医疗器械监督管理ppt课件.pptx
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1、医疗器械的产业现状国际国际:1998:1998年全球医疗器械产值为年全球医疗器械产值为14501450亿美元,亿美元,年增长率年增长率20%20%25%25%国内:国内:现有生产企业现有生产企业62316231家,生产家,生产30003000多个品种,多个品种,3 3万多个规格的万多个规格的 医疗器械。医疗器械。19981998年产值年产值265265亿元,年增长率亿元,年增长率20%20%。山东省:山东省:现有生产企业现有生产企业10731073家,其中一类家,其中一类371371家;二类家;二类569569家;三类家;三类133133家;家;20052005年产值达年产值达3030多亿元。
2、多亿元。经营企业经营企业1100011000多家。多家。一、医疗器械定义1 1、定义、定义定义定义1 1(医疗器械监督管理条例):(医疗器械监督管理条例):医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件;其设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件;其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起一定的辅助谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用;其使用旨在达到下列预期目的:作用;其使用旨在达到下列预
3、期目的:(一)对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解;(一)对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解;(二)对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补(二)对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿;偿;(三)对解剖或者生理过程的研究、替代、调节;(三)对解剖或者生理过程的研究、替代、调节;(四)妊娠控制。(四)妊娠控制。定义定义2 2(YY/T0287YY/T02872003):2003):制造商的预期用途是为下制造商的预期用途是为下列一个或多个特定目的用于人类的,不论单独使用或列一个或多个特定目的用于人类的,不论单独使用或组合使用的仪器、设备、机器、用具、植入物、体外组合使用的仪器、设备、机器
4、、用具、植入物、体外试剂或校准物、软件、材料或者其他相似或相关物品。试剂或校准物、软件、材料或者其他相似或相关物品。这些目的是:这些目的是:疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解;疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解;损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者补偿;损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者补偿;对解剖或者生理过程的研究、替代、调节或者支对解剖或者生理过程的研究、替代、调节或者支持;持;支持或者维持生命;支持或者维持生命;妊娠控制;妊娠控制;医疗器械的消毒;医疗器械的消毒;通过取自人体的样本进行体外检查的方式来提供通过取自人体的样本进行体外检查的方式来提供医疗信息。医疗信息。其用于人体体表及体内的作
5、用不是用药理学、免疫学其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起或者代谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用一定的辅助作用麻醉机手术器械输液泵医 疗 器 械 实 例钴60治疗机医 疗 器 械 实 例二、医疗器械的分类(一)分类目的(一)分类目的:政府为了科学地控制医疗器械的使用风险政府为了科学地控制医疗器械的使用风险。(二)世界主要医疗器械分类方法(二)世界主要医疗器械分类方法 1 1、美国、美国、美国、美国 主要采用主要采用数据库数据库式分类:将已知的式分类:将已知的17501750种医疗器械种医疗器械分为一、二、三类。其中一
6、类占分为一、二、三类。其中一类占46%46%,二类占,二类占47%47%,三,三类占类占7%7%。2 2、欧洲、欧洲 主要采取主要采取原则分类原则分类法。将法。将器械作用时间;器械作用时间;侵入人体的程度;侵入人体的程度;作用于人体的部位三大因素作为确定作用于人体的部位三大因素作为确定分类原则的基础。分类原则的基础。目前,共确定目前,共确定1818个分类原则个分类原则。3 3、中国、中国 目录分类原则分类,即分类规则指导下的目录分类制。目录分类原则分类,即分类规则指导下的目录分类制。医疗器械分类规则医疗器械分类规则(国家食品药品监督管理局令(国家食品药品监督管理局令1515号)号)(三)制定(
7、三)制定医疗器械分类规则医疗器械分类规则的目的的目的 1 1、规范我国对医疗器械的分类。、规范我国对医疗器械的分类。2 2、用于指导、用于指导中国医疗器械分类目录中国医疗器械分类目录的制定和修订。的制定和修订。3 3、为目录中没有列入产品的分类提供判定依据。、为目录中没有列入产品的分类提供判定依据。(四)我国的分类规则与国情的结合(四)我国的分类规则与国情的结合(五)、(五)、医疗器械分类规则医疗器械分类规则(国家局令(国家局令1515号)号)1 1、分类分类目的目的2 2、医疗器械的定义、医疗器械的定义3 3、分类的原则、分类的原则4 4、分类判定的依据、分类判定的依据5 5、分类的判定原则
8、、分类的判定原则5 5、无法确定分类的解决方法、无法确定分类的解决方法6 6、名词解释、名词解释(五)、(五)、医疗器械分类规则医疗器械分类规则(国家局令(国家局令1515号)号)1、分类需注意的几个问题 (1 1)、预期目的)、预期目的 是指产品使用说明书、标签或宣传资料中载明的,产是指产品使用说明书、标签或宣传资料中载明的,产品具有的功能品具有的功能 (2 2)、医疗器械和通用产品的区别)、医疗器械和通用产品的区别 通用产品是指没有设计确定的医疗目的的产品,通用产品是指没有设计确定的医疗目的的产品,但是,这些产品可能与医疗器械联合使用。但是,这些产品可能与医疗器械联合使用。通用产品的预期目
9、的没有医疗用途。通用产品的预期目的没有医疗用途。通用产品不是医疗器械。通用产品不是医疗器械。(3 3)、医疗器械和药品的区别)、医疗器械和药品的区别(4 4)、软件)、软件 列入医疗器械管理的软件是指影响医疗器械功能或具列入医疗器械管理的软件是指影响医疗器械功能或具有医疗功能的软件。可以是医疗器械的一部分,亦可单独有医疗功能的软件。可以是医疗器械的一部分,亦可单独存在。存在。以下软件可作为医疗器械:以下软件可作为医疗器械:n n用于人体解剖学测量用于人体解剖学测量n n用于诊断图像处理用于诊断图像处理n n用于医疗器械诊断数据处理用于医疗器械诊断数据处理n n用于医疗器械功能程序化用于医疗器械
10、功能程序化 (5)、体外诊断器械n n国际惯例用于体外诊断的试剂和设备属于医疗器械。n n我国规定试剂部分为医疗器械,部分为药品。(6)、暂时没有列入目录的器械n n假肢n n近视眼镜(隐形眼镜属于医疗器械)2、医疗器械分类(国家药监局15号令)(1 1)、分类规则)、分类规则 依据医疗器械的结构特征、使用形式和使用状依据医疗器械的结构特征、使用形式和使用状况综合判定。况综合判定。结构特征:有源医疗器械、无源医疗器械结构特征:有源医疗器械、无源医疗器械 使用形式:无源共使用形式:无源共1313种、有源的共种、有源的共8 8种(见种(见第五条)第五条)使用状况:接触或进入人体器械、非接触人体器械
11、。使用状况:接触或进入人体器械、非接触人体器械。接触或进 入人体器械按使用时限暂时(24小时之内)短期(24小时30日)长期(30日以上)按接触人体的部位皮肤或腔道创伤或体内组织血液循环或中枢神经系统按有源器械失控后造成损伤程度轻微损伤损伤严重损伤 使用状况使用状况:接触或进入人体器械、非接触人体器械。:接触或进入人体器械、非接触人体器械。非接触人体器械对医疗效果的影响(不论有源或无源)基本不影响有间接影响间接重要影响(2)分类判定的原则1、依据产品的预期目的和作用进行。同一产品如果使用目的和作用方式不同,分类应该分别判定。2、与其它医疗器械联合使用的医疗器械,应分别进行分类;附件分类应与其配
12、套主机分离,根据附件的情况单独分类。3、作用于人体几个部位的医疗器械,根据风险高的使用形式、使用状态进行分类。4、控制医疗器械功能的软件与该医疗器械按照同一类别进行分类。5 5、如果一个医疗器械可以使用两个分类,应采取最、如果一个医疗器械可以使用两个分类,应采取最高的分类。高的分类。6 6、监控或影响医疗器械主要功能的产品,其分类与、监控或影响医疗器械主要功能的产品,其分类与被监控和影响的器械分类一致。被监控和影响的器械分类一致。(3 3)分类判定方法)分类判定方法依据分类目录进行省局依据分类判定表预分类国家药品监督局核定没有列入3、几个概念的理解 (1 1)、连续使用时间)、连续使用时间本产
13、品无间断进行预期作用的实际时间。举例:手术刀、导本产品无间断进行预期作用的实际时间。举例:手术刀、导尿管。尿管。(2 2)、人体腔道)、人体腔道人体上任何自然开口之处,包括眼球的外表面或任何人工的人体上任何自然开口之处,包括眼球的外表面或任何人工的永久性的开口之处。永久性的开口之处。(3 3)、外科侵入器械)、外科侵入器械通过或借助外科手术,穿过人体体表,侵入人体内部的器械。通过或借助外科手术,穿过人体体表,侵入人体内部的器械。如:手术手套,注射针如:手术手套,注射针 (4 4)、植入器械)、植入器械 通过外科方式进入人体的器械。器械全部进入人体并保通过外科方式进入人体的器械。器械全部进入人体
14、并保留在人体内部;或者部分进入人体并保留在人体内部留在人体内部;或者部分进入人体并保留在人体内部3030天天以上。以上。(5 5)、有源器械)、有源器械 器械的工作是通过电能或者任何其它形式的能量(除了器械的工作是通过电能或者任何其它形式的能量(除了依靠直接产生于人体的能量或者依靠重力)进行的器械。依靠直接产生于人体的能量或者依靠重力)进行的器械。预先储存气体或真空做能源,属于有源。否则为无源。预先储存气体或真空做能源,属于有源。否则为无源。(6 6)、造成损伤的程度)、造成损伤的程度 轻微损伤:潜在风险对人体有一定的影响,或造成轻微损伤:潜在风险对人体有一定的影响,或造成轻微损伤,但能够自行
15、恢复,不影响人体功能和日常生活。轻微损伤,但能够自行恢复,不影响人体功能和日常生活。造成损伤:潜在风险对人体功能或器官造成较大创造成损伤:潜在风险对人体功能或器官造成较大创伤,可以造成患者痛苦、毁容,影响人体正常功能和生活。伤,可以造成患者痛苦、毁容,影响人体正常功能和生活。严重损伤:潜在风险对人体造成损伤程度严重,可以严重损伤:潜在风险对人体造成损伤程度严重,可以造成人体功能永久性丧失,或危及生命造成死亡。造成人体功能永久性丧失,或危及生命造成死亡。(7 7)、非接触医疗器械的间接影响)、非接触医疗器械的间接影响 其使用风险是指对诊断和治疗结果的间接影响。其使用风险是指对诊断和治疗结果的间接
16、影响。影响程度通过对人体造成伤害程度衡量。伤害程影响程度通过对人体造成伤害程度衡量。伤害程度参照度参照6 6界定。界定。4、分类判定例子1 1、一次性无菌注射器(带针)、一次性无菌注射器(带针)AA-61-3-3AA-61-3-32 2、心电图机、心电图机AB-21-2AB-21-23 3、激光手术刀(光能气化,脑外、激光手术刀(光能气化,脑外/皮肤)皮肤)AB-13-3 AB-13-3/AB-12-2/AB-12-25、分类应注意的几个问题(一)坚持原则,作风严谨。(一)坚持原则,作风严谨。(二)在对照目录进行分类时,如发现产品预期目(二)在对照目录进行分类时,如发现产品预期目的一致,但产品
17、名称不同,按以下程序办理:的一致,但产品名称不同,按以下程序办理:1 1、一类产品由省局批准确定,报国家局备案。、一类产品由省局批准确定,报国家局备案。2 2、二类省局预确定后,报国家局核定。、二类省局预确定后,报国家局核定。3 3、三类国家局确定、三类国家局确定(三)对于目前一类中的治疗器械,接到申请后,(三)对于目前一类中的治疗器械,接到申请后,请示省局。请示省局。6、农村常用医疗器械医用脱脂纱布、脱脂棉、医用橡皮膏;医用脱脂纱布、脱脂棉、医用橡皮膏;听诊器、血压计、体温表、针灸针;听诊器、血压计、体温表、针灸针;一次性使用输液器、注射器一次性使用输液器、注射器拔罐(负压罐)、理疗仪器;拔
18、罐(负压罐)、理疗仪器;三、医疗器械法规一、法规一、法规 医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例(国务院令第(国务院令第276276号)号)二、部门规章二、部门规章 国家食品药品监督管理局:国家食品药品监督管理局:医疗器械临床试验规定医疗器械临床试验规定 第第5 5号令号令 医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定第医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定第1010号令号令 医疗器械生产监督管理办法医疗器械生产监督管理办法 第第1212号令号令 医疗器械经营企业许可证管理办法医疗器械经营企业许可证管理办法 第第1515号令号令 医疗器械注册管理办法医疗器械注册管理办法 第第1616号令号令国家药
19、品监督管理局:国家药品监督管理局:医疗器械分类规则医疗器械分类规则 第第1515号令号令 医疗器械生产企业质量体系考核办法医疗器械生产企业质量体系考核办法 第第2222号令号令一次性使用无菌医疗器械监督管理办法一次性使用无菌医疗器械监督管理办法 第第2424号令号令 医疗器械标准管理办法医疗器械标准管理办法 第第3131号令号令 医疗器械监督管理条例分类分级管理分类分级管理分类分类 第一类第一类是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。的医疗器械。第二类第二类是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。
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