肌肉注射技术技能操作标准.doc

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1、 肌肉注射技术项目操作要点评价要点分值评分等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531评估1.确认医嘱及注射卡：患者床号姓名药名剂量时间等完整正确55312.向患者及家属解释肌肉注射的目的配合要点以及药物名称基本作用等，取得患者的合作解释到位交流自然55313.详细询问、了解患者是否为过敏体质，对特殊药物应询问过敏史评估完整、准确33214.评估患者注射部位皮肤情况：如有无炎症瘢痕硬结等情况评估准确2210与患者解释说明1床阿姨，请问您叫什么名字/*。 我看下您的腕带。刘丽阿姨您好，我是您的责任护士*,由于您现在发热体温38，医生给您开了一支柴胡注射液，它的作用是解热镇痛，对你病情恢复会有帮助。

2、请问您需要上厕所吗? 不用那我们注射右边好吗?/好的。 那我来看下你皮肤。*阿姨，我现在去准备一下东西，请您暂时休息一下。操 作 前1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩正确55312.物品准备：治疗盘，内备：消毒物品（安尔碘无菌棉签）1套；一次性25ml注射器2支；砂轮启瓶器弯盘或治疗碗各1个；药物；注射卡笔治疗盘外备：锐器收集器手消毒剂，生活垃圾桶，污染垃圾桶物品齐全，放置合理55313.药液准备：按三查七对原则核对药液及有效期；检查并打开注射器外包装，取出注射器后，按无菌技术原则消毒抽吸药液后，排净针管内的空气操作正确熟练无污染101086口述检查药物名称，浓度，剂量，药液有效期，

3、有无沉淀，混浊，絮状物，有无液体颜色改变，字迹不清，无标签等不能使用的现象。检查注射器的规格，有效期，挤压无漏气。操作中1.携用物至患者床旁，核对床号姓名药名等，向患者或家属做好解释核对正确，解释到位55312.选择注射部位：常选择臀大肌注射部位（采用十字法或连线法），并协助患者取侧卧位。暴露注射部位，嘱患者下腿稍弯曲，上腿伸直，告之患者放松（肌肉放松有利于药液吸收）体位摆放正确、安全、舒适55313.避开炎症、硬结、瘢痕等处，按常规消毒注射部位皮肤，面积5cm5cm，待干；操作正确熟练无污染55314.再次进行核对；排净针管内的空气（针梗距碗盘大于10cm）核对完整，操作正确55315.嘱患

4、者放松，一手拇指、食指固定绷紧注射部位皮肤，一手持注射器，以中指固定针栓，将针头垂直快速刺入（刺入针头的23），松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，查无回血后缓慢推注药液，可在推药过程中与患者交谈，分散其注意力，减轻疼痛操作正确熟练无污染，进针深度、推药速度适宜1010866.注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速拔针，按压片刻，将注射器置于弯盘内操作正确熟练55317.操作后再次进行核对。核对完整正确55318.整理用物；协助患者取舒适体位，穿好裤子、盖好盖被，整理床单位，并对患者的配合表示感谢卧位舒适，尊重患者5531口述（刘丽，药物已经为您注射好了，如果有什么不舒服请及时按铃，我把呼叫器放在您的枕边

5、，我也会随时来看你的，请问我还能为您做些什么吗/那您好好休息）操作后1.对物品进行分类处理：注射器针头放入锐器收集器内；棉签注射器去掉针头放入医疗垃圾桶内；弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品放归原处用物处理方法正确55312.清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录肌肉注射日期时间药名剂量患者反应等，并签名，特殊用药15min后巡视患者操作熟练，记录完整正确5531理论提问5注意事项：一、1、 需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌，同时注射多种药物时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性较强的药液。2、 选择合适的注射部位，避免刺激神经和血管，无回血时方可注射。3、 对2岁

6、以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射，以免损伤坐骨神经。4、 避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。5、 对经常注射的患者，应当更换注射部位。6、 注射时勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。二、 常用的注射部位臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。三、 臀大肌注射定位法 1、十字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一横线，然后从髂嵴最高点做一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。2、 连线法：从髂前上上棘至尾骨作一连线，其外上1/3处为注射部位。四、 大腿中断外侧。一般成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围，此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤其适用于2岁以下幼儿。五、 上臂三角肌注射定位法上臂外侧、肩峰下2-3横指处、此处肌肉较薄、只可做小剂量注射。