心脑血管疾病的急救与保健.ppt

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1、心脑血管疾病的自救与保健心脑血管病是全球死亡的首要原因心脑血管病是全球死亡的首要原因全因死亡中全因死亡中,心脑血管疾病死亡占心脑血管疾病死亡占 50%50%发达国家死亡中近发达国家死亡中近 50%50%是死于心脑血管疾病是死于心脑血管疾病我国每年大约有我国每年大约有260多万人死于心脑血管疾病，多万人死于心脑血管疾病，每小时有每小时有300人被心脑血管疾病夺去了生命，并人被心脑血管疾病夺去了生命，并且该病的发病率呈逐年上升趋势，年龄呈年轻且该病的发病率呈逐年上升趋势，年龄呈年轻化。化。心脑血管病是最大的威胁2000年世界卫生组织报告：全球每3个死亡者中就有1个死于心脑血管病2009年世界卫生组

2、织报告指出：中国现正中国现正处于心脑血管病的处于心脑血管病的“流行顶峰流行顶峰”，并且该高峰将持续到2020年在中国，心脑血管病发病率已达12，其中每10万人中有1407人患脑卒中，25的人患有心绞痛和心肌梗死我国心脑血管疾病发病状况全世界心脑血管病发病率全世界心脑血管病发病率 最高的国家就最高的国家就是中国是中国 :高血脂高血脂:1.61.6亿亿 （1/81/8）高血压高血压:1.61.6亿亿 （1/81/8）知晓率知晓率:30.2%每年新发高血压病例每年新发高血压病例:300:300万万死亡死亡:400400多万人（多万人（1010秒一个）秒一个）中国卫生部警告：【在中国，每15秒就有1人

3、死于心脑血管疾病】我国心脑血管疾病发病状况3030岁以上的发病几率为岁以上的发病几率为 17%17%（1/5-61/5-6）40504050岁岁 37%37%（1/31/3）我国心脑血管疾病发病状况发病率高发病率高年轻化趋势严重年轻化趋势严重20062006年年1212月月2020日，日，1010：2525分，著名的相声演员马季在北京昌分，著名的相声演员马季在北京昌平中医院天通苑分院因平中医院天通苑分院因冠心病突发冠心病突发去世，终年去世，终年7272岁。岁。著名小品演员高秀敏于著名小品演员高秀敏于20052005年年8 8月月1919日下午被发现在日下午被发现在家中去世。据了解，高秀敏死因为

4、家中去世。据了解，高秀敏死因为心脏病心脏病发作。发作。46岁焦连伟焦连伟20052005年年1 1月月2222日日心肌梗塞心肌梗塞享年享年3636岁岁清华大学电机与应用电子技术系讲师，学者。清华大学电机与应用电子技术系讲师，学者。1 1月月2222日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞与他长期超负荷工作、心理和生活压力过大有关。与他长期超负荷工作、心理和生活压力过大有关。南南民民20062006年年1 1月月2121日日突发脑血栓突发脑血栓享年享年36 36 岁岁中发电气董事长，上海十大民营企业，中发电气董事长，上海十大民营企业，中发电气董事长，上海十大民营企业，中发

5、电气董事长，上海十大民营企业，2005200520052005年销售额达年销售额达年销售额达年销售额达20202020多亿多亿多亿多亿与王均瑶同乡、生前好友、同为闯荡上海滩拼命三郎与王均瑶同乡、生前好友、同为闯荡上海滩拼命三郎与王均瑶同乡、生前好友、同为闯荡上海滩拼命三郎与王均瑶同乡、生前好友、同为闯荡上海滩拼命三郎 “睁开眼上班，闭上眼下班睁开眼上班，闭上眼下班睁开眼上班，闭上眼下班睁开眼上班，闭上眼下班”。2 2 2 2年前已经有病状，患有糖尿病、高血压，像机器快速运作年前已经有病状，患有糖尿病、高血压，像机器快速运作年前已经有病状，患有糖尿病、高血压，像机器快速运作年前已经有病状，患有糖

6、尿病、高血压，像机器快速运作 侯耀文侯耀文5959岁岁心肌梗塞猝死心肌梗塞猝死生前体检：生前体检：血糖、血压都正常，没血糖、血压都正常，没有任何心脑血管病史有任何心脑血管病史仅仅血脂偏高仅仅血脂偏高是是什什么么突突然然夺夺走走了了他他们们的的生生命命/或或/引引起起急急性性心肌梗死等严重后果？心肌梗死等严重后果？还有很多“突然没了”的例子，古月，梁左-脑卒中脑卒中中国第一大致残原因、第二大死亡原因中国第一大致残原因、第二大死亡原因冠心病人类第一大杀手冠心病人类第一大杀手萧亮中萧亮中20052005年年1 1月月5 5日日心肌梗塞心肌梗塞享年享年3232岁岁中国社科院边疆史地研究中心学者。中国社

7、科院边疆史地研究中心学者。中国社科院边疆史地研究中心学者。中国社科院边疆史地研究中心学者。1 1 1 1月月月月5 5 5 5日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞击倒这位年轻学者人的是过度的劳累和生活压力，击倒这位年轻学者人的是过度的劳累和生活压力，击倒这位年轻学者人的是过度的劳累和生活压力，击倒这位年轻学者人的是过度的劳累和生活压力，以及他内心郁积着的焦虑。以及他内心郁积着的焦虑。以及他内心郁积着的焦虑。以及他内心郁积着的焦虑。家族史家族史高血脂高血脂糖尿病糖尿病高血压高血压高龄高龄心脑血管疾病常见危

8、险因素心脑血管疾病常见危险因素吸烟酗酒吸烟酗酒精神紧张精神紧张缺乏运动、肥胖缺乏运动、肥胖高盐高脂饮食高盐高脂饮食冠心病突然的杀手冠心病突然的杀手冠心病突然的杀手冠心病突然的杀手(年轻化年轻化年轻化年轻化)糖尿病甜蜜的杀手（糖尿病甜蜜的杀手（糖尿病甜蜜的杀手（糖尿病甜蜜的杀手（40004000万）万）万）万）高血压无声的杀手（高血压无声的杀手（高血压无声的杀手（高血压无声的杀手（1.61.6亿）亿）亿）亿）吸烟微笑的杀手吸烟微笑的杀手吸烟微笑的杀手吸烟微笑的杀手血脂异常悄悄的杀手（血脂异常悄悄的杀手（血脂异常悄悄的杀手（血脂异常悄悄的杀手（1.61.6亿）亿）亿）亿）已成为涉及家家户户的社会重

9、大慢性疾病。已成为涉及家家户户的社会重大慢性疾病。已成为涉及家家户户的社会重大慢性疾病。已成为涉及家家户户的社会重大慢性疾病。五大五大杀手！杀手！心脑血管疾病三大特点心脑血管疾病三大特点对心脑血管疾病下下医医医医已已病病之之病病中中医医医医欲欲病病之之病病上上医医医医未未病病之之病病孙孙思思邈邈减少心脑血管疾病负担的关键措施减少心脑血管疾病负担的关键措施有效预防有效预防Lancet.2003Jul26;362(9380):271-80下降下降75%75%美国哈佛大学的一项研究显示，改善高危因素美国哈佛大学的一项研究显示，改善高危因素美国哈佛大学的一项研究显示，改善高危因素美国哈佛大学的一项研究

10、显示，改善高危因素：下降下降85%85%心脑血管疾病最可怕的是：血管硬化，血压过高而破裂血脂过高堵塞血管造成梗塞心脑血管疾病的形成人体与血管国家与公路心脑血管疾病的形成您是否容易患心脑血管病？长期吸烟肥胖，有将军肚体力活动少，生活节奏紧张年龄：男性45岁，女性55岁家中直系亲属患有心脑血管病患有糖尿病患有高血压患有高血脂不良生活方式怎样影响健康？冠心病（心绞痛/心肌梗死）下肢动脉梗塞肢体干性坏疽不良生活方式血管内皮功能障碍动脉血管粥样硬化眼动脉梗塞脑梗死肾梗死脑血管狭窄阻塞脑血管狭窄阻塞脑梗塞脑梗塞脑血管硬化变脆破裂脑血管硬化变脆破裂脑出血脑出血冠动脉狭窄阻塞冠动脉狭窄阻塞心肌梗死心肌梗死动脉

11、硬化的严重后果动脉硬化的严重后果动脉粥样硬化的危害动脉粥样硬化的危害肠系膜肠系膜心心肾肾脑脑眼眼肢体末端肢体末端预防心脑血管疾病的关键同时解决血液和血管两方面问题达到预防心脑血管疾病的目的改善血液改善血液粘稠度粘稠度改善血管改善血管内皮功能内皮功能预防心脑血管疾病发作预防心脑血管疾病发作心脑血管疾病的危险因素心脑血管疾病的危险因素 高胆固醇血症、高血压、高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖、吸烟、肥胖、糖尿病、紧张等糖尿病、紧张等 上述因素，几乎都与上述因素，几乎都与不良生活习惯有关！不良生活习惯有关！高血压高血压如何正确测量血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。室温

12、20左右，安静，休息5-10分钟后测量 坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。什么是高血压世界卫生组织规定：收缩压140mmHg或舒张压90mmHg即为高血压.注意：注意：如果您连续连续3 3次，次，不在同一天测量血压，都超过正常标准,就可以确定 自己患了高血压,此时应及时去医院看医生。高血压的病因是什么？高血压的病因是什么？遗传因素 环境超重膳食中高盐中度以上饮酒 其他：吸烟、年龄、紧张、血液粘稠度、高脂血症、社会经济及心理因素老年高血压特点 波动大 收缩压增高明显 易发生体位性低血压 临床症状少，易被忽视高血压的症状与危害 多数人可能没有症

13、状，因此疏于治疗，导致严重后果，高血压又被称为“无声的杀手”。少数人可能有头晕、头痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、鼻出血等表现。如果血压长期控制不好，就会出现严重的心脑肾等方面的问题高血压真正的危害是什么高高血血压压脑卒中与脑卒中与TIATIA外周动脉疾病（动脉粥样硬化）外周动脉疾病（动脉粥样硬化）左心室肥厚左心室肥厚心绞痛心绞痛 心肌梗死心肌梗死 心力衰竭心力衰竭肾功能不全肾功能不全死亡死亡!高血压真正的危害是什么 未经治疗的高血压，平均13.9年后发生脑卒中、急性心肌梗死 高血压患者，若不经治疗则自然病程为19年，比血压正常者平均寿命缩短20年高血压患者为什么容易中风 高血压引

14、起脑血管痉挛,缺氧,血管壁变厚,管腔狭窄。如同时存在高血脂、高血糖、血黏度增高,加速血栓形成。易形成微小动脉瘤,易于破裂出血,即脑出血。高血压常并发哪些疾病冠心病糖尿病心力衰竭高血脂肾脏疾病周围动脉疾病中风左心室肥厚收缩压每下降收缩压每下降2-5mmHg2-5mmHg脑卒中的死亡降低脑卒中的死亡降低6-14%6-14%冠心病的的死亡降低冠心病的的死亡降低4-9%4-9%总死亡率下降总死亡率下降3-7%3-7%为什么治疗高血压降压达标：一般病人：140/90毫米汞柱糖尿病人：130/85毫米汞柱老年病人：140/90毫米汞柱80岁老人；150/90毫米汞柱血压最好达到什么水平药物与高血压治疗降压

15、药物的主要分类 钙拮抗剂（拜新同、非洛地平、氨氯地平等）血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：卡托普利、依那普利等 血管紧张素受体拮抗剂（代文、科素亚、安博维等）b受体阻滞剂（倍他乐克、康可等）降压利尿药（寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片等-受体阻断剂受体阻断剂目前高血压存在的误区目前高血压存在的误区v有些人从来就没有测过自己的血压是多少有些人从来就没有测过自己的血压是多少v有些高血压病人自觉没有什麽不适，就认为有些高血压病人自觉没有什麽不适，就认为血压高点没关系血压高点没关系v有些高血压病人，吃药血压降至正常，立即有些高血压病人，吃药血压降至正常，立即就停药就停药v有些人不按时吃药，想

16、吃就吃，想停就停，有些人不按时吃药，想吃就吃，想停就停，血压突高突低，不平稳血压突高突低，不平稳养生与高血压治疗 高血压与饮食 高血压与运动什么是健康生活方式？合理膳食讲究起居适量运动戒烟限酒心理平衡一.控制体重超重的原因超重的原因：超重和肥胖超重和肥胖 是遗传（不可控）、是遗传（不可控）、饮食（可控）、饮食（可控）、运动（可控）、运动（可控）、共同作用的结果。共同作用的结果。您需要控制体重标准体重（千克）身高（厘米）105超过标准体重10为超重，超过20为肥胖。控制体重，您能做到吗 每日热量摄入不要超过1200千卡 （相当于12岁儿童每日进食量）例如：早餐：稀饭 1小碗，小素包子 1个 晚餐

17、：馒头半个，烧带鱼一小块（1两）炒青菜（5两)午餐：米饭 1小碗 菜花炒瘦肉丝0.5两 素炒黄豆芽1.2两 植物油：2汤匙（全天）控制体重，您能做到吗低胆固醇饮食注意饮食质量的调节低盐（钠）饮食 食盐量；1小时，应尽早(48小时内)入院进一步诊治。脑梗死脑梗死、脑动脉血栓形成(栓子、炎症等)导致局部脑组织急性缺血而发生坏死家庭急救家庭急救卧床休息保持呼吸道通畅及供氧。3、降压：收缩压200mmHy或舒张压110mmHy需降压治疗，目标值：收缩压185mmHy,舒张压110mmHy水平，降压速度应慢，首选卡托普利舌下含服。脑出血脑出血绝对卧床休息，尽量避免搬动，24小时内原则上，以就地抢救为宜。

18、2、保持呼吸道通畅，意识不清的病人及时清除口鼻腔分泌物或呕吐物，头偏向一侧，或侧卧位。3、吸氧。脑血管报警信号一过性肢体无力手足麻木皮肤感觉异常说话不利索短暂视物模糊头晕头痛血压不稳心脑血管疾病的治疗心脑血管疾病的治疗终生服用各种药物终生服用各种药物 降脂药、降压药、降血粘药、扩张血管药、溶降脂药、降压药、降血粘药、扩张血管药、溶栓药栓药介入疗法介入疗法 支架置入术支架置入术外科手术治疗外科手术治疗冬季心脑血管疾病保健冬季气温逐渐降低，心脑血管病人身体受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，血液流通受阻，从而诱发心脑血管疾病的发生和复发。尤其是每年的11月到来年的3月，是一年中心脑血管病高

19、发期,此时更须积极预防。要注意以下几个方面：1、防止栓塞防止栓塞。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。2、患者不宜晨练患者不宜晨练。因为睡眠时,人体人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。3、进补要适度进补要适度。我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。4、心态平衡心态平衡。情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。5、适当运动适当运动。心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。