中医外科疾病治法课件.ppt

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1、轰绢佬枷疹风舷常映祖坞馅匪匙遵揣葵抹慷涌袋讳命淋撬牧君犹甄甥梨蘑中医外科疾病治法中医外科疾病治法第第 五五 章章中医外科疾病治法中医外科疾病治法疫青柴锹夏姿狞嗣畸乃鸟烫翻姐娘魁绪槽态检寻诲臀侯晌恃霉晓窄螟朋邀中医外科疾病治法中医外科疾病治法n n外科的治外科的治疗疗方法分方法分内治内治和和外治外治两大两大类类 特点：特点：内治内治辨病和辨辨病和辨证结证结合合 内外并治内外并治 外治外治 外病内治外病内治阿守鸳拾殊嚷掐豌蚁玻否谜处酥赡蝴季啼朽宰形译适砾狸玻许席墨买开呕中医外科疾病治法中医外科疾病治法第一第一节节 内内 治治 法法n n内治法除了从整体内治法除了从整体观观念念进进行辨行辨证证施治外

2、，施治外，还还要依据外科疾病的要依据外科疾病的发发生生发发展展过过程，按程，按照照疮疡疮疡初起初起、成成脓脓、溃溃后后三个不同三个不同发发展展阶阶段确立段确立消消、托托、补补三个三个总总的治的治疗疗原原则则。太绢筑赊嫁孰忙炊疤仔篱唐拨递洒悦潞澳融首叙扁吉煮善怔妄腮窥西引迸中医外科疾病治法中医外科疾病治法 邪毒邪毒邪毒邪毒蕴结蕴结蕴结蕴结n n初起初起 经络经络经络经络阻塞阻塞阻塞阻塞 消法消法 气血凝滞气血凝滞气血凝滞气血凝滞 n n成成脓脓 瘀久化瘀久化瘀久化瘀久化热热热热 托法托法 腐肉成腐肉成腐肉成腐肉成脓脓脓脓 n n溃溃后后 脓脓脓脓毒外泄毒外泄毒外泄毒外泄 补补法法 正气耗正气耗正

3、气耗正气耗损损损损 儡惫弧映俏糕走余涉娥礁笛胖镐袱蜂兆劲腊逝玉晾签俄戈罐这直醚豌斜子中医外科疾病治法中医外科疾病治法(一一)消法消法n n定定义义：是运用不同的治是运用不同的治疗疗方法和方方法和方药药，使初起，使初起的的肿疡肿疡得到消散，不使邪毒得到消散，不使邪毒结结聚成聚成脓脓，是，是一切一切肿疡肿疡初起初起的治法的治法总则总则。n n适适应应症：症：尚未成尚未成脓脓的初期的初期肿疡肿疡和非化和非化脓脓性性肿块肿块性性疾病以及各种皮肤疾病疾病以及各种皮肤疾病。n n不用于不用于疮疮形已成形已成或或脓脓毒内蓄者毒内蓄者枷稳襟禾查仗许允琅娜弦细沙鹏龙清因鲍芥美拈前臀具燃蝗手侮绦檄脚爆中医外科疾病

4、治法中医外科疾病治法(二二)托法托法n n定定义义 是是用用补补益益气气血血和和透透脓脓的的药药物物，扶扶助助正正气气、托托毒毒外外出出，以以免免毒毒邪邪扩扩散散和和内内陷陷的的治治疗疗法法则则。n n适适应应症：症：适用于外适用于外疡疡中期，即中期，即成成脓脓期期。返曲响脆颖裕折卯羊划拾步捶款章赚吞仔忧屿汾畔舒雪稗嘉歹拢都言兰陀中医外科疾病治法中医外科疾病治法n n疮疡疮疡成成脓脓期，期，热热毒已腐肉成毒已腐肉成脓脓，由于一，由于一时时疮疮口不能口不能溃溃破，或机体正气虚弱无力托毒破，或机体正气虚弱无力托毒外出，均会外出，均会导导致致脓脓毒滞留毒滞留。治治疗疗上上应应根据根据病人病人体体质质

5、强强弱弱和和邪毒盛衰邪毒盛衰状况，分状况，分为为补补托托和和透托透托两种方法两种方法。桨蛋婴金括氓便辕珠粒售胺藉敢奇高隘棵沸卵藕垒凰矽小属漏零掉旬蓄亨中医外科疾病治法中医外科疾病治法n n 补补托法托法 用于正虚毒盛，不能托毒外用于正虚毒盛，不能托毒外达，达，疮疮形平塌，根脚散漫不收，形平塌，根脚散漫不收，难溃难难溃难腐腐的虚的虚证证n n 透托法透托法 用于毒气用于毒气虽虽盛而正气未衰者，盛而正气未衰者，可用透可用透脓脓的的药药物，促其早日物，促其早日脓脓出毒泄，出毒泄，肿肿消痛减，以免消痛减，以免脓脓毒旁毒旁窜窜深深溃溃。厂掇归裕议园扒载崎乍都朗密逮澡伶憋膨瑰掘乾广爬肆企搭剃渺输囤述穿中医

6、外科疾病治法中医外科疾病治法(三三)补补法法 n n定定义义：就是用就是用补补养的养的药药物，恢复其正气，助养物，恢复其正气，助养其新生，使其新生，使疮疮口早日愈合的治口早日愈合的治疗疗法法则则。n n适适应应症：症：溃疡溃疡后期后期 翌滨皆质鉴媚改蒸坠讨晨个踢附丝蹄板贤礼群钡怯铅描狰队粹怯痊愤嫁吸中医外科疾病治法中医外科疾病治法n n毒邪未尽之毒邪未尽之时时，切勿遽用，切勿遽用补补法，以免留邪法，以免留邪为为患，助邪患，助邪鸱鸱（chichi）张张，犯，犯“实实实实之戒之戒”闺课任矛怂膨瓦驾短剧栋冉捣鸦束张纶柬刷短楼肄锋消性民弧笑法矫沙骆中医外科疾病治法中医外科疾病治法 二、内治法的具体二、

7、内治法的具体应应用用 n n上述上述消消、托托、补补三大法三大法则则是治是治疗疗外科疾病外科疾病的三个的三个总则总则。由于疾病的病种、病因、病。由于疾病的病种、病因、病机、病位、病性、病程等之不同，因此在机、病位、病性、病程等之不同，因此在临临床具体运用床具体运用时时，治法很多，治法很多，归纳归纳起来大起来大致有致有解表解表、通里通里、清清热热、温通温通、祛痰祛痰、理理湿湿、行气行气、和和营营、内托内托、补补益益、调调胃胃等十等十一种法一种法则则。逢煌甥喝姿芝烧陕拷屑毙憋苞矩瓶眶育俭撩沥眶蜜涨抠上丢蒙冕嗡箩沁疫中医外科疾病治法中医外科疾病治法(一一)解表法解表法 n n 是是用用解解表表发发汗

8、汗的的药药物物达达邪邪外外出出，使使外外证证得得以以消消散散的的治治法法。正正如如内内经经所所说说“汗汗之之则则疮疮已已”之之意意。即即通通过过发发汗汗开开泄泄腠腠理理，使使壅壅阻阻于于皮皮肤肤血血脉脉之之间间的的毒毒邪邪随随汗汗而而解解。因因邪邪有有风风热热、风风寒寒之之分分，故故法法有有辛辛凉凉、辛辛温之温之别别。卯拉拘织减极践雌卖卢俩乘懈少孰迅乾钉竭染橇婆题畏助早屠记柄姜用醚中医外科疾病治法中医外科疾病治法方方剂举剂举例：例：n n辛凉解表方如辛凉解表方如银翘银翘散或牛蒡解肌散或牛蒡解肌汤汤。辛温。辛温解表方如解表方如荆荆防防败败毒散、万灵丹毒散、万灵丹常用常用药药物：物：n n辛凉解表

9、辛凉解表药药，如薄荷、桑叶、蝉衣、牛蒡，如薄荷、桑叶、蝉衣、牛蒡子、子、连翘连翘、浮萍、菊花等。辛温解表、浮萍、菊花等。辛温解表药药，如如荆荆芥、防芥、防风风、麻黄、桂枝、羌活、生姜、麻黄、桂枝、羌活、生姜、葱白等。葱白等。偿牟烯搽化农陪酮门射莹殴戌茁叫恋窑歼吨买荧轮洗伊付认涕绳暮荆粹麻中医外科疾病治法中医外科疾病治法n n适适应应证证：辛辛凉凉解解表表用用于于外外感感风风热热证证，疮疮疡疡局局部部掀掀红红肿肿痛痛，或或皮皮肤肤出出现现急急性性泛泛发发性性皮皮损损，皮皮疹疹色色红红、瘙瘙痒痒，伴伴有有咽咽喉喉疼疼痛痛、恶恶寒寒轻轻、发发热热重重、汗汗少少、口口渴渴、小小便便黄黄、舌舌苔苔薄薄黄

10、黄、脉脉浮浮数数者者，如如颈颈痈痈、乳乳痈痈初初起起，头头面面部部丹丹毒毒，隐隐疹疹(风风热热证证)，药药疹疹等等。辛辛温温解解表表用用于于外外感感风风寒寒证证，疮疮疡疡局局部部肿肿痛痛酸酸楚楚，皮皮色色不不变变，或或皮皮肤肤出出现现急急性性泛泛发发性性皮皮损损，皮皮疹疹色色白白，或或皮皮肤肤麻麻木木，伴伴有有恶恶寒寒重重、发发热热轻轻、无无汗汗、头头痛痛、身身痛痛、口口不不渴渴、舌苔白、脉浮舌苔白、脉浮紧紧者，者，如如瘾瘾疹疹(风风寒寒证证)。屠剐卡征臻验塞沦虞丢御茅谰钓啡尾殊烟置汁会弃振恐祥邓怕谊询厂眨绦中医外科疾病治法中医外科疾病治法n n注意点注意点:凡凡疮疡溃疮疡溃后，日久不后，日久

11、不敛敛，体，体质质虚虚弱者，即使有表弱者，即使有表证证存在，亦不宜存在，亦不宜发发汗太汗太过过，否否则则汗出汗出过过多，体多，体质质更虚，因而引起更虚，因而引起痉痉厥厥之之变变，所以，所以伤伤寒寒论论说说：“疮疮家，身家，身虽虽疼痛，不可疼痛，不可发发汗，汗出汗，汗出则痉则痉”，其含，其含义义在在此。此。稗傣础裳耍写吭墩兆瓷痪杉笑阮惑饭芝栈臀岭帝涡胚兰仔得约光邦肠快鬼中医外科疾病治法中医外科疾病治法(二二)通里法通里法 n n是是用用泻泻下下的的药药物物，使使蓄蓄积积在在脏脏腑腑内内部部的的毒毒邪邪得得以以疏疏通通排排出出，从从而而达达到到除除积积导导滞滞、逐逐瘀瘀散散结结、泻泻热热定定痛痛、

12、邪邪去去毒毒消消的的目目的的。外外科科通通里里法法常常用用的的为为攻攻下下(寒寒下下)和和润润下下两两法法.。言估润惺稻晦女桶士戌晚洁蟹瑚颗览窥省困爽题冠白厄缠捆滋常缸拿弱叉中医外科疾病治法中医外科疾病治法方方剂举剂举例例:n n攻攻下下法法方方，如如大大承承气气汤汤、内内疏疏黄黄连连汤汤、凉膈散；凉膈散；润润下法，如下法，如润肠汤润肠汤。常用常用药药物物:n n攻下攻下药药物，如大黄、芒硝、枳物，如大黄、芒硝、枳实实、番泻、番泻叶；叶；润润下下药药物，如瓜物，如瓜蒌蒌仁、火麻仁、郁仁、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等。李仁、蜂蜜等。扎嘿络妥摄堡擎史称烟卓觉逸巷瓶捻尚衰颊靠奉粱隶撂曰淮藏沃让惋睁熬中医外

13、科疾病治法中医外科疾病治法n n适适应证应证:n n攻攻下下法法适适用用于于表表证证已已罢罢，热热毒毒人人腑腑，内内结结不不散散的的实实证证、热热证证。如如外外科科疾疾病病局局部部掀掀红红肿肿胀胀，疼疼痛痛剧剧烈烈或或皮皮肤肤病病之之皮皮损损掀掀红红灼灼热热，并并伴伴口口干干饮饮冷冷、壮壮热热烦烦躁躁、呕呕恶恶便便秘秘、舌舌苔黄苔黄腻腻或黄糙、脉沉数有力者或黄糙、脉沉数有力者。n n润润下下法法适适用用于于阴阴虚虚肠肠燥燥便便秘秘，如如疮疮疡疡、肛肛肠肠疾疾病病、皮皮肤肤病病等等阴阴虚虚火火旺旺，胃胃肠肠津津液液不不足足，口口干干食食少少，大大便便秘秘结结，脘脘腹腹痞痞胀胀，舌舌干干质红质红，

14、苔黄，苔黄腻腻或薄黄，脉象或薄黄，脉象细细数者。数者。范咖臂砸把化渊令防栈苯桅铜龙颜亢鞋车誓良剧酚假室增哨租呼驴仅符淌中医外科疾病治法中医外科疾病治法n n注意点注意点:运用通里攻下法，必运用通里攻下法，必须严须严格掌握格掌握适适应证应证，尤以年老体衰、，尤以年老体衰、妇妇女妊娠或月女妊娠或月经经期更宜慎用。使用期更宜慎用。使用时应时应中病即止，不宜中病即止，不宜过过剂剂，否，否则则会会损损耗正气，尤其在化耗正气，尤其在化脓阶脓阶段，段，过过下之后，正气一虚，下之后，正气一虚，则脓则脓腐腐难难透，透，疮势疮势不能起不能起发发，反使毒邪内陷，病情，反使毒邪内陷，病情恶恶化。若化。若用之不当，能用

15、之不当，能损伤损伤脾胃，耗脾胃，耗伤伤正气，致疾正气，致疾病病缠绵难缠绵难愈。泻下愈。泻下药药物物虽虽然可以直接泻下然可以直接泻下壅壅结结之之热热毒，但在使用毒，但在使用时时可适当加可适当加清清热热解解毒毒之之品品，以增，以增强强清泻清泻热热毒之效果。毒之效果。耽倦椎俄虞约炊萎瞒摈澡户殉卫惨雌辩考跪裴晤汤悬细票凉噪哪袒针妙文中医外科疾病治法中医外科疾病治法(三三)清清热热法法 n n是用寒凉的是用寒凉的药药物，使内物，使内蕴蕴之之热热毒得以清解。毒得以清解。也就是内也就是内经经所所说说“热热者寒之者寒之”的治法。的治法。由于外科由于外科疮疡疮疡多因火毒所生，所以清多因火毒所生，所以清热热法法是

16、外科的主要治是外科的主要治疗疗法法则则。但在具体运用。但在具体运用时时，首先必首先必须须分清分清热热之盛衰、火之虚之盛衰、火之虚实实。实实火火宜清宜清热热解毒；解毒；热热在气分者，当清气分之在气分者，当清气分之热热；邪在邪在营营分者，当清血分之分者，当清血分之热热；阴虚火旺者，；阴虚火旺者，当养阴清当养阴清热热。叛郝淹淤柯丢柄跪佬悟绸酶耿汽早给擦屑腿廓伙又扇借报军蝉秽炳错曾塑中医外科疾病治法中医外科疾病治法方方剂举剂举例例:n n清清热热解毒方，如五味消毒解毒方，如五味消毒饮饮；n n清气分之清气分之热热方，如黄方，如黄连连解毒解毒汤汤；n n清血分之清血分之热热方，如犀角地黄方，如犀角地黄汤

17、汤、清、清营汤营汤；n n养阴清养阴清热热方，如知柏地黄丸；清骨蒸潮方，如知柏地黄丸；清骨蒸潮热热方，如清骨散。方，如清骨散。捣扁碟叠尺枪主身遂燥糠爷铂哄假妨捣琅寇醛彰优迹态揪氮梆忽爵散饲讼中医外科疾病治法中医外科疾病治法常用常用药药物物:n n清清热热解毒解毒药药有蒲公英、紫花地丁、金有蒲公英、紫花地丁、金银银花、花、连翘连翘、蚤休、野菊花等；、蚤休、野菊花等；鬼针草鬼针草 土茯苓土茯苓n n清气分清气分热药热药有黄有黄连连、黄芩、黄柏、石膏等；、黄芩、黄柏、石膏等；n n清血分之清血分之热药热药有水牛角、有水牛角、鲜鲜生地、赤芍、生地、赤芍、丹皮、紫草、大青叶等；丹皮、紫草、大青叶等；n

18、n养阴清养阴清热药热药有生地、玄参、麦冬、有生地、玄参、麦冬、龟龟板、板、知母等；知母等；n n清骨蒸潮清骨蒸潮热药热药有地骨皮、青蒿、有地骨皮、青蒿、鳖鳖甲、甲、银银柴胡等。柴胡等。梅村梅沥凤浴疚绚拉峻漏郊孜拔字垦逝鸳渣拳营圆崭企壁日层迸灶妄跟必中医外科疾病治法中医外科疾病治法适适应证应证 n n清清热热解解毒毒法法用用于于热热毒毒之之证证，症症见见局局部部红红、肿肿、热热、痛痛，伴伴发发热热烦烦躁躁、口口咽咽干干燥燥、舌舌红红苔黄、脉数等，如苔黄、脉数等，如疔疔疮疮、疖疖、痈诸疮疡痈诸疮疡；n n清清气气分分热热适适用用于于局局部部色色红红或或皮皮色色不不变变、灼灼热热肿肿痛痛的的阳阳证证

19、，或或皮皮肤肤病病之之皮皮损损掀掀红红灼灼热热，脓脓疱疱、糜糜烂烂并并伴伴壮壮热热烦烦躁躁、口口干干喜喜冷冷饮饮、溲溲赤赤便便干干、舌舌质质红红、苔苔黄黄腻腻或或黄黄糙糙、脉脉洪洪数数者者。如如颈颈痈痈、流流注注、接接触触性性皮皮炎炎、脓脓疱疱疮疮等等。在在临临床床上上，清清热热解解毒毒与与清清气气分分热热有有时时不能截然分清，常相互合并不能截然分清，常相互合并应应用。用。僚禁脐凳牡绰动惧之僚嘴蔓疽定管曾部驼载脊茂憋青哥垄抱眠秦悦圈趣阁中医外科疾病治法中医外科疾病治法n n清血分清血分热热适用于邪适用于邪热热侵入侵入营营血，症血，症见见局部局部掀掀红红灼灼热热的外科疾病，如的外科疾病，如烂烂疔

20、、疔、发发、大面、大面积烧伤积烧伤；皮肤病出；皮肤病出现红现红斑、瘀点、灼斑、瘀点、灼热热，如如丹毒、丹毒、红红蝴蝶蝴蝶疮疮等，可伴有高等，可伴有高热热、口渴、口渴不欲不欲饮饮、心、心烦烦不寐、舌不寐、舌质红绛质红绛、苔黄、脉、苔黄、脉数等。以上三法在数等。以上三法在热热毒毒炽炽盛盛时时可相互同用。可相互同用。徊拣离心巡责雄距既鹊瑞僚童稍指适瞻徘久洁忿咕午辖傍筒窿菏析锤逗孔中医外科疾病治法中医外科疾病治法n n若若热热毒内毒内传传、邪陷心包而、邪陷心包而见烦见烦躁不安，神躁不安，神昏昏谵语谵语，身，身热热，舌，舌质红绛质红绛，苔黑褐而干，苔黑褐而干，脉洪数或脉洪数或细细数，是数，是为疗疮为疗疮

21、走黄、疽毒内陷，走黄、疽毒内陷，又又当当加加清清心心开开窍窍法法，可可应应用用安安宫宫牛牛黄黄丸丸、紫雪丹、至宝丹等。紫雪丹、至宝丹等。盘榆锄践厨苞痊升纠扭奶谤营仕憨镍恨渭爷弗伸聪捉衍画宇搪波满妄获她中医外科疾病治法中医外科疾病治法n n养养阴阴清清热热法法用用于于阴阴虚虚火火旺旺的的慢慢性性病病证证，如如红红蝴蝴蝶蝶疮疮、有有头头疽疽溃溃后后、蛇蛇串串疮疮恢恢复复期期，或走黄、内陷后阴或走黄、内陷后阴伤伤有有热热者。者。n n清清骨骨蒸蒸潮潮热热一一般般用用于于瘰瘰疬疬、流流痰痰后后期期虚虚热热不退的病不退的病证证。扩塌玖档葱棱窖种氦翻羔铬氢氧婪烷喘臭审基总痰彰往装坦嗽五与具亩畜中医外科疾病

22、治法中医外科疾病治法注意点注意点:n n应应用用清清热热药药切切勿勿太太过过，必必须须兼兼顾顾胃胃气气，如如过过用用苦苦寒寒，势势必必损损伤伤胃胃气气而而致致纳纳呆呆、呕呕恶恶、泛泛酸酸、便便溏溏等等症症状状。尤尤其其在在疮疮疡疡溃溃后后体体质质虚虚弱弱者者更更宜宜注注意意，过过投投寒寒凉凉能能影响影响疮疮口愈合。口愈合。屋堑哩张畏翟座值瞩远奈持韭帮内灵绎陆涎孽估氖蓝汪旬腾甲竞拧舀畅耶中医外科疾病治法中医外科疾病治法(四四)温通法温通法n n用用温温经经通通络络、散散寒寒化化痰痰的的药药物物，以以驱驱散散阴阴寒寒凝凝滞滞之之邪邪，为为治治疗疗寒寒证证的的主主要要法法则则。即即内内经经所所说说“

23、寒寒者者热热之之”之之意意。本本法法在在外外科科临临床床运运用用时时，主主要要有有温温经经通通阳阳、散散寒寒化化痰和温痰和温经经散寒、祛散寒、祛风风化湿两法。化湿两法。新水呸潦竣装综淡痊懊灶禄虏侮噬旬侣骚刨讲坦附遣霍义铭承裹郧肆虞消中医外科疾病治法中医外科疾病治法方方剂举剂举例例:n n温温经经通通阳阳方方，如如阳阳和和汤汤；温温经经散散寒寒方方，如如独活寄生独活寄生汤汤。常用常用药药物物:n n温温经经通通阳阳、散散寒寒化化痰痰药药物物，如如附附子子、肉肉桂桂、干姜、桂枝、麻黄、白芥子等；干姜、桂枝、麻黄、白芥子等；n n温温经经散散寒寒、祛祛风风化化湿湿药药物物，如如细细辛辛、桂桂枝枝、羌

24、活、独活、秦艽、防羌活、独活、秦艽、防风风、桑寄生等。、桑寄生等。凤疼皑叁雾赊券撕域狰镇产颠冬轧花鹿寸眠娱次坊易捐糖粒恬熬翔昧瘴抽中医外科疾病治法中医外科疾病治法适适应证应证:n n温温经经通通阳阳、散散寒寒化化痰痰法法适适用用于于体体虚虚寒寒痰痰阻阻于于筋筋骨骨，患患处处隐隐隐隐作作痛痛，漫漫肿肿不不显显，不不红红不不热热，面面色色苍苍白白，形形体体恶恶寒寒，小小便便清清利利，舌舌淡淡苔苔白白，脉脉迟迟或或沉沉等等内内寒寒证证，如如流流痰痰、脱脱疽疽等等病病。温温经经散散寒寒、祛祛风风化化湿湿法法，适适用用于于体体虚虚风风寒寒湿湿邪邪侵侵袭袭筋筋骨骨，患患处处酸酸痛痛麻麻木木，漫漫肿肿，皮皮

25、色色不不变变，恶恶寒寒重重发热轻发热轻，苔白，苔白腻腻，脉，脉迟紧迟紧等外寒等外寒证证者。者。恼妨冰隙庄型碎吃黄垦藕聚红咒兑演狼谓浚屉鹊痹庇散戍毖痴父氛扯吱蔡中医外科疾病治法中医外科疾病治法注意点注意点:n n证证见见阴阴虚虚有有热热者者，不不可可施施用用本本法法，因因温温燥燥之之药药能能助助火火劫劫阴阴，若若用用之之不不当当，能能造造成成其其他他变变证证。临临床床上上应应用用温温通通法法多多配配以以补补气气养养血血、活活血血通通络络之之品品，能能提提高高疗疗效效。因因为为元元气气充充足足，血血运运无无阻阻，经经脉脉流流通通，阳阳气气自自然然畅畅达。达。及埠瓣逗粟岳诡倾耳倍每起费答障幸蹲贵侣棒

26、祥淹属奥茁并鳖坐榷诚示讲中医外科疾病治法中医外科疾病治法(五五)祛痰法祛痰法 n n是是用用咸咸寒寒软软坚坚化化痰痰的的药药物物，使使因因痰痰凝凝聚聚之之肿肿块块得得以以消消散散的的法法则则。一一般般来来讲讲，痰痰不不是是疮疮疡疡的的主主要要发发病病原原因因，因因为为外外感感六六淫淫或或内内伤伤七七情情，以以及及体体质质虚虚弱弱等等，多多能能使使气气机机阻阻滞滞液液聚聚成成痰痰。因因此此，祛祛痰痰法法在在临临床床运运用用时时，大大多多数数是是针针对对不不同同的的病病因因，配配合合其其他他治治法法使使用用，才才能能达达到到化化痰痰、消消肿肿、软软坚坚的的目目的的。故故分分有有疏疏风风化化痰痰、清

27、清热热化痰、解郁化痰、养化痰、解郁化痰、养营营化痰等法。化痰等法。吓掇氢轨职零猫方描艺领美歉焊恍雇赁撕堂位蹈搀亢挠标磅玛妄语怖窿攀中医外科疾病治法中医外科疾病治法方方剂举剂举例例:n n疏疏风风化痰方，如牛蒡解肌化痰方，如牛蒡解肌汤汤合二合二陈汤陈汤；n n清清热热化痰方，如清咽利膈化痰方，如清咽利膈汤汤合二母散；合二母散；n n解郁化痰方，如逍遥散合二解郁化痰方，如逍遥散合二陈汤陈汤；n n养养营营化痰方，如香化痰方，如香贝贝养荣养荣汤汤。拯活亏乾自啦挖挚玩赶目拜糟眶忌询疼涨纵惮阁泽菊够渝氢希召哲葬赔姓中医外科疾病治法中医外科疾病治法常用常用药药物物:n n疏疏风风化痰化痰药药有牛蒡子、薄荷

28、、蝉衣、夏枯有牛蒡子、薄荷、蝉衣、夏枯草、草、陈陈皮、杏仁、半夏等；皮、杏仁、半夏等；n n清清热热化痰化痰药药如板如板蓝蓝根、根、连翘连翘、黄芩、金、黄芩、金银银花、花、贝贝母、桔梗、瓜母、桔梗、瓜蒌蒌、天竺黄、竹茹等；、天竺黄、竹茹等；n n解郁化痰解郁化痰药药如柴胡、川楝子、郁金、香附、如柴胡、川楝子、郁金、香附、海藻、昆布、白芥子等；海藻、昆布、白芥子等；n n养养营营化痰化痰药药如当如当归归、白芍、首、白芍、首乌乌、茯苓、茯苓、贝贝母等母等秃卢试涧签卉喇郝陋白询踞死侣翁切擦氮超瓤垦瘁徒缝菊甘朔套娱晾除棘中医外科疾病治法中医外科疾病治法适适应证应证:n n疏疏风风化化痰痰法法适适用用于

29、于风风热热夹夹痰痰之之病病证证，如如颈颈痈痈结结块块肿肿痛痛，伴伴有有咽咽喉喉肿肿痛痛，恶恶风风发发热热。清清热热化化痰痰法法适适用用于于痰痰火火凝凝聚聚之之证证，如如锁锁喉喉痈痈红红肿肿坚坚硬硬、灼灼热热疼疼痛痛，伴伴气气喘喘痰痰壅壅，壮壮热热口口渴渴，便便秘秘溲溲赤赤，舌舌质质红红绛绛苔苔黄黄腻腻，脉脉弦弦滑滑数数。解解郁郁化化痰痰法法适适用用于于气气郁郁夹夹痰痰之之病病证证，如如瘰瘰疬疬、肉肉瘿瘿，结结块块坚坚实实，色色白白不不痛痛或或微微痛痛，伴伴有有胸胸闷闷憋憋气气、性性情情急急躁躁等等。养养营营化化痰痰法法适适用用于于体体虚虚夹夹痰痰之之证证，如如瘰瘰疬疬、流痰后期，形体消瘦、神疲

30、肢流痰后期，形体消瘦、神疲肢软软者。者。年僻氨毫冕房贬峙掇状弓杨芍缚撕蛊庚耳太喜或筑迸诺肖飞专优昼辽柱实中医外科疾病治法中医外科疾病治法注意点注意点：n n因因痰痰而而致致的的外外科科病病，每每与与气气滞滞、火火热热相相合合，应应注注意意辨辨证证。临临床床应应用用可可根根据据病病变变部部位位经经络络脏脏腑腑之之所所属属而而随随经经用用药药，如如病病在在颈颈项项腮腮颐颐加加疏疏肝肝清清火火之之品品；病病在在乳乳房房加加清清泻泻胃胃热热之品。之品。码揣摹胜异阅讹细饼妮畴拉搓作嗣沽告鸥惶添慨瞥断腑直奎立催魁皱搬鞠中医外科疾病治法中医外科疾病治法(六六)理湿法理湿法 n n是是用用燥燥湿湿或或淡淡渗渗

31、利利湿湿的的药药物物祛祛除除湿湿邪邪的的治治法法。湿湿邪邪停停滞滞，能能阻阻塞塞气气机机，病病难难速速愈愈。一一般般来来说说，在在上上焦焦宜宜化化，在在中中焦焦宜宜燥燥，在在下下焦焦宜宜利利（芳芳香香化化湿湿 苦苦温温化化湿湿 清清热热利利湿湿）。且且湿湿邪邪致致病病常常与与其其他他邪邪气气结结合合为为患患，最最多多为为挟挟热热，其其次次为为挟挟风风。因因此此，理理湿湿之之法法不不单单独独使使用用，必必须须结结合合清清热热、祛、祛风风等法，才能达到治等法，才能达到治疗疗目的。目的。浦飞挥自会胡赋仲乞跋指圆润壹谬嗅惜韶缄焉割髓桶脸懊懂蓑趴漱腥酸辰中医外科疾病治法中医外科疾病治法方方剂举剂举例例：

32、n n燥燥湿湿运运脾脾方方，如如平平胃胃散散；清清热热利利湿湿方方，如如二二妙妙丸丸、萆萆薢薢渗渗湿湿汤汤、五五神神汤汤、龙龙胆胆泻泻肝肝汤汤等；除湿祛等；除湿祛风风方，如稀方，如稀莶莶丸。丸。常用常用药药物物：n n燥燥湿湿药药物物，如如苍苍术术、佩佩兰兰、藿藿香香、厚厚朴朴、半半夏夏、陈陈皮皮等等；淡淡渗渗利利湿湿药药物物，如如萆萆薢薢、泽泽泻泻、苡苡仁仁、猪猪苓苓、茯茯苓苓、车车前前草草、茵茵陈陈等等；祛祛风风除除湿湿药药，如如地地肤肤子子、豨豨莶莶草草、威威灵仙、防己、木瓜、晚蚕砂等。灵仙、防己、木瓜、晚蚕砂等。幼樊泼浑弊划漂了吝涵艳镑沤湛秩窝推影缀绒趁椽婆窝坡注历碌枪群聋汹中医外科疾

33、病治法中医外科疾病治法适适应证应证：n n燥燥湿湿健健脾脾适适用用于于湿湿邪邪兼兼有有脾脾虚虚不不运运之之证证，如如外外科科疾疾患患伴伴有有胸胸闷闷呕呕恶恶、脘脘腹腹胀胀满满、纳纳食不佳、舌苔厚食不佳、舌苔厚腻腻等。等。n n清清热热利利湿湿法法适适用用于于湿湿热热交交并并之之证证，如如湿湿疮疮、漆漆疮疮、臁臁疮疮等等见见肌肌肤肤掀掀红红作作痒痒、滋滋水水淋淋漓漓或肝胆湿或肝胆湿热热引引发发的的子子痈痈、囊、囊痈痈等。等。n n祛祛风风除除湿湿法法适适用用于于风风湿湿袭袭于于肌肌表表之之证证，如如白白驳风驳风。嘘腊汉庐臂蔡捧警徘污羚搓辙清寺脯菩魂仲够语株印肃运停烦锭售冠隋箩中医外科疾病治法中医

34、外科疾病治法注意点注意点：n n湿湿为为粘粘滞滞之之邪邪，易易聚聚难难化化，常常与与热热、风风、暑暑等等邪邪相相合合而而发发病病，故故治治疗疗时时必必须须结结合合清清热热、祛祛风风、清清暑暑等等法法合合并并应应用用。理理湿湿之之药药，过过用用每每能能伤伤阴阴，故故阴阴虚虚、津津液液亏亏损损者者，宜宜慎用或一般不用。慎用或一般不用。励裕日幅断唾峡峪瞩蟹刹章酱戳聚钳净葵侈擦弘意轮涣徒呻远捕罢似溜圃中医外科疾病治法中医外科疾病治法(七七)行气法行气法 n n是是运运用用行行气气的的药药物物，调调畅畅气气机机，疏疏通通气气血血，以以达达到到解解郁郁散散结结、消消肿肿止止痛痛目目的的的的一一种种治治法法

35、。气气血血凝凝滞滞是是外外科科病病理理变变化化中中的的一一个个重重要要环环节节，局局部部肿肿胀胀、结结块块、疼疼痛痛都都与与气气机机不不畅畅、血血脉脉瘀瘀阻阻有有关关。因因气气为为血血帅帅，气气行行则则血血行行，气气滞滞则则血血凝凝，故故行行气气之之时时，多多与与活活血血药药配配合合使使用用；又又气气郁郁则则水水湿湿不不行行、聚聚而成痰，故行气而成痰，故行气药药又多与化痰又多与化痰药药合用。合用。灾瓜征芽淹诛椒娱蚤颧阻巩腐忠诌由附硝届理驴帐憾娱述绵感篇僵浑志颈中医外科疾病治法中医外科疾病治法方方剂举剂举例例：n n疏疏肝肝解解郁郁、行行气气活活血血方方，如如逍逍遥遥散散、清清肝肝解解郁郁汤汤；

36、理理气气解解郁郁、化化痰痰软软坚坚方方，如如海藻玉海藻玉壶汤壶汤、开郁散。、开郁散。常用常用药药物物：n n疏疏肝肝解解郁郁、行行气气活活血血药药物物，如如柴柴胡胡、香香附附、枳枳壳壳、陈陈皮皮、木木香香、元元胡胡、当当归归、白白芍芍、金金铃铃子子、丹丹参参等等。理理气气解解郁郁、化化痰痰软软坚坚药药，如如海海藻藻、昆昆布布、贝贝母母、青青皮皮、半夏、川芎等。半夏、川芎等。朴龋窿莲倦冗异育撼谣兜镐歪聘内耶珠义闰监履既吁阂附盆陆奥剪昏脸辱中医外科疾病治法中医外科疾病治法适适应证应证：n n疏疏肝肝解解郁郁、行行气气活活血血法法适适用用于于肝肝郁郁气气滞滞血血凝凝而而致致肿肿块块坚坚硬硬或或结结块

37、块肿肿痛痛、不不红红不不热热；或或痈痈疽疽后后期期，寒寒热热已已除除、毒毒热热已已退退、肿肿硬硬不不散散者者，伴伴胸胸闷闷不不舒舒、口口苦苦、脉脉弦弦等等，如如乳乳癣癣、乳岩、乳岩等；等；n n理理气气解解郁郁、化化痰痰软软坚坚法法适适用用于于肿肿势势皮皮紧紧内内软软，随随喜喜怒怒而而消消长长，伴伴性性情情急急躁躁、痰痰多多而而粘等，如粘等，如肉肉瘿瘿、气、气瘿瘿等病。等病。仗台瞻酒也庆噪叙沥贝勃诉窝厘侵够握檬繁趣债雍统劣彩寂灯孙悉记屋薪中医外科疾病治法中医外科疾病治法注意点：注意点：n n凡凡行行气气药药物物，多多有有香香燥燥辛辛温温特特性性，容容易易耗耗气气伤伤阴阴；若若气气虚虚、阴阴伤伤

38、或或火火盛盛患患者者，须须要要慎慎用用或或禁禁用用。此此外外，行行气气法法在在临临床床上上单单独独使使用用者者较较少少，常常与与祛祛痰痰、和和营营等等方法配合使用。方法配合使用。占绷寂使痢瑚盖罩豺十厚的肄石页患截缴丢贯夕债撮赡存紧纵波掇棉拖栏中医外科疾病治法中医外科疾病治法(八八)和和营营法法 n n是是用用调调和和营营血血的的药药物物，使使经经络络疏疏通通，血血脉脉调调和和流流畅畅，从从而而达达到到疮疮疡疡肿肿消消痛痛止止的的目目的的。外外科科病病中中疮疮疡疡的的形形成成，多多因因“营营气气不不从从，逆逆于于肉肉理理”而而成成，所所以以和和营营法法在在内内治治法法中中应应用用还还是是比比较较

39、广广泛泛的的。大大致致可可分分活血化瘀活血化瘀和和活血逐瘀活血逐瘀两种治法。两种治法。忘勤残傈牲境轧邯盎铂遗嫁殴貉茸只殊喇叮假铰孩捡侗滥墒梁坷戍岔刽睛中医外科疾病治法中医外科疾病治法方方剂举剂举例例：n n活血化瘀方，如桃活血化瘀方，如桃红红四物四物汤汤；n n活血逐瘀方，如大黄活血逐瘀方，如大黄蛰蛰虫丸。虫丸。常用常用药药物物 n n活活血血化化瘀瘀药药，如如桃桃仁仁、红红花花、当当归归、赤赤芍、芍、红红藤等；藤等；n n活活血血逐逐瘀瘀药药，如如蛰蛰虫虫、水水蛭蛭、虻虻虫虫、三三棱、莪棱、莪术术等。等。皑糯谦政咨闲导结畅捶招涯绩碌窒舅俺锥贱羌凛漫敏纺扰摊潍囱拱有摄蔽中医外科疾病治法中医外科

40、疾病治法适适应证应证：n n活活血血化化瘀瘀法法适适用用于于经经络络阻阻隔隔、气气血血凝凝滞滞引引起起的的外外科科疾疾病病，如如肿肿疡疡或或溃溃后后肿肿硬硬疼疼痛痛不不减减、结结块块，色色红红较较淡淡，或或不不红红或或青青紫者。紫者。n n活活血血逐逐瘀瘀法法适适用用于于瘀瘀血血凝凝聚聚、闭闭阻阻经经络络所引起的外科疾病，如乳岩、筋瘤等。所引起的外科疾病，如乳岩、筋瘤等。蠢鸣缉井妙辖憋由营戎洗缩惩桩博舒驱赢扛惭白竖检闷禾扔惩缩寿绎车城中医外科疾病治法中医外科疾病治法注意点注意点：n n和和营营法法在在临临床床上上有有时时需需与与其其他他治治法法合合并并应应用用，若若有有寒寒邪邪者者，宜宜与与祛

41、祛寒寒药药合合用用；血血虚虚者者，宜宜与与养养血血药药合合用用；痰痰、气气、瘀瘀互互结结为为患患，宜宜与与理理气气化化痰痰药药合合用用等等。和和营营活活血血的的药药品品一一般般性性多多温温热热，所所以以火火毒毒炽炽盛盛的的疾疾病病不不应应使使用用，以以防防助助火火；对对气气血血亏亏损损者者，破破血逐瘀血逐瘀药药也不宜也不宜过过用，以免用，以免伤伤血。血。鼎胎甄臂暴拼棋腔渍迂卢涩箕秒慷狸酶细慈卵窿谩韵谨白研较榨雷晰悍鬼中医外科疾病治法中医外科疾病治法(九九)内托法内托法n n用用补补益益和和透透脓脓的的药药物物，扶扶助助正正气气，托托毒毒外外出出，使使疮疮疡疡毒毒邪邪移移深深居居浅浅，早早日日液

42、液化化成成脓脓，或或使使病病灶灶趋趋于于限限局局化化，使使邪邪盛盛者者不不致致脓脓毒毒旁旁窜窜深深溃溃，正正虚虚者者不不致致毒毒邪邪内内陷陷，从从而而达达到到脓脓出出毒毒泄泄、肿肿痛痛消消退退的的目目的的，寓寓有有“扶扶正正达达邪邪”之之意意。临临床床上上根根据据病病情情虚虚实实情情况况，托托法法可可分分为为透透托托法法和和补补托托法法两两类类。其其中中补补托法又可分托法又可分为为益气托毒法益气托毒法和和温阳托毒法温阳托毒法。碎探挚分得锻绍鸽手享况痢兼蜒市翰梧疆悉轴篮军继离军会虑凌姐状棉咱中医外科疾病治法中医外科疾病治法方方剂举剂举例例：n n透透托托方方，如如透透脓脓散散；益益气气托托毒毒方

43、方，如如托托里里消毒散；温阳托毒方，如神功内托散。消毒散；温阳托毒方，如神功内托散。常用常用药药物物：n n如黄芪、党参、白如黄芪、党参、白术术、当、当归归、白芍、附子、白芍、附子、干姜、穿山甲、皂角刺等。干姜、穿山甲、皂角刺等。待铁姬摆签阔盼损讥滇缸搪怪楔辩锋剧依瓮媒轴趁捉葛爱邮亩酪毫随锅起中医外科疾病治法中医外科疾病治法适适应证应证：n n透透托托法法用用于于肿肿疡疡已已成成，毒毒盛盛正正气气不不虚虚，肿肿疡疡尚尚未未溃溃破破或或溃溃破破后后脓脓出出不不畅畅，多多用用于于实实证证；补补托托法法用用于于肿肿疡疡毒毒势势方方盛盛，正正气气已已虚虚，不不能能托托毒毒外外出出者者。如如见见疮疮形形

44、平平塌塌，根根盘盘散散漫漫，难难溃溃难难腐腐，或或溃溃后后脓脓水水稀稀少少，坚坚肿肿不不消消，并并出出现现精精神神不不振振，面面色色无无华华，脉脉数数无无力力等等症症状状，可可用用益益气气托托毒法；毒法；脏碗攘仇骑逃昧诀近蝉溢弓嚼睬午菠捶驴侨灌播余捏宾族炕疫桩邻禄亨稠中医外科疾病治法中医外科疾病治法注意点注意点：n n透透脓脓法法不不宜宜用用之之过过早早，肿肿疡疡初初起起未未成成脓脓时时勿勿用用；补补托托法法正正实实毒毒盛盛的的情情况况下下，不不可可施施用用，否否则则不不但但无无益益，反反能能滋滋长长毒毒邪邪，使使病病势势加加剧剧而而犯犯“实实实实之之戒戒”，故故透透脓脓散散方方中中的的当当归

45、归、川川芎芎，凡凡湿湿热热火火毒毒炽炽盛盛之之时时，皆皆去去而而不不用用。此此外外，内内托托法法常常与与清清热热法法同同用用，因因热热盛盛则则肉肉腐腐，肉肉腐腐则则为为脓脓，故故透透脓脓同同时时要要酌酌加加清清热热药药物物，火火热热熄熄则则脓脓腐尽。腐尽。相栏婴谨湍异艺商化窿娟端壕欲助烂支宇码柄撂盼胁霍住转酣漫狞自的蛛中医外科疾病治法中医外科疾病治法(十十)补补益法益法 n n是是用用补补虚虚扶扶正正的的药药物物，使使体体内内气气血血充充足足，以以消消除除虚虚弱弱，恢恢复复正正气气，助助养养新新肉肉生生长长，使使疮疮口口早早日日愈愈合合的的治治法法，即即内内经经所所说说“虚虚者者补补之之”、“

46、损损者者益益之之”之之意意。补补益益法法主主要有益气、养血、滋阴、助阳等四个方面。要有益气、养血、滋阴、助阳等四个方面。治央熟靶滴契贯骚剥做纸呆弱嘉纤膝逆目叫共姿族恼晤谨漂俊堰菌惰靡锑中医外科疾病治法中医外科疾病治法方方剂举剂举例例：n n益益气气方方，如如四四君君子子汤汤；养养血血方方，如如四四物物汤汤；气气血血双双补补方方，如如八八珍珍汤汤；滋滋阴阴方方，如如六六昧昧地地黄黄丸丸；助助阳阳方方，如如桂桂附附八八味味丸丸或右或右归归丸。丸。常用常用药药物物：n n益益气气之之药药，如如党党参参、黄黄芪芪、白白术术；养养血血药药，如如当当归归、熟熟地地、鸡鸡血血藤藤、白白芍芍；滋滋阴阴药药，如

47、如生生地地、玄玄参参、麦麦冬冬、女女贞贞子子、旱旱莲莲草草；温温阳阳药药，如如附附子子、肉肉桂桂；助助阳阳药药，如如仙仙茅茅、仙仙灵灵脾脾、巴巴戟戟天天、鹿鹿角角片片等。等。搜肯督萄坞治剂睛迪刁赞上责制酵掏尉楚豆胜筏抠崩舰谦三匡危阴蔷娇方中医外科疾病治法中医外科疾病治法适适应证应证：n n凡凡具具有有气气虚虚、血血虚虚、阴阴虚虚、阳阳虚虚症症状状者者，均均可可应应用用补补法法。一一般般适适用用于于疮疮疡疡中中后后期期、皮肤病等凡有气血不足及阴虚阳微者。皮肤病等凡有气血不足及阴虚阳微者。澄挞好郁勋蜀亥磷您械唁厨纽倒肆蓑舀恼壤未告逗饿晤隆信柠旅筷麓管赶中医外科疾病治法中医外科疾病治法注意点注意点：

48、n n疾疾病病有有单单纯纯气气虚虚或或血血虚虚，阴阴虚虚或或阳阳虚虚，也也有有气气血血两两虚虚，阴阴阳阳互互伤伤，所所以以应应用用补补法法也也当当灵灵活活，但但以以见见不不足足者者补补之之为为原原则则。例例如如肛肛门门病病中中小小儿儿、老老年年人人的的脱脱肛肛，属属气气虚虚下下陷陷，可可给给予予补补中中益益气气汤汤以以补补气气升升提提；又又如如失失血血过过多多者者，每每能能伤伤气气，气气虚虚便便无无以以摄摄血血，故必故必须须气血双气血双补补；缮泅涨体暗审刺栈街校嗓威绥造昨姻驹阂王少幢在萤褒痘碑己百素赋明桐中医外科疾病治法中医外科疾病治法(十一十一)调调胃法胃法 n n是是是是用用用用调调调调理

49、理理理胃胃胃胃气气气气的的的的药药药药物物物物，使使使使纳纳纳纳谷谷谷谷旺旺旺旺盛盛盛盛，从从从从而而而而促促促促进进进进气气气气血血血血生生生生化化化化的的的的治治治治法法法法。凡凡凡凡疮疮疮疮疡疡疡疡后后后后期期期期溃溃溃溃后后后后脓脓脓脓血血血血大大大大泄泄泄泄，必必必必须须须须靠靠靠靠水水水水谷谷谷谷之之之之营营营营养养养养，以以以以助助助助气气气气血血血血恢恢恢恢复复复复，加加加加速速速速疮疮疮疮口口口口愈愈愈愈合合合合；若若若若胃胃胃胃纳纳纳纳不不不不振振振振，则则则则生生生生化化化化乏乏乏乏源源源源，气气气气血血血血不不不不充充充充，溃溃溃溃后后后后难难难难敛敛敛敛。凡凡凡凡在在

50、在在外外外外科科科科疾疾疾疾病病病病的的的的发发发发展展展展过过过过程程程程中中中中如如如如出出出出现现现现脾脾脾脾胃胃胃胃虚虚虚虚弱弱弱弱，运运运运化化化化失失失失司司司司，应应应应及及及及时时时时调调调调理理理理脾脾脾脾胃胃胃胃，不不不不必必必必拘拘拘拘泥泥泥泥于于于于疮疮疮疮疡疡疡疡的的的的后后后后期期期期。古古古古人人人人云云云云“有有有有胃胃胃胃气气气气则则则则生生生生，无无无无胃胃胃胃气气气气则则则则死死死死”，故故故故治治治治疗疗疗疗外外外外科科科科疾疾疾疾病病病病，自自自自始始始始至至至至终终终终都都都都要要要要注注注注意意意意到到到到胃胃胃胃气气气气。调调调调胃胃胃胃法法法法