、生活施、生活护护护护理、康复和健康指理、康复和健康指理、康复和健康指理、康复和健康指导导导导等内容，并等内容，并等内容，并等内容，并纳纳纳纳入院入院入院入院务务务务公开，作公开，作公开，作公开，作为为为为向向向向患者公开的内容，引入患者和社会参与患者公开的内容，引入患者和社会参与患者公开的内容，引入患

13、者和社会参与患者公开的内容，引入患者和社会参与评评评评价的机制。价的机制。价的机制。价的机制。6.6.临临临临床床床床护护护护士士士士护护护护理患者理患者理患者理患者实实实实行行行行责责责责任制，使任制，使任制，使任制，使责责责责任任任任护护护护士士士士对对对对所所所所负责负责负责负责的患者的患者的患者的患者提供提供提供提供连续连续连续连续、全程的、全程的、全程的、全程的护护护护理服理服理服理服务务务务，增，增，增，增强强强强护护护护士的士的士的士的责责责责任感，密切任感，密切任感，密切任感，密切护护护护患关系。患关系。患关系。患关系。7.7.为为为为患者提供患者提供患者提供患者提供满满满满意

14、的意的意的意的护护护护理服理服理服理服务务务务，扭，扭，扭，扭转转转转由患者家属或家属自聘由患者家属或家属自聘由患者家属或家属自聘由患者家属或家属自聘护护护护工工工工承担患者生活承担患者生活承担患者生活承担患者生活护护护护理的局面，减理的局面，减理的局面，减理的局面，减轻轻轻轻患者患者患者患者负负负负担。担。担。担。1111（三）深化（三）深化“以病人以病人为为中心中心”理念，丰富工理念，丰富工作内涵。作内涵。8.8.将将将将“以病人以病人以病人以病人为为为为中心中心中心中心”的的的的护护护护理理念和人文关理理念和人文关理理念和人文关理理念和人文关怀怀怀怀融入融入融入融入到到到到对对对对患者的

15、患者的患者的患者的护护护护理服理服理服理服务务务务中，在提供基中，在提供基中，在提供基中，在提供基础护础护础护础护理服理服理服理服务务务务和和和和专业专业专业专业技技技技术术术术服服服服务务务务的同的同的同的同时时时时，加，加，加，加强强强强与患者的沟通交流，与患者的沟通交流，与患者的沟通交流，与患者的沟通交流，为为为为患者提患者提患者提患者提供人性化供人性化供人性化供人性化护护护护理服理服理服理服务务务务。9.9.不断丰富和拓展不断丰富和拓展不断丰富和拓展不断丰富和拓展对对对对患者的患者的患者的患者的护护护护理服理服理服理服务务务务，在做好，在做好，在做好，在做好规规规规定定定定护护护护理服

16、理服理服理服务项务项务项务项目的基目的基目的基目的基础础础础上，根据患者需求，提供全程上，根据患者需求，提供全程上，根据患者需求，提供全程上，根据患者需求，提供全程化、无化、无化、无化、无缝缝缝缝隙隙隙隙护护护护理，促理，促理，促理，促进护进护进护进护理工作更加理工作更加理工作更加理工作更加贴贴贴贴近患者、近患者、近患者、近患者、贴贴贴贴近近近近临临临临床、床、床、床、贴贴贴贴近社会。近社会。近社会。近社会。1212（四）充（四）充实临实临床床护护士士队队伍，加伍，加强强人力人力资资源源管理。管理。10.10.医院充医院充医院充医院充实临实临实临实临床一床一床一床一线护线护线护线护士士士士队队

17、队队伍，最大限度地保伍，最大限度地保伍，最大限度地保伍，最大限度地保障障障障临临临临床床床床护护护护理理理理岗岗岗岗位的位的位的位的护护护护士配置，医院士配置，医院士配置，医院士配置，医院临临临临床一床一床一床一线护线护线护线护士占士占士占士占护护护护士士士士总总总总数的比例不低于数的比例不低于数的比例不低于数的比例不低于95%95%。11.11.医院医院医院医院结结结结合合合合实际实际实际实际，探索，探索，探索，探索实实实实施施施施护护护护士的分士的分士的分士的分层级层级层级层级管理，管理，管理，管理，采用以采用以采用以采用以临临临临床床床床护护护护理工作量理工作量理工作量理工作量为为为为基

18、基基基础础础础的的的的护护护护士人力配置方法，士人力配置方法，士人力配置方法，士人力配置方法，并依据并依据并依据并依据岗岗岗岗位位位位职责职责职责职责、工作量和、工作量和、工作量和、工作量和专业专业专业专业技技技技术术术术要求等要素要求等要素要求等要素要求等要素实实实实施施施施弹弹弹弹性的性的性的性的护护护护士人力士人力士人力士人力调调调调配。配。配。配。1313（五）完善（五）完善临临床床护护理理质质量管理，持量管理，持续续改改进进质质量。量。12.12.完善完善完善完善临临临临床床床床护护护护理理理理质质质质量考核量考核量考核量考核标标标标准，准，准，准，进进进进一步一步一步一步细细细细化

19、和化和化和化和量化考核指量化考核指量化考核指量化考核指标标标标，保，保，保，保证护证护证护证护理工作的落理工作的落理工作的落理工作的落实实实实，能，能，能，能够让够让够让够让患者患者患者患者得到得到得到得到实实实实惠。惠。惠。惠。13.13.护护护护理管理部理管理部理管理部理管理部门门门门与与与与临临临临床科室建立落床科室建立落床科室建立落床科室建立落实实实实基基基基础护础护础护础护理理理理的的的的责责责责任制，按任制，按任制，按任制，按层级层级层级层级建立各建立各建立各建立各级护级护级护级护理管理人理管理人理管理人理管理人员员员员和和和和临临临临床床床床护护护护士的士的士的士的质质质质量考核

20、制度，将量考核制度，将量考核制度，将量考核制度，将经经经经常性常性常性常性检查检查检查检查和定期考核相和定期考核相和定期考核相和定期考核相结结结结合，并将合，并将合，并将合，并将检查检查检查检查和考核和考核和考核和考核结结结结果作果作果作果作为护为护为护为护士个人和部士个人和部士个人和部士个人和部门奖惩门奖惩门奖惩门奖惩、评优评优评优评优的依据，持的依据，持的依据，持的依据，持续续续续改改改改进护进护进护进护理理理理质质质质量。量。量。量。14.14.取消不必要的取消不必要的取消不必要的取消不必要的护护护护理文件理文件理文件理文件书书书书写，写，写，写，简简简简化化化化护护护护理文理文理文理文

21、书书书书，鼓励医院鼓励医院鼓励医院鼓励医院结结结结合合合合实际实际实际实际，采用表格化，采用表格化，采用表格化，采用表格化护护护护理文理文理文理文书书书书，临临临临床床床床护护护护士每天士每天士每天士每天书书书书写写写写护护护护理文理文理文理文书时间书时间书时间书时间原原原原则则则则上不超上不超上不超上不超过过过过半小半小半小半小时时时时。1414（六）高度重（六）高度重视临视临床床护护理工作，保障措施理工作，保障措施到位。到位。15.15.医院医院医院医院领导领导领导领导要高度重要高度重要高度重要高度重视临视临视临视临床床床床护护护护理工作，把理工作，把理工作，把理工作，把这项这项这项这项工

22、作作工作作工作作工作作为为为为医院医院医院医院“抓服抓服抓服抓服务务务务、树树树树形象形象形象形象”的重要契机，明确的重要契机，明确的重要契机，明确的重要契机，明确和落和落和落和落实实实实医院各有关部医院各有关部医院各有关部医院各有关部门门门门的的的的职责职责职责职责分工，形成全院共同分工，形成全院共同分工，形成全院共同分工，形成全院共同的工作目的工作目的工作目的工作目标标标标，在全院，在全院，在全院，在全院营营营营造良好工作氛造良好工作氛造良好工作氛造良好工作氛围围围围，调动调动调动调动广大广大广大广大护护护护士士士士积积积积极性。极性。极性。极性。16.16.医院要切医院要切医院要切医院要

23、切实实实实履行履行履行履行领导责领导责领导责领导责任，加任，加任，加任，加强强强强有关部有关部有关部有关部门团门团门团门团结协结协结协结协作，加大作，加大作，加大作，加大经费经费经费经费投入，提高投入，提高投入，提高投入，提高护护护护士福利待遇，向士福利待遇，向士福利待遇，向士福利待遇，向临临临临床一床一床一床一线倾线倾线倾线倾斜，斜，斜，斜，实实实实行同工同酬，行同工同酬，行同工同酬，行同工同酬，调动调动调动调动各方面力量各方面力量各方面力量各方面力量为为为为全全全全面加面加面加面加强强强强临临临临床床床床护护护护理、落理、落理、落理、落实实实实基基基基础护础护础护础护理工作提供便利条件理工

24、作提供便利条件理工作提供便利条件理工作提供便利条件和有力保障。和有力保障。和有力保障。和有力保障。1515 改改改改变临变临床床床床护护理原来的理原来的理原来的理原来的功能制分工功能制分工功能制分工功能制分工的方式，的方式，的方式，的方式，实实行整体行整体行整体行整体护护理理理理责责任包干（即任包干（即任包干（即任包干（即责责任制整体任制整体任制整体任制整体护护理），理），理），理），责责任制整体任制整体任制整体任制整体护护理是一种理是一种理是一种理是一种临临床床床床护护理制度，其特点是以病人理制度，其特点是以病人理制度，其特点是以病人理制度，其特点是以病人为为中心，由中心，由中心，由中心，由

25、责责任任任任护护士士士士对对病人的身心健病人的身心健病人的身心健病人的身心健康康康康实实施有施有施有施有计计划、有目的的整体划、有目的的整体划、有目的的整体划、有目的的整体护护理。即病人从入院到出院由理。即病人从入院到出院由理。即病人从入院到出院由理。即病人从入院到出院由专专人人人人负责负责全面全面全面全面计计划和划和划和划和实实施施施施护护理。理。理。理。护护士不是医嘱的机械士不是医嘱的机械士不是医嘱的机械士不是医嘱的机械执执行者，行者，行者，行者，护护理也不理也不理也不理也不仅仅是是是是对对病人机体的病人机体的病人机体的病人机体的护护理，而是理，而是理，而是理，而是强调强调心身整体心身整体

26、心身整体心身整体护护理，要理，要理，要理，要对对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动调动病人病人病人病人主主主主观观能能能能动动性，使之在生理、心理方面都性，使之在生理、心理方面都性，使之在生理、心理方面都性，使之在生理、心理方面都处处于接受治于接受治于接受治于接受治疗疗的最佳状的最佳状的最佳状的最佳状态态。改改变分工方式，分工方式，临床床护理理实行行护士士对患者的患者的责任制任制 1 六、六、临床床护理服理服务方面方面1616 兼兼顾临床需要

27、和床需要和护士意愿，合理士意愿，合理调整排班整排班方式，既保方式，既保证患者患者临床床护理的需要，又尊理的需要，又尊重重临床一床一线护士的意愿，鼓励士的意愿，鼓励实行行弹性排性排班，方便班，方便护士的学士的学习、工作和生活。、工作和生活。兼兼顾临床需要和床需要和护士的意愿，士的意愿，改革排班方式改革排班方式21717分工方式的改分工方式的改变排班方式的改排班方式的改变减少交接班，减少交接班，为患者患者提高提高连续、整、整块的的护理理时间1818 通通过落落实基基础护理，理，让患者患者满意、家意、家属放心，从而不需要陪属放心，从而不需要陪护 原原则：患者能做患者能做鼓励自做，促鼓励自做，促进康复

28、康复 患者不能做的患者不能做的护士做士做扭扭转由患者家属或家属自聘由患者家属或家属自聘护工工承担患者生活承担患者生活护理的局面理的局面319194、护士分士分层管理管理 依据依据护士的士的经验、能力，分配不同、能力，分配不同护理理难度的患者，切忌度的患者，切忌对护士分等士分等20205、科学科学设置置护理理岗位，在分配机制位，在分配机制上向工作量大、技上向工作量大、技术性性强的的岗位位倾斜，斜，实现按按劳分配、多分配、多劳多得多得2121 七、基七、基础护理理2222基基础护理内容理内容uu病情病情观察：生命体征、症状、体征察：生命体征、症状、体征uu治治疗性性护理：配理：配药、给药（口服（口

29、服给药、各、各种注射、种注射、输液）、用液）、用药后反后反应、输血、血、术前前术后后护理理uu健康教育：出入院指健康教育：出入院指导、术前前术后宣教、后宣教、功能功能锻炼2323uu生活生活护理理uu护理文件理文件书写写uu其它：陪其它：陪检、领物、送物、送标本本2424基基础护理目的理目的早期、及早期、及时、动态、全面地、全面地发现问题判断病人精神、表情、食欲、睡判断病人精神、表情、食欲、睡眠、功能等眠、功能等2525洗脚洗脚-肿胀-深静脉血拴早期深静脉血拴早期擦身擦身-出血点出血点-过敏性紫癜早期敏性紫癜早期食欲差食欲差-胃痛胃痛-应激性激性溃疡早期早期2626基基础护理作用和意理作用和意

30、义 发现问题 预防并防并发症症 保障医保障医疗安全安全2727八、八、优质护优质护理理临临床床应应用用入院入院入院入院护护护护理理理理建立良好的建立良好的建立良好的建立良好的护护护护患关系患关系患关系患关系:1 1、护护护护士面士面士面士面带带带带微笑、起立迎接新病人，微笑、起立迎接新病人，微笑、起立迎接新病人，微笑、起立迎接新病人，给给给给患者和患者和患者和患者和家属留下良好第一印象。家属留下良好第一印象。家属留下良好第一印象。家属留下良好第一印象。2 2、备备备备好床好床好床好床单单单单元。元。元。元。护护护护送至床前送至床前送至床前送至床前,妥善安置妥善安置妥善安置妥善安置,并通知并通知

31、并通知并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。医生。完成入院体重、生命体征的收集。医生。完成入院体重、生命体征的收集。医生。完成入院体重、生命体征的收集。3 3、主主主主动进动进动进动进行自我介行自我介行自我介行自我介绍绍绍绍，入院告知：向病人或家，入院告知：向病人或家，入院告知：向病人或家，入院告知：向病人或家属介属介属介属介绍绍绍绍管床医生和管床医生和管床医生和管床医生和护护护护士、病区士、病区士、病区士、病区护护护护士士士士长长长长，介，介，介，介绍绍绍绍病区病区病区病区环环环环境、呼叫境、呼叫境、呼叫境、呼叫铃铃铃铃的使用、作息的使用、作息的使用、作息的使用、作息时间时间时间时间及有

32、关管理及有关管理及有关管理及有关管理规规规规定定定定等。通知等。通知等。通知等。通知师师师师傅送第一瓶开水傅送第一瓶开水傅送第一瓶开水傅送第一瓶开水.2828n n 4、了解病人的主、了解病人的主诉诉、症状、自理能力、症状、自理能力、心理状况。心理状况。n n5、如急、如急诊诊入院，根据需要准入院，根据需要准备备好心好心电电监护仪监护仪、吸氧装置等、吸氧装置等 n n6、鼓励患者和家属表达自己的需要和、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾顾忌，建立信忌，建立信赖赖关系，减关系，减轻轻患者住院的陌患者住院的陌生感或孤独感。生感或孤独感。2929晨晨间护间护理理n n 1、采用湿、采用湿扫扫法清法清洁

33、洁并整理床并整理床单单元，必元，必要要时时更更换换床床单单元，手元，手术术衣。衣。n n2、腹部手腹部手术术半卧位半卧位(护护士士摇摇床至适当床至适当高度高度).必要必要时协时协助患者洗漱助患者洗漱,n n3、晨晨间间交流：交流：询问询问夜夜间间睡眠睡眠,疼痛疼痛,通通气等情况气等情况,了解了解肠肠功能恢复情况功能恢复情况,患者活患者活动动能能力力.3030晚晚间护间护理理 n n1、整理床整理床单单元，必要元，必要时时予以更予以更换换。整理。整理,理理顺顺各种管道各种管道,健教健教.n n2、根据季、根据季节节开窗通开窗通风风.3131饮饮食食护护理理n n1、根据医嘱根据医嘱给给予予饮饮食

34、指食指导导，告知其，告知其饮饮食内食内容。容。n n2、积积极主极主动协动协助患者打助患者打饭饭，肠肠内内营营养患者养患者护护士做好士做好饮饮食指食指导导,调调配配,卫卫生生,温度温度,速度等速度等知知识识。n n3、根据病情、根据病情观观察患者察患者进进食后的反食后的反应应。3232 排泄排泄护护理理n n1 做好失禁的做好失禁的护护理，及理，及时时更更换换潮湿的衣物，潮湿的衣物，保持皮肤清保持皮肤清洁洁干燥干燥 n n2 留置尿管的患者留置尿管的患者进进行膀胱功能行膀胱功能锻炼锻炼。每日会阴每日会阴护护理理2次次.3333 卧位卧位护护理理n n1、根据病情、根据病情选择选择合适的卧位合适

35、的卧位.指指导导并并协协助助患者患者进进行床上活行床上活动动和肢体的功能和肢体的功能锻炼锻炼.n n2、按需要按需要给给予翻身、拍背、予翻身、拍背、协协助排痰，必助排痰，必要要时给时给予吸痰予吸痰.指指导导有效咳嗽有效咳嗽.3、加、加强强巡巡视压疮视压疮高危患者，有高危患者，有压疮压疮警警报时报时，及及时时采取有效的采取有效的预预防措施防措施.3434舒适舒适护护理理n n1、患者每周剪指、趾甲一次、患者每周剪指、趾甲一次.n n2、生活不能自理者生活不能自理者协协助更助更换换衣物衣物.n n3、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖暖.n n4、经经常开窗通常开窗

36、通风风，保持空气新，保持空气新鲜鲜.n n5、保持病室安静、光、保持病室安静、光线线适宜、适宜、操作要尽操作要尽量集中，以保量集中，以保证证患者睡眠良好患者睡眠良好.n n6、晚夜晚夜间间要做到三要做到三轻轻：走路：走路轻轻、说话轻说话轻、操作操作轻轻.3535术术前前护护理理n n1、给给予心理支持予心理支持.评评估手估手术术知知识识,适当适当讲讲解手解手术术配合及配合及术术后注意事后注意事项项.n n2、告知其禁食禁水、告知其禁食禁水时间时间、戒烟戒酒的必、戒烟戒酒的必要性要性.n n3、如需要如需要给给予予备备皮皮.n n4、做好、做好术术前指前指导导如：深呼吸、有效咳嗽、如：深呼吸、有

37、效咳嗽、拍背、拍背、训练训练床上大小便等床上大小便等.3636术术后后护护理理n n1、准准备备好麻醉床，遵医嘱予心好麻醉床，遵医嘱予心电监护电监护、氧气吸入氧气吸入.n n2、做好各种管道、做好各种管道标识标识并妥善固定各管道，并妥善固定各管道，保保证证管道在位通管道在位通畅畅.n n3、密切密切观观察病情察病情变变化并做好化并做好记录记录，如有，如有异常，及异常，及时汇报时汇报医生医生.3737患者安全管理患者安全管理n n1、按等按等级护级护理要求巡理要求巡视视病房，了解病人病房，了解病人九知道九知道.有有输输液巡液巡视视卡并及卡并及时记录时记录.n n2、对对危重、躁危重、躁动动患者予

38、患者予约约束束带带、护栏护栏等等保保护护措施措施.危重病人使用腕危重病人使用腕带带.n n3、患者外出患者外出检查检查，轻轻病人由病人由护护工陪工陪检检，危重病人由医危重病人由医务务人人员员陪陪检检.3838出院出院护护理理n n1、针对针对患者病情及恢复情况患者病情及恢复情况进进行出院指行出院指导导(办办理出院理出院结账结账手手续续、术术后注意事后注意事项项、带药带药指指导导、饮饮食及功能食及功能锻炼锻炼，术术后后换药换药、拆、拆线线时间时间,发发放放爱爱心心联联系卡系卡)n n2、听取患者住院期听取患者住院期间间的意的意见见和建和建议议.护护送送患者至患者至电电梯口梯口.做好出院登做好出院

39、登记记.n n3、对对患者床患者床单单元元进进行消毒行消毒3939优质护优质护理理病房的特点病房的特点理念不同理念不同满足病人需求足病人需求模式不同模式不同包床到包床到护-责任小任小组工作模式工作模式内容不同内容不同治治疗和生活和生活护理同理同样重要重要称呼不同称呼不同爷爷、奶奶、叔叔、阿姨等、奶奶、叔叔、阿姨等配配备不同不同依据工作量依据工作量班次不同班次不同按照按照60%60%以上以上护士士满意的班次意的班次管理不同管理不同综合管理符合要求合管理符合要求 （患者、（患者、护士、医生的士、医生的满意）意）4040住院患者基住院患者基础护理服理服务项目目特特级护理或生活不能自理的一理或生活不能

40、自理的一级护理理1.1.协助患者翻身及有效咳嗽（助患者翻身及有效咳嗽（1 1次次/2/2小小时）2.2.整理床整理床单位（位（2 2次次/日）日）3.3.面部清面部清洁、口腔、口腔护理（理（2 2次次/日）日）4.4.梳梳头、会阴、会阴护理、足部清理、足部清洁（1 1次次/日）日）5.5.留置尿管留置尿管护理（理（2 2次次/日）日）6.6.床上温水擦浴（床上温水擦浴（1 1次次/2-3/2-3日）日）7.7.床上洗床上洗头（1 1次次/周）周）8.8.对非禁食患者非禁食患者协助助进食食/水水9.9.必要必要时协助床上移助床上移动10.10.需要需要时做好大小便失禁做好大小便失禁护理理11.1

41、1.需要需要时床上使用便器床上使用便器12.12.需要需要时协助更衣助更衣13.13.需要需要时做好指做好指/趾甲趾甲护理理14.14.做好做好压疮预防及防及护理理15.15.做好患者安全管理做好患者安全管理生活部分自理（一生活部分自理（一级护理或二理或二级护理）理）1.1.协助患者翻身及有效咳嗽（助患者翻身及有效咳嗽（1 1次次/2/2小小时）2.2.协助面部清助面部清洁和梳和梳头（2 2次次/日）日）3.3.留置尿管留置尿管护理（理（2 2次次/日）日）4.4.整理床整理床单位、位、协助梳助梳头、会阴、会阴护理和理和 足部清足部清洁（1 1次次/日）日）5.5.协助温水擦浴（助温水擦浴（1

42、 1次次/2-3/2-3日）日）6.6.需要需要时协助洗助洗头及更衣及更衣7.7.对非禁食患者非禁食患者协助助进食食/水水8.8.必要必要时协助床上移助床上移动9.9.需要需要时做好大小便失禁做好大小便失禁护理理10.10.需要需要时协助床上使用便器助床上使用便器11.11.需要需要时做好指做好指/趾甲趾甲护理理12.12.做好患者安全管理、做好患者安全管理、压疮预防及防及护理理生活完全自理的二生活完全自理的二级护理或三理或三级护理理1.1.整理床整理床单位（位（1 1次次/日）日）2.2.做好患者安全管理做好患者安全管理4141优质护优质护理理带带来的可喜来的可喜变变化化患者患者满满意度明意

43、度明显显提高。提高。患者陪患者陪护护人数有所减少。人数有所减少。病房秩序病房秩序进进一步好一步好转转。医医疗护疗护理理质质量量进进一步得到保障。一步得到保障。营营造了和造了和谐谐的医患关系。的医患关系。4242九、深化九、深化优质护优质护理理 促促进进等等级级医院医院评审评审n n等等级级医院医院评审评审与与优质护优质护理在理在护护理方面关注理方面关注重点是一重点是一样样的，并在的，并在检查检查中体中体现优质护现优质护理。理。最最终终，通，通过优质护过优质护理与等理与等级级医院医院评审评审工作，工作，可以形成合力，有助于解决可以形成合力，有助于解决护护理改革中的理改革中的深深层层次次问题问题。

44、4343检查方法 重点 返回4444检查方法 重点 返回4545检查方法 重点 返回4646检查方法 重点 返回4747检查方法 重点 返回4848检查方法 重点 希望发现更多实例返回4949检查方法 重点 希望发现更多实例返回5050护护护护士加士加士加士加强强强强临临临临床床床床护护护护理理理理 及及及及时发现时发现时发现时发现病情病情病情病情变变变变化化化化 及及及及时报时报告医告医告医告医师师 提高提高提高提高护护理理理理质质量量量量 患者得到患者得到患者得到患者得到 及及及及时检查时检查时检查时检查 及及及及时时时时治治治治疗疗疗疗 挽救患者生命挽救患者生命挽救患者生命挽救患者生命

45、检查方法 重点 返回5151这一切一切体体现护士的士的职业价价值 体体现护士的知士的知识价价值 体体现护士的技士的技术能力能力体体现护士的技士的技术水平水平护理水平提高得到医生充分理水平提高得到医生充分认可可 返回5252返回5353起起码码不不应应是：是：n n床床床床护护护护比例低于比例低于比例低于比例低于1 1 1 1：0.40.40.40.4n n护护护护士不及士不及士不及士不及时观时观时观时观察患者病情察患者病情察患者病情察患者病情变变变变化化化化n n护护护护士只管打士只管打士只管打士只管打针针针针、发药发药发药发药等技等技等技等技术术术术操作操作操作操作n n护护护护士很少到病房

46、士很少到病房士很少到病房士很少到病房n n护护护护士很少与患者沟通士很少与患者沟通士很少与患者沟通士很少与患者沟通n n护护护护士士士士说话爱说话爱说话爱说话爱搭不理搭不理搭不理搭不理n n护护护护士不能士不能士不能士不能单单单单独独独独护护护护理患者理患者理患者理患者n n夜班全病区只派一名夜班全病区只派一名夜班全病区只派一名夜班全病区只派一名护护护护士士士士值值值值守守守守 ，全靠家属，全靠家属，全靠家属，全靠家属护护护护理理理理n n病区内随意加床乱七八糟病区内随意加床乱七八糟病区内随意加床乱七八糟病区内随意加床乱七八糟返回5454起起码码不不应应是：是：n n患者患者患者患者护护护护理

47、理理理 主要靠家属主要靠家属主要靠家属主要靠家属 主要靠患者自聘主要靠患者自聘主要靠患者自聘主要靠患者自聘护护护护工工工工n n患者病情患者病情患者病情患者病情变变变变化化化化 主要靠家属叫主要靠家属叫主要靠家属叫主要靠家属叫护护护护士士士士n n患者有事患者有事患者有事患者有事 主要靠拉灯叫主要靠拉灯叫主要靠拉灯叫主要靠拉灯叫护护护护士士士士n n患者夜患者夜患者夜患者夜间护间护间护间护理理理理 主要靠陪人主要靠陪人主要靠陪人主要靠陪人n n整个病房整个病房整个病房整个病房 陪客睡陪客睡陪客睡陪客睡觉觉觉觉横七横七横七横七竖竖竖竖八八八八返回5555起起码码不不应应是：是：n n患者呼吸机患

48、者呼吸机患者呼吸机患者呼吸机护护护护理理理理 靠陪靠陪靠陪靠陪护护护护看着看着看着看着n n患者鼻患者鼻患者鼻患者鼻饲饲饲饲管管管管 靠陪靠陪靠陪靠陪护护护护注入注入注入注入n n患者患者患者患者导导导导尿管尿管尿管尿管 靠陪靠陪靠陪靠陪护观护观护观护观察察察察 导导导导尿尿尿尿n n患者气管套管患者气管套管患者气管套管患者气管套管 靠陪人靠陪人靠陪人靠陪人护护护护理理理理 这样这样这样这样能确保患者安全能确保患者安全能确保患者安全能确保患者安全吗吗吗吗？这样这样这样这样能使患者能使患者能使患者能使患者满满满满意意意意吗吗吗吗？返回5656 优质优质服服务务返回5757最最终终目的目的患者医师

49、患者患者患者整体护理返回5858细节细节就是魔鬼就是魔鬼 细节细节决定成决定成败败n n分享案例分享案例 重重视细节视细节 1、手、手卫卫生生检查检查：检查检查全程中不全程中不经经意抽意抽查查，细细到清到清洁洁工，保工，保卫卫。2、手、手术术室无菌管理：清室无菌管理：清洁洁工工进进手手术术室打室打扫卫扫卫生不生不换换鞋，手鞋，手术术推推车车不分内外。不分内外。3、ICU病人病人请请假制度。假制度。4、档案不、档案不规规范（范（纸张纸张、脏脏、凌乱）。、凌乱）。5、计计算机中心高温算机中心高温报报警。警。5959n n6、呼吸机、呼吸机换换气扇气扇脏脏。n n7、运送病人未将担架扶手拉好。、运送病人未将担架扶手拉好。n n8、紧紧急情况急情况时时，等，等电电梯梯误误了了时间时间。n n9、呼吸机坏了，当班医、呼吸机坏了，当班医护护人人员员不知用什么不知用什么替代。替代。n n10、病区跳、病区跳闸闸，医生，医生护护士不知道士不知道电闸电闸在哪在哪里。里。n n11、毒麻、毒麻药药品未双品未双锁锁双人，双人，抢抢救救车车未加未加锁锁。n n12、安全出口、安全出口门锁门锁着。着。6060 需要大家的共同努力需要大家的共同努力与支持！与支持！达达标标、创优创优!6161