会阴护理技能操作标准.doc

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1、会阴护理项 目操 作 要 点评价要点分值评分等级IIIIII仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531评估1.查看医嘱，了解患者目前情况了解完整、正确55312.向患者解释会阴擦洗目的、方法及配合要点，取得患者合作评估准确55313.评估患者的意识状态（清醒；嗜睡；昏迷）及自理能力，检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作评估准确55314.如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况55311床阿姨，请问您叫什么名字？（刘丽 ） 我能看一下您腕带吗？刘丽阿姨您好，我是您的责任护士*,由于您的病情需要，我们要遵医嘱给您做一下会阴护理，会阴护理就是给您的会阴部进行清洁消毒，您不用紧

2、张，配合我就可以了。我可以看一下您会阴部卫生状况吗？我去准备一下用物，您先稍微休息一下。操作前1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手，戴口罩正确55312.物品准备：碘伏、会阴垫、会阴护理包内含棉球、弯盘、治疗碗、两把消毒镊物品齐全、放置合理5531操作中1.备齐用物，推治疗车于床旁，再次核对床号、姓名、医嘱、做好解释、取得合作核对、指导正确55312.请无关人员离开，关闭门窗，屏风遮挡动作轻柔、熟练55313.嘱病人仰卧，双腿屈膝，垫好会阴垫，无菌原则打开会阴护理包，倒适量碘伏于治疗碗，棉球干湿适宜，将弯盘置于会阴部操作正确，注意为患者保暖55314.操作者站病人右侧，两手各拿一把镊子，左手用

3、镊子夹取碘伏球传递给右手，右手夹取碘伏棉球擦拭外阴血迹和分泌物动作轻柔、无菌观念强1010865.擦拭顺序由上至下，由内至外，由清洁至污染处直至擦拭干净正确，熟练1010866.留置尿管时，顺序应是尿道口对侧小阴唇内侧近侧小阴唇内侧导尿管延伸段对侧小阴唇外侧近侧小阴唇外侧对侧大阴唇近侧大阴唇会阴肛门。一处一更换棉球。动作轻柔、熟练；物品放置合理，无菌观念强1010867.撤回弯盘和会阴垫，帮助病人取舒适位，整理床单元并对患者的配合表示感谢。（王芳阿姨，我们已经操作完了，您现在感觉怎么样，我还能为您做些什么吗？床旁呼叫器在您枕边，若有需要随时呼叫我，您好好休息吧）开窗通风。动作轻柔，卧位舒适55318、撤去屏风，开窗通风操作后1.对物品进行分类处理：将棉球放入医疗垃圾桶内，弯盘、治疗碗、镊子放在污染区待消毒，治疗车放归原处。用物处理方法正确55312清洗双手：在治疗单上签执行时间和全名；在护理记录单上记录消毒日期，时间，会阴皮肤情况和患者反应等，并签名。操作熟练，记录完整、准确5531理论提问5531