催乳师乳汁淤积优秀PPT.ppt
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1、催乳师乳汁淤积课件第1页,本讲稿共17页 乳汁淤积1.1.1.1.乳汁淤积是产妇哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致乳汁淤积是产妇哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致乳汁淤积是产妇哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致乳汁淤积是产妇哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤。被误诊为乳腺肿瘤。被误诊为乳腺肿瘤。被误诊为乳腺肿瘤。病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤病因病理临床上较常见的乳
2、腺结构不良、炎症、肿瘤病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿,张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性
3、乳腺炎或乳腺脓肿,张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿,张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿,如果不继发感染可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推如果不继发感染可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推如果不继发感染可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推如果不继发感染可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。第2页,本讲稿共17页囊肿壁由薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的囊肿壁由薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地方甚至脱落,囊内为淡红
4、上皮细胞层,有些地方甚至脱落,囊内为淡红色无定型色无定型 结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。第3页,本讲稿共17页 乳汁淤积本病属于乳腺良性病变,一旦发现应考虑手术切除,本病属于乳腺良性病变,一旦发现应考虑手术切除,手术只需行肿物单纯切除,如在哺乳期,同时有继发感染手术只需行肿物单纯切除,如在哺乳期,同时有继发感染时,应控制感染并回奶,
5、然后行肿物切除并送病检。时,应控制感染并回奶,然后行肿物切除并送病检。产后乳少的患者近几年在门诊中逐渐增多。专家表产后乳少的患者近几年在门诊中逐渐增多。专家表示,这些患者中有相当一部分并非真性乳少,而是乳管示,这些患者中有相当一部分并非真性乳少,而是乳管堵塞、乳汁排出不畅,中医排乳手法治疗可使患者乳汁堵塞、乳汁排出不畅,中医排乳手法治疗可使患者乳汁量逐渐增多,达到哺乳的目的。量逐渐增多,达到哺乳的目的。第4页,本讲稿共17页 乳汁淤积乳汁淤积、急性乳腺炎、产后乳少均为哺乳期妇乳汁淤积、急性乳腺炎、产后乳少均为哺乳期妇女的常见疾病。而乳汁淤积则是急性乳腺炎的重要原女的常见疾病。而乳汁淤积则是急性
6、乳腺炎的重要原因和早期临床表现之一。现代医学对急性乳腺炎的治因和早期临床表现之一。现代医学对急性乳腺炎的治疗原则是早期应用抗生素,脓成后切开引流。疗原则是早期应用抗生素,脓成后切开引流。中医认为,产后乳汁淤积是乳痈产生的直接病因,中医认为,产后乳汁淤积是乳痈产生的直接病因,提出手法排乳的治疗原则。通过疏通乳络,清除乳汁淤提出手法排乳的治疗原则。通过疏通乳络,清除乳汁淤积及乳孔堵塞,促进脓液的排出,使细菌无滋生环境的积及乳孔堵塞,促进脓液的排出,使细菌无滋生环境的同时,增强局部血液循环,从而消炎止痛,发挥双重治同时,增强局部血液循环,从而消炎止痛,发挥双重治疗作用疗作用第5页,本讲稿共17页 缺
7、乳少乳 缺乳少乳缺乳少乳 1.1.产后缺乳是产后乳汁分泌少或没有乳汁,产后产后缺乳是产后乳汁分泌少或没有乳汁,产后少乳是指产后乳汁分泌不足,不能满足小婴儿生长少乳是指产后乳汁分泌不足,不能满足小婴儿生长发育的需要。发育的需要。2.2.中医认为乳汁的正常分泌有赖于肝气的疏泄调达,如中医认为乳汁的正常分泌有赖于肝气的疏泄调达,如果产后情志不舒,肝气郁结,则必然影响乳汁的分泌及排果产后情志不舒,肝气郁结,则必然影响乳汁的分泌及排出。也有部分患者伴有出。也有部分患者伴有面色苍白,气短乏力,食少便溏等症状,则为产后面色苍白,气短乏力,食少便溏等症状,则为产后气血亏虚所致,由于分娩造成的产创及出血,致使气
8、血亏虚所致,由于分娩造成的产创及出血,致使血脉空虚,产妇元气受损,乳汁无以化生,则产后血脉空虚,产妇元气受损,乳汁无以化生,则产后乳少或缺乳。乳少或缺乳。第6页,本讲稿共17页3 3.由于乳汁过少或无乳的最明显表现为新由于乳汁过少或无乳的最明显表现为新生儿生长停滞及体重减轻。因此,不仅给生儿生长停滞及体重减轻。因此,不仅给婴儿的生长、发育造成影响,而且也会给婴儿的生长、发育造成影响,而且也会给家庭带来各种困难和麻烦,故对产后缺乳家庭带来各种困难和麻烦,故对产后缺乳要积极进行有效的防治。要积极进行有效的防治。第7页,本讲稿共17页 缺乳少乳 1.1.气血亏虚的产妇表现气血亏虚的产妇表现气血亏虚的
9、产妇表现气血亏虚的产妇表现为新产之后乳汁甚少或全无,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,面色无华,头晕目眩,心悸怔忡,神疲食少,舌淡、少苔,脉细弱。可用鲫鱼汤、猪蹄汤等,有补血生精、生乳通络功能;肝郁气滞的产妇表现为产后乳少而浓稠或乳汁不通,乳房胀满而痛,舌苔薄黄,脉弦细。可伴有微热、胸胁胀痛、胃脘胀闷、食欲不振。可食鸡粥、山药羹,红枣糯米粥、芝麻糊等,有健脾开胃、补血生乳作用。第8页,本讲稿共17页下面是几个治疗产后缺乳的饮食方法:下面是几个治疗产后缺乳的饮食方法:下面是几个治疗产后缺乳的饮食方法:下面是几个治疗产后缺乳的饮食方法:(1(1)芝麻酱芝麻酱100100克,鸡蛋克,鸡蛋4 4个,小海米、葱
10、丝、个,小海米、葱丝、味精各适量,盐少许。先用水将芝麻酱调成味精各适量,盐少许。先用水将芝麻酱调成稀糊状,然后打入鸡蛋,加适量水搅匀,再稀糊状,然后打入鸡蛋,加适量水搅匀,再加入调料,置锅内蒸熟即可。将蒸熟的羹加入调料,置锅内蒸熟即可。将蒸熟的羹1 1次次食用。每日食用。每日2 2次,一般次,一般3 3日见效。适用于产后气血日见效。适用于产后气血虚弱所致乳汁不足,乳无汁。虚弱所致乳汁不足,乳无汁。(2)(2)木瓜木瓜500500克,生姜克,生姜3030克,米醋克,米醋500500克。用克。用瓦煲,分次吃,以利于吸收。瓦煲,分次吃,以利于吸收。第9页,本讲稿共17页 产后涨奶 1 1.当产妇乳汁
11、开始分泌时,乳房开始变热、变重,出现疼痛,有时甚至像石头一样硬。乳房表面看起来光滑、充盈,连乳晕也变得坚挺而疼痛。在这种情况下,即使妈咪强忍着胀痛哺乳,宝贝也很难含到妈咪的乳头。这就是“涨奶”。涨奶主要是因为乳房内乳汁及结缔组织中增加的血量及水分所引起的。孕妇从孕末期就开始有初乳,第10页,本讲稿共17页2.2.当胎盘娩出后,泌乳激素增加,刺激产生乳当胎盘娩出后,泌乳激素增加,刺激产生乳汁,乳腺管及周围组织膨胀,在产后第汁,乳腺管及周围组织膨胀,在产后第3 3、4 4天天达到最高点。如果妈咪在宝贝出世后未能及达到最高点。如果妈咪在宝贝出世后未能及早哺喂,或哺喂的间隔时间太长,或乳汁分早哺喂,或
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