关于保险理赔申请书范文(10篇).docx

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1、该文本为Word版，下载可编辑关于保险理赔申请书范文(10篇) 如果自己买了保险的，发生事故的，是可以向保险公司申请理赔的。申请理赔需要提交申请书，按照法定的流程进行理赔。那么，保险理赔申请书怎么写呢?这里给大家分享一些关于保险理赔申请书范文(10篇)，方便大家学习。 关于保险理赔申请书篇1 _保险公司 我叫_X 年龄X岁 所在学校_ 20_年X月 X日 X时 在学校上体育课期间打球导致手臂受伤 送院治疗 现已痊愈。 在医院期间花费医药费_X元，因我办理贵司保险 ，保险单号_ 保险名_ 特提出理赔申请 望予以接纳办理 此致 申请人 _X 年 月 日 关于保险理赔申请书篇2 北京_货运有限责任公

2、司： 200X年X月_日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。 此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失： 破损部位及程度 费用(元) 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 1300.00 温室：合页部分及四个边角破裂 3010.00 横梁：中间部

3、分压损 800.00 电机上罩 50.00 包装箱 450.00 修理设备运输费 400.00 设备修理人工费 1200.00 费用合计 6100.00 以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。 顺祝商祺! 北京_有限责任公司 200X年X月X日 关于保险理赔申请书篇3 赔偿请求人：_县城关农村信用合作社。 住所：_县人民路东段。电话：

4、6536988，邮政编码：467400。 法定代表人姓名：赵_.性别：男。职务：社主任。 赔偿义务机关名称：_县国家税务局。 地址：_县人民路东段。法定代表人姓名：李_，职务：局长。 赔偿请求的具体内容： 1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元; 2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。 申请赔偿的事实根据和理由： 贵局20_年6月22日做出20_x国税处字第012号税务处理决定书，并于20_年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元，共计55000元。申请人不服该具体行政行为，20_年12月11日向_x市国家税务局依法提起行政复议，该局审理

5、后于20_年2月11日做出了x国税复决字20_第3号税务行政复议决定书，决定“撤销_县国税局于20_年6月22日做出的20_x国税处字第012号税务处理决定书，退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元，合计55000元。” 为保护申请人的合法权益，特依据中华人民共和国税收征收管理法(20_年5月1日实施)第51条和中华人民共和国国家赔偿法第4条、第6条和第28条的规定，提出赔偿请求，请贵局依法予以赔偿。 此致 _县国家税务局 赔偿请求人_县城关农村信用合作社 二_年十二月十六日 关于保险理赔申请书篇4 _社会劳动保险局： 本人 ，性别 ，生于 年 月 日。属杭州城镇

6、居民，由于年老体弱、无固定经济收入，养老问题一直没有保障，虽然目前已超过参保年龄，但我参保缴费的愿望很迫切，仍想参加企业职工养老保险。依照相关政策规定，本个自愿申请延迟享受养老保险待遇(退休)时间，从 年 月起补缴养老保险费，待缴费年限满十五年后办理相关手续，望贵局领导批准为盼。 申请人： 年 月 日 关于保险理赔申请书篇5 中国平安保险公司： 我父亲 _X， 身份证号： 于 年 月 日乘坐公司名称 出差发生交通意外， 不幸身亡; 身份证号： 145687_ 在公司名称工作期间，厂里给员工入了贵公司交通团体意 外伤害保险。 现申请理赔款打入 _ 账户： 银行名称，卡号：123456789_。

7、申请人： _：_X 之父。身份证号：145687_ _X：_X 之母。身份证号：145687_ _X：_X 之妻。身份证号：145687_ _X：_X 之子。身份证号：145687_ 申请人签字： 此致 年 月 日 关于保险理赔申请书篇6 中国平安保险公司： 我叫_，男，身份证号码是：_系_县_镇_村五组村民，是_中学九年级学生_(男，身份证号码是： _，_年_月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲，被保险人_在_医院被确诊患_病，经多方医治无效，于_年月_日死亡。 今委托被保险人_的母亲_，女，系_县_镇_村五组村民，身份证号码：_, 办理被保险人_的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办

8、理。 此致 申请人：_ 20_年x月x日 关于保险理赔申请书篇7 中国平安保险公司： 我是_单位，名叫_，本学年参加了贵公司的_(险种)保险。 _年_月_日，我因_，(伤势程度见附件1：病历，住院治疗，住院及治疗费用共计：_元(有关费用见附件2：发票)，望贵公司接报告后，进行核实并按有关合同要求予以理赔。 申请人：_ (联系电话) _年_月_日 关于保险理赔申请书篇8 北京_货运有限责任公司： 20_年X月_日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我

9、公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。 此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失： 破损部位及程度 费用(元) 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 1300.00 温室：合页部分及四个边角破裂 1900.00 横梁：中间部分压损 800.00 电机上罩 50.00 包装箱 450.00 修理设备运输费 400.00 设备修理人工费 1200.00 费用合计 6100.00 以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额

10、，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。 顺祝商祺! 北京_有限责任公司 20_年X月X日 关于保险理赔申请书篇9 法定代表人王_，该社主任。 被申请人河南省_县国家税务局。住所地：_县人民路东段。 法定代表人李_，该局局长。 申请事项 1、依法撤销被申请人作出的税收处理决定书和扣缴税款的行政强制措施; 2、退还扣缴的全部款项，并赔偿相应的利息损失。 事实与理由 被申请人河南省_县国家税务局

11、下属单位河南省_县税务稽查局于20_年6月22日作出了宝国税处字第012号税收处理决定书(以下简称“决定书”)。20_年11月24日，河南省_县税务稽查局通过中国农业银行_县支行扣划申请人税款32917.19元、滞纳金22082.81元。 1、处理决定书程序违法。被申请人对申请人20_年度纳税情况检查后，在没有依法送达税务行政处罚事项告知书的情况下，就作出处理决定书，非法剥夺了申请人依法享有的陈述权和申辩权;申请人是在联社看到该决定书的，该决定书没有依法向申请人送达，剥夺了申请人法定的行政复议权和起诉权，严重违反了法定程序。 2、决定书认定事实不清。申请人20_年12月底各项贷款余额为3875

12、9822.84元，减去待处理抵贷资产345585.00元为38414237.84元，依财商字(1998)302号文规定，按1%的比例可提384142.38元，减去上年底呆帐准备金余额271143.31元，20_年度应提为112999.07元，实提154420.00元，多提41420.93元，税前已自行调整54670.94元，实际少提13250.01元，而不是决定书认定的多提99749.06元，决定书所写的70612.78元(后来经联社据理据法辩解，重新核定为65834.38元，但没有变更税务文书)，没有任何事实根据，不应当补缴税款32917.19元，更不应该缴纳所谓的滞纳金22082.81元。

13、 3、扣缴行政强制措施行为违法。被申请人没有依法向申请人送达催缴税款通知书或者限期缴纳税款通知书，在税收通用缴款书规定限缴日期到期之前，在扣缴手续不完备、税收处理决定书、扣缴税款通知书和税收通用缴款书三者所列款项不一致的情况下，直接从申请人开户行扣划，不符合法律关于扣缴税款的程序规定。 4、行政处罚主体资格违法。税收征管法明确规定，税务机关是指税务局、税务分局和税务所，不包括税务稽查局，虽然税务总局确认税务稽查局有行政执法资格，但法律法规却没有授予税务稽查局行政处罚权，以稽查局名义直接作出税收处理决定书，是明显的行政越权行为。 综上所述，被申请人处理决定违反法定程序，认定事实不清，扣缴行政强制

14、措施依据违法、程序违法，超越法定授权，申请人特依据中华人民共和国行政复议法的有关规定提出复议申请，请贵局本着“以事实为根据、以法律为准绳”的原则，依法纠正被申请人的错误处理决定和行政强制措施，维护申请人的合法权益。 此致 河南省_市国家税务局 申请人: 20_年X月X日 关于保险理赔申请书篇10 申请人：姓名_X，性别X，年龄X，身份证号：_X 联系电话：_X 住址或单位:_ 请求事项 一、请求_赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计_X元。 事实与理由 申请人与_X于20_年X月X日X时X分，在_路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。 此致 申请人： 20_年X月X日 第 16 页 共 16 页