2016年西医综合真题.pdf

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1、 1.2016N1A 下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 A稳态是一种动态平衡 B稳态的维持是机体自我调节的结果 C稳态调节中都有一个调节点 D稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.2016N2A 在引起和维持细胞内外 Na 、K 不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 A载体 B离子泵 C膜受体 D通道 3.2016N3A 神经细胞的静息电位为-70mV， Na 平衡电位为+60mV，Na 的电化学驱动力则为 A-130mVB-10mV C+10mVD+130mV 4.2016N4A 风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 A红细胞表面积/体积比增大 B血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C血浆纤维蛋白原

2、、球蛋白含量增高 D红细胞本身发生病变 5.2016N5A 阿司匹林通过减少 TXA合成而抗血小板聚集的作用环节是 A抑制 COXB抑制 TXA合成酶 C抑制 PGI合成酶 D抑制 PLA 6.2016N6A 心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 A0 期去极化速度快 B动作电位时程短 C兴奋传导速度快 D0 期去极化幅度大 7.2016N7A 在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是 A后微动脉 B通血毛细血管 C微静脉 D微动脉 8.2016N8A 下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A肺气肿 B肺水肿 C肺纤维化 D肺炎 9.2016N9A 下列关于 CO 影

3、响血氧运输的叙述，错误的是 ACO 中毒时血 O分压下降 BCO 妨碍 O与 Hb 的结合 CCO 妨碍 O与 Hb 的解离 DCO 中毒时血 O含量下降 10.2016N10A 下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 A其流入流出血液中的 PaO差接近零，通常处于动脉血环境中 BPaO降低、PaCO和 H 浓度升高对其刺激有协同作用 C感受器细胞上存在对 O、CO、H 敏感的不同受体 D血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11.2016N11A 胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 A胃肠平滑肌动作电位频率 B胃肠平滑肌本身节律活动 C胃肠肌间神经丛活动水平 D胃肠平滑肌慢波节律 12.

4、2016N12A 在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是 A维生素 B吸收障碍 B肠道内细菌加速生长 C胰腺分泌 HCO减少 D食物蛋白质消化不良 13.2016N13A 促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是 A胰多肽 B促胰液素 C缩胆囊素 D胃泌素 14.2016N14A 人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是 A散热过程受阻 B体温调定点上调 C体温调节中枢功能异常 D产热过程过强 15.2016N15A 利用肾清除率概念测定 GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是 A不被肾小管重吸收，但可被分泌 B可被肾小管重吸收，但不可被分泌 C不被肾小管重吸收和分泌 D可被肾小管

5、重吸收和分泌 16.2016N16A 肾小管重吸收 Na 和水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是 A髓袢细段 B髓袢升支粗段 C远曲小管 D近端小管 17.2016N17A 机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是 A高血 Na B血管紧张素 C促肾上腺皮质激素 D高血 K 18.2016N18A 视网膜中央凹处视敏度极高的原因是 A感光细胞直径小，感光系统聚合联系 B感光细胞直径大，感光系统单线联系 C感光细胞直径大，感光系统聚合联系 D感光细胞直径小，感光系统单线联系 19.2016N19A 在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是 A末梢内囊泡的大小 B囊泡内递质

6、的含量 C活化区面积的大小 D进入末梢的 Ca 量 20.2016N20A 在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是 A所有副交感节后纤维 B所有支配血管的交感节后纤维 C所有自主神经节前纤维 D所有支配汗腺的交感节后纤维 21.2016N21A 下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是 A胰岛素 B皮质醇 C生长激素 D甲状腺激素 22.2016N22A 口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是 A小肠吸收葡萄糖非常完全 B小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌 C流经胰岛的血流量很少 D血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低 23.2016N23A 活性最高的 1，25-二羟维

7、生素 D的最终生成部位是 A皮肤 B肠道 C肝脏 D肾脏 24.2016N24A 在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是 A该卵泡分泌较多 E，使之摄取更多的 FSHB该卵泡分泌较多 P，使之摄取更多的 LH C该卵泡分泌较少抑制素，抑制 FSH 分泌的作用较弱 D该卵泡分泌较少抑制素，抑制 LH分泌的作用较弱 25.2016N25A“-螺旋-转角-螺旋”属于的蛋白质结构是 A一级结构 B三级结构 C模体 D结构域 26.2016N26A 关于 DNA 双螺旋结构的叙述，错误的是 A碱基平面与螺旋轴垂直 B碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间 C疏水作用力和氢键维持结构的稳定

8、D脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧 27.2016N27A 如 tRNA 的反密码子为 GAU，其识别的密码子是 AAUCBCUA CCAUDAAG 28.2016N28A 下列辅酶中，不参与递氢的是 ANAD BFAD CFHDCoQ 29.2016N29A 糖代谢中“巴斯德效应”的结果是 A乳酸生成增加 B三羧酸循环减慢 C糖原生成增加 D糖酵解受到抑制 30.2016N30A 胰高血糖素促进糖异生的机制是 A抑制 6-磷酸果糖激酶-2 的活性 B激活 6-磷酸果糖激酶-1 C激活丙酮酸激酶 D抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成 31.2016N31A 脂肪酸-氧化的限速酶是 A肉碱脂酰转移酶B

9、肉碱-脂酰肉碱转位酶 C脂酰 CoA 脱氢酶 D肉碱脂酰转移酶 32.2016N32A 直接参与苹果酸-天冬氨酸穿梭的重要中间产物是 A磷酸二羟丙酮 B磷酸甘油 C草酰乙酸 D丙酮酸 33.2016N33AAGA 是尿素合成限速酶的激活剂，可通过促进 AGA 合成而加快尿素合成的氨基酸是 A精氨酸 B鸟氨酸 C谷氨酸 D瓜氨酸 34.2016N34A 嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是 A天冬氨酸 B谷氨酰胺 C腺嘌呤 D甘氨酸 35.2016N35A 在 DNA 复制中，拓扑异构酶的作用是 A解开 DNA 双链 B催化 RNA 引物合成 C松弛 DNA 链 D辨认起始点 36.2016N36A

10、在下列 DNA 突变中，可能仅改变一个氨基酸的是 A缺失 B插入 C点突变 D重排 37.2016N37A 在原核生物转录中，因子的作用是 A辨认起始点 B终止转录 C参与转录全过程 D决定基因转录的特异性 38.2016N38A 下列密码子的特点中，与移码突变有关的是 A通用性 B简并性 C连续性 D摇摆性 39.2016N39A 在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是 A启动序列 B操纵序列 C编码序列 DCAP 结合序列 40.2016N40A 构成脱氢酶辅酶的维生素是 A维生素 AB维生素 K C维生素 PPD维生素 B 41.2016N41A 营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的

11、组织是 A脂肪组织 B脑组织 C骨骼肌组织 D心肌组织 42.2016N42A 阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为 A瘘管 B窦道 C脓肿 D溃疡 43.2016N43A 凝固性坏死的形态学特点是 A形成筛状软化灶 B病灶中出现炎症细胞 C细胞膜及细胞器膜完整 D保持原有组织轮廓 44.2016N44A 下列创伤中，能完全修复的是 A闭合性骨折 B一期愈合的手术切口 C二期愈合的手术切口 D三度烧伤的创面 45.2016N45A 引起绒毛心的原发疾病是 A浆液性心包炎 B纤维蛋白性心包炎 C化脓性心包炎 D结核性心包炎 46.2016N46A 下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是 A肝母细胞

12、瘤 B髓母细胞瘤 C神经母细胞瘤 D软骨母细胞瘤 47.2016N47A 属于系统性红斑狼疮的特征性病变是 A血管周围大量浆细胞浸润 B细动脉管壁玻璃样变性 C血管纤维素样坏死 D小动脉内广泛血栓形成 48.2016N48A 下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是 A汇管区炎症并突破界板 B桥接坏死伴小叶结构破坏 C肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润 D肝细胞广泛水肿伴点状坏死 49.2016N49A 动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是 A大动脉 B中动脉 C小动脉 D细动脉 50.2016N50AARDS 最典型的病变是 A肺泡壁增厚、水肿 B肺肉质变 C肺透明膜形成 D肺纤维化

13、51.2016N51A 检查大肠癌原癌基因 RAS 是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是 AWestern-blotBFISH C测序 D免疫组织化学 52.2016N52A 下列淋巴瘤中，预后最好的是 A伯基特淋巴瘤 B弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 C滤泡性淋巴瘤 D霍奇金淋巴瘤结节硬化型 53.2016N53A 属于慢性肾盂肾炎的病理变化是 A肾小球内中性粒细胞浸润 B肾小球囊壁层上皮细胞增生 C肾小球囊壁纤维化 D肾小球内系膜细胞增生 54.2016N54A 不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是 A出血坏死明显 B没有肿瘤间质成分 C高度水肿的绒毛 D肿瘤细胞高度异型 55.2016N55A

14、 梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是 A巨噬细胞 B浆细胞 CT 淋巴细胞 D中性粒细胞 56.2016N56A 对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是 A肿瘤呈浸润性生长 B肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织 C肿瘤细胞高度异形 D肿瘤细胞核为毛玻璃样 57.2016N57A 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是 A肺栓塞 B阻塞性肺气肿 C心力衰竭 D亚硝酸盐中毒 58.2016N58A 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是 A肝硬化 B慢性支气管炎 C肢端肥大症 D缺铁性贫血 59.2016N59A 女性，32 岁。患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是 A心尖搏

15、动呈抬举样 B心尖搏动向左侧移位 C心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D心底部第二心音逆分裂 60.2016N60A 男性，60 岁。因 1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率 98 次/分，心音强弱不等，肝肋下 2cm，双下肢凹陷性水肿(+)。该患者治疗中，不宜选用的药物是 A洋地黄 B华法林 C受体拮抗剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 61.2016N61A 有关高血压急症治疗原则，不

16、正确的是 A使用静脉制剂快速降压 B60 分钟内降压幅度不超过 25% C26 小时内将血压降至正常水平 D无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗 62.2016N62A 女性，36 岁。因偶发心悸 3 天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：P80 次/分，BP110/70mmHg，双肺(-)，心界不大，偶发早搏 03 次/分，心音正常。24 小时动态心电图示单发房性期前收缩 98 次。该患者应首选的治疗方案是 A观察病情，暂不用药 B应用C 类抗心律失常药 C选用钙通道阻滞剂 D立即行射频消融术 63.2016N63A 急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是 A体温正

17、常 B痰恶臭味消失 C血白细胞正常 D胸片显示脓腔消失 64.2016N64A 男性，66 岁。进行性呼吸困难伴干咳 1 年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指，胸部 HRCT 提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是 AFEV/FVC 减低 BTLC 减低 CRV 增高 DDLco 增高 65.2016N65A 支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是 A静脉注射氨茶碱 B雾化吸入异丙托溴胺 C雾化吸入沙丁胺醇 D静脉使用糖皮质激素 66.2016N66A 诊断胃食管反流病最准确的方法是 A食管吞钡 X 线检查 B食管测压 C24 小时食管 pH 监测 D胃镜检查 67.20

18、16N67A 临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是 A奥美拉唑 B枸橼酸铋钾 C米索前列醇 D呋喃唑酮 68.2016N68A 男性，45 岁。间断发生腹痛、腹泻 5 年，发作时大便 24 次/天，有时便中有黏液，无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发 1 周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC01 个/HP，隐血试验(-)，细菌培养(-)。该患者最可能的诊断是 A慢性细菌性痢疾 B肠易激综合征 C克罗恩病 D溃疡性结肠炎 69.2016N69A 急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是 A血尿素氮与肌酐的比值减低 B血红蛋白中度以上减低 C血钾浓度减低 D尿钠浓度减低 7

19、0.2016N70A 男性，32 岁。5 天来眼睑及下肢水肿入院。6 年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿常规：蛋白(+)，沉渣镜检 RBC25/HP。血清白蛋白 20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是 A24 小时尿蛋白定量 B肝功能和 HBsAg 检查 C血胆固醇测定 D肾穿刺病理学检查 71.2016N71A 下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是 A血红蛋白测定 B红细胞计数 C网织红细胞计数 D血细胞比容测定 72.2016N72A 男性，15

20、 岁。 左膝外伤后关节肿胀、疼痛 2 天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是 A凝血酶原时间（PT）B活化部分凝血活酶时间（APTT） C凝血酶时间（TT）D血纤维蛋白原测定 73.2016N73A 对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是 A血糖测定 B尿酮体检查 C血气分析检查 D血电解质检查 74.2016N74A 男性，31 岁。3 个月来感全身乏力、手颤，体重下降 7kg。4 小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率 120 次/分。血 K 2.7mmol/L，Na 140.

21、6 mmol/L，Cl 105.1mmol/L，HCO25.3mmol/L。患者最可能的诊断是 A家族性周期性麻痹 B甲状腺毒症性周期性瘫痪 C肾小管酸中毒 D原发性醛固酮增多症 75.2016N75A 首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是 A类风湿关节炎 B骨关节炎 C强直性脊柱炎 D系统性红斑狼疮 76.2016N76A 抗 ENA 抗体谱中不包括的抗体是 A抗 RNP 抗体 B抗 SSB（La）抗体 C抗 dsDNA 抗体 D抗 Sm 抗体 77.2016N77A 女性，45 岁。B 超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石直径 1.2cm，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显相关症状

22、，患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是 A观察 B保胆取石术 C体外碎石术 D药物排石 78.2016N78A 腹腔间隔室综合征时，膀胱内测得的压力应不低于 A20mmHgB25mmHg C30mmHgD35mmHg 79.2016N79A 有关胰岛素瘤的描述，不正确的是 A单发肿瘤占 90%以上 B细胞形态是决定其良恶性的主要依据 C手术是唯一根治性治疗手段 D90%以上为良性肿瘤 80.2016N80A 男性，45 岁。10 年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血 Hb124g/L，WBC2.910 /L，Plt 4

23、010 /L。此病人恰当的处理方法是 A脾切除术 B脾切除、贲门周围血管离断术 C脾切除、脾肾分流术 D保肝治疗、观察 81.2016N81A 女性，29 岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示甲状腺内有 5mm 乳头状癌灶。进一步的处理应是 A口服甲状腺素 B甲状腺近全切除术 C甲状腺全切及颈淋巴结清扫术 D峡部及左叶部分切除术 82.2016N82A 下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是 A纠正水电解质失衡 B禁食、胃肠减压 C温盐水洗胃 D应用广谱抗生素 83.2016N83A 女性，30 岁。癔病发作后出现手足

24、搐搦、口周麻木，其原因是 A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D代谢性酸中毒 84.2016N84A 下列高血压患者的术前处理中，正确的是 A入手术室血压骤升，应果断停止手术 B血压降至正常后再手术 C血压 160/100mmHg 以下不予处理 D术前两周停用降压药 85.2016N85A 烧伤创面可见脂肪组织，应属于 A浅度烧伤 B深度烧伤 C度烧伤 D度烧伤 86.2016N86A 不可能出现乳头内陷的乳房疾病是 A乳腺癌 B浆细胞性乳腺炎 C乳腺 Paget 病 D乳管内乳头状瘤 87.2016N87A 下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是 A胆囊多发息肉样病变 B胆囊单发

25、结石 1.5cm C胆囊单发息肉样病变 1.2cmD胆囊多发结石 88.2016N88A 运动员骤然跨步，由于肌肉突然猛烈收缩，最不可能发生的损伤是 A髂前上棘撕脱骨折 B髌骨骨折 C跟腱撕裂 D胫骨干骨折 89.2016N89A 颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是 A颌枕带牵引 B手法复位，石膏固定 C颅骨牵引 D切开复位 90.2016N90A 女性，52 岁。颈痛伴右肩部痛 1 年余，近 5 个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花样感觉。查体：颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X 线检查见颈椎骨质增生，生理曲度变直。最可能的诊断是 A肩周炎

26、 B脊髓型颈椎病 C交感神经型颈椎病 D颈椎肿瘤 91.2016N91A 女性，24 岁。3 周前上感发热、咽痛，1 周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、 食欲下降、 尿少。 自幼体弱， 患有房间隔缺损， 平素活动尚可。 查体： T37.2，P88 次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。PA，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。该患者水肿最可能的类型是 A心源性 B肾源性 C肝源性 D营养不良性 92.2016N92A 女性，24 岁。3 周前上感发热、咽痛，1 周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继

27、而出现下肢水肿、 食欲下降、 尿少。 自幼体弱， 患有房间隔缺损， 平素活动尚可。 查体： T37.2，P88 次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。PA，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。导致该患者水肿最可能的机制是 A钠、水潴留 B血管通透性增高 C低蛋白血症 D静脉压增高 93.2016N93A 男性，70 岁。3 个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近 1 周来上一层楼即感心前区疼痛。2 小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院，既往有糖尿病病史 12 年，吸烟 35 年。入院查体，P82 次/分，

28、BP100/85mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺（-），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，AP，下肢不肿。导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是 A肥厚型梗阻性心肌病 B主动脉瓣狭窄 C不稳定型心绞痛 D病态窦房结综合征 94.2016N94A 男性，70 岁。3 个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近 1 周来上一层楼即感心前区疼痛。2 小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院，既往有糖尿病病史 12 年，吸烟 35 年。入院查体，P82 次/分，BP100/85mmHg，神清，颈静脉无怒张，

29、双肺（-），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，AP，下肢不肿。对明确诊断意义最大的无创性检查是 A常规体表心电图 B24 小时动态心电图 C冠状动脉 CTD超声心动图 95.2016N95A 男性，70 岁。3 个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近 1 周来上一层楼即感心前区疼痛。2 小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院，既往有糖尿病病史 12 年，吸烟 35 年。入院查体，P82 次/分，BP100/85mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺（-），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S低钝

30、，胸骨右缘第二肋间可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，AP，下肢不肿。为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是 A长期口服硝酸酯类药物 B应用大剂量受体拮抗剂 C冠状动脉介入治疗 D心脏瓣膜置换术 96.2016N96A 男性，75 岁。反复咳嗽、咳痰、喘息 30 年，活动后气短 2 年，加重 1 周。既往高血压病史 25 年，吸烟史 30 年，平均 1 包/日，已戒烟 2 年。查体：R22 次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。该患者最可能的诊断是 A支气管哮喘 B支气管扩张症 C慢性心力衰竭 D慢性阻塞性肺疾病 97.2016N97A

31、 男性，75 岁。反复咳嗽、咳痰、喘息 30 年，活动后气短 2 年，加重 1 周。既往高血压病史 25 年，吸烟史 30 年，平均 1 包/日，已戒烟 2 年。查体：R22 次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。下列检查对诊断意义最大的是 A血气分析 B肺功能 C超声心动图 D胸部 HRCT 98.2016N98A 男性，75 岁。反复咳嗽、咳痰、喘息 30 年，活动后气短 2 年，加重 1 周。既往高血压病史 25 年，吸烟史 30 年，平均 1 包/日，已戒烟 2 年。查体：R22 次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。应采取的最主要治疗措

32、施是 A吸入支气管舒张剂 B口服祛痰药物 C口服利尿剂 D静脉应用糖皮质激素 99.2016N99A 女性，26 岁。 腹胀、 腹痛伴低热、盗汗 3 个月。 查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血 HBsAg(+)。腹水常规：比重 1.023，蛋白定量 38g/L，白细胞数 61010 /L，其中单个核细胞为 80%。该患者最可能的诊断是 A肝硬化合并自发性腹膜炎 B结核性腹膜炎 C肝炎后肝硬化失代偿期 D肝癌腹膜转移 100.2016N100A 女性，26 岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗 3 个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血 HBsAg(+)。腹水常规：比重 1.023，蛋白定量 38g/L

33、，白细胞数 61010 /L，其中单个核细胞为 80%。下列检查结果支持上述诊断的是 A腹水腺苷脱氨酶（ADA）79.5U/LB血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）12g/L C腹水病理检查见到癌细胞 D腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌 101.2016N101A 女性，26 岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗 3 个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血 HBsAg(+)。腹水常规：比重 1.023，蛋白定量 38g/L，白细胞数 61010 /L，其中单个核细胞为 80%。该患者最宜选用的治疗是 A对症支持治疗 B应用广谱抗生素 C抗结核治疗 D全身联合肿瘤化疗 102.2016N102A 男性，21

34、 岁。肉眼血尿伴尿量减少 6 天入院，2 周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿 (+)。 化验尿常规： 蛋白(+)， 沉渣镜检RBC5060/HP； 血肌酐156mol/L， 尿素氮11mmol/L。该患者最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 CIgA 肾病 D肾病综合征 103.2016N103A 男性，21 岁。肉眼血尿伴尿量减少 6 天入院，2 周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(+)。 化验尿常规： 蛋白(+)

35、， 沉渣镜检RBC5060/HP； 血肌酐156mol/L， 尿素氮11mmol/L。若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是 A系膜增生性肾小球肾炎 B微小病变性肾小球肾炎 C毛细血管内增生性肾小球肾炎 D新月体性肾小球肾炎 104.2016N104A 男性，21 岁。肉眼血尿伴尿量减少 6 天入院，2 周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(+)。 化验尿常规： 蛋白(+)， 沉渣镜检RBC5060/HP； 血肌酐156mol/L， 尿素氮11mmol/L。该患者目前不宜选用的治疗是 A限制盐的摄入 B利尿治疗

36、C降压治疗 D糖皮质激素与细胞毒药物治疗 105.2016N105A 男性，35 岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血 10 天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.510 /L，Plt2610 /L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及 POX 染色强阳性的细胞，部分可见成堆 Auer 小体，计数此种细胞占 65%。该患者最可能的诊断是 A急性淋巴细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性巨核细胞白血病 106.2016N106A 男性，35 岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血 10 天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.510

37、/L，Plt2610 /L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及 POX 染色强阳性的细胞，部分可见成堆 Auer 小体，计数此种细胞占 65%。支持上述诊断的细胞免疫学表型是 ACD10 阳性、CD19 阳性 BCD13 阳性、HLA-DR 阳性 CCD13 阳性、HLA-DR 阴性 DCD41 阳性、CD61 阳性 107.2016N107A 男性，35 岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血 10 天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.510 /L，Plt2610 /L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及 POX 染色强阳性的细胞，部分可见成堆 Auer 小体，

38、计数此种细胞占 65%。该患者临床最容易出现的并发症是 A高尿酸性肾病 B弥散性血管内凝血 C严重感染 D中枢神经系统白血病 108.2016N108A 男性，34 岁。口渴、多尿、乏力 2 个月，1 天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心、频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率 104 次/分，四肢发凉。该患者应首先考虑的诊断是 A重症急性胰腺炎 B急性食物中毒 C糖尿病酮症酸中毒 D肝性脑病 109.2016N109A 男性，34 岁。口渴、多尿、乏力 2 个月，1 天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心、频

39、繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率 104 次/分，四肢发凉。为明确诊断，最主要的检查是 A血淀粉酶 B血糖及尿酮体 C血氨 D血渗透压 110.2016N110A 男性，34 岁。口渴、多尿、乏力 2 个月，1 天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心、频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率 104 次/分，四肢发凉。该患者急诊应急处理正确的是 A快速静脉输入生理盐水 B即刻使用去甲肾上腺素 C静脉输入葡萄糖 D静脉输入支链氨基酸 11

40、1.2016N111A 女性，56 岁。2 天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史 3 年。查体：T36.9，P104 次/分，R20 次/分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.710 /L，血淀粉酶 786U/L，尿淀粉酶 1600U/L。为明确诊断，最有效的检查方法是 A腹部 X 线片 B腹部 CT C腹部 B 超 DERCP 112.2016N112A 女性，56 岁。2 天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史

41、 3 年。查体：T36.9，P104 次/分，R20 次/分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.710 /L，血淀粉酶 786U/L，尿淀粉酶 1600U/L。诊断确定后，首选的治疗措施是 A急诊手术切除胆囊 B保守治疗 C急诊胆总管探查术 DERCP 置管引流 113.2016N113A 女性，35 岁。9 个月前因先天性胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠 Roux-Y 吻合术，术中曾输血 400ml。2 月来易“感冒”，自服抗生素好转，近 1 周来发热、寒战，最高体温达 39 。 查体：P123 次/分，R22

42、 次/分，BP102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC1810 /L， 中性粒细胞 89%，Tbil 121mol/L，Dbil 86mol/L，ALT203U/L。最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B急性肝炎 C急性重症胆管炎 D上消化道穿孔 114.2016N114A 女性，35 岁。9 个月前因先天性胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠 Roux-Y 吻合术，术中曾输血 400ml。2 月来易“感冒”，自服抗生素好转，近 1 周来发热、寒战，最高体温达 39 。 查体：P123 次/分，R22 次/分，BP102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：W

43、BC1810 /L， 中性粒细胞 89%，Tbil 121mol/L，Dbil 86mol/L，ALT203U/L。下列治疗措施中，最有效的是 A加大抗生素用量 BERCP 置管引流 C腹腔镜探查 DPTCD 115.2016N115A 女性，35 岁。9 个月前因先天性胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠 Roux-Y 吻合术，术中曾输血 400ml。2 月来易“感冒”，自服抗生素好转，近 1 周来发热、寒战，最高体温达 39 。 查体：P123 次/分，R22 次/分，BP102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC1810 /L， 中性粒细胞 89%，Tbil 121mo

44、l/L，Dbil 86mol/L，ALT203U/L。引起此病症的根本原因最可能是 A体质虚弱易感染 B胆肠吻合口狭窄 C肝门部胆管癌 D术中输血感染肝炎 116.2016N116A 女性，63 岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10 天来上腹不适，1 周前突发腹痛，经禁食、输液 4 天后好转，但仍觉上腹胀满，不能进食，发热。查体：T37.8，P96 次/分，BP130/80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。 B 超：胆囊 6.83.5cm，壁厚 3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径 10cm 含液性病变。化验：WBC1410 /L，中性粒细胞 84%，Hb112g

45、/L，血尿淀粉酶正常。患者最可能的诊断是 A胃穿孔后包裹积液 B胆囊穿孔包裹积液 C胰腺假性囊肿 D巨大肝囊肿 117.2016N117A 女性，63 岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10 天来上腹不适，1 周前突发腹痛，经禁食、输液 4 天后好转，但仍觉上腹胀满，不能进食，发热。查体：T37.8，P96 次/分，BP130/80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。 B 超：胆囊 6.83.5cm，壁厚 3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径 10cm 含液性病变。化验：WBC1410 /L，中性粒细胞 84%，Hb112g/L，血尿淀粉酶正常。此时最适宜的处理措施是

46、 A胆囊切除术 B继续保守治疗 C穿刺置管引流 D开腹探查 118.2016N118A 女性，16 岁。6 个月来左小腿上段肿胀疼痛，近 1 个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约 6cm 左右肿块，质硬， 固定， 边界不清。 X 线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏， 骨膜反应明显， 可见 Codman三角。最可能的诊断是 A左胫骨软骨肉瘤 B左胫骨骨肉瘤 C左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D左胫骨慢性骨髓炎 119.2016N119A 女性，16 岁。6 个月来左小腿上段肿胀疼痛，近 1 个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，

47、压痛明显，触及一直径约 6cm 左右肿块，质硬， 固定， 边界不清。 X 线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏， 骨膜反应明显， 可见 Codman三角。在手术治疗前，必须要进行的检查是 A头颅 CTB肿块穿刺物细菌培养 C胸部 X 线摄片 D腹股沟淋巴结活检 120.2016N120A 女性，16 岁。6 个月来左小腿上段肿胀疼痛，近 1 个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约 6cm 左右肿块，质硬， 固定， 边界不清。 X 线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏， 骨膜反应明显， 可见 Codman三角。目前最适合的治疗方案是 A抗生素治疗

48、B病灶切除，手术前后化疗 C肿瘤刮除、骨水泥充填术 D单纯化疗 121.2016N121B 在一定范围内增加骨骼肌收缩的前负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是 A收缩速度加快 B缩短长度增加 C主动张力增大 D缩短起始时间提前 122.2016N122B 在一定范围内增加骨骼肌收缩的后负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是 A收缩速度加快 B缩短长度增加 C主动张力增大 D缩短起始时间提前 123.2016N123B 在 RAS 中，促使全身微动脉收缩，升高血压作用最强的是 A血管紧张素B血管紧张素 C血管紧张素D血管紧张素 124.2016N124B 在 RAS 中，促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮作用最强

49、的是 A血管紧张素B血管紧张素 C血管紧张素D血管紧张素 125.2016N125B 刺激动物右侧坐骨神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是 A左侧中央后回顶部 B右侧中央后回底部 C两侧中央后回顶部 D两侧中央后回底部 126.2016N126B 刺激动物右侧三叉神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是 A左侧中央后回顶部 B右侧中央后回底部 C两侧中央后回顶部 D两侧中央后回底部 127.2016N127B 酮体合成的重要中间产物是 A脂酰 CoAB烯酰 CoA CHMG-CoAD丙二酰 CoA 128.2016N128B 胆固醇合成的重要中间产物是 A脂酰 CoAB烯酰 CoA

50、 CHMG-CoAD丙二酰 CoA 129.2016N129B 参与端粒合成的酶是 A限制性内切酶 BRNA 聚合酶 C核酶 D逆转录酶 130.2016N130B 具有合成 cDNA 功能的酶是 A限制性内切酶 BRNA 聚合酶 C核酶 D逆转录酶 131.2016N131B 参与脂肪酸合成的代谢途径是 A乳酸循环 B柠檬酸-丙酮酸循环 C丙氨酸-葡萄糖循环 D鸟氨酸循环 132.2016N132B 参与血氨转运的代谢途径是 A乳酸循环 B柠檬酸-丙酮酸循环 C丙氨酸-葡萄糖循环 D鸟氨酸循环 133.2016N133B 纤维蛋白渗出后可形成的病变是 A小动脉纤维化 B假膜性炎症 C纤维蛋白