五官科护理常规(细分疾病版).doc

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1、五官科护理常规*年*月修订 14目 录白内障护理常规3鼻窦炎护理常规5鼻息肉护理常规7扁桃体护理常规9颌骨囊肿护理常规11口腔外伤护理常规13白内障护理常规 概念 白内障指晶状体混浊。任何影响眼内环境的因素，如衰老、物理损伤、化学损伤、手术、肿瘤、炎症、药物等都可以导致晶状体混浊。观察要点严密观察患者的生命体征。观察糖尿病患者血糖控制情况。3.观察血压情况，如出现血压增高及时通知医生。4.观察术后患者术眼有无疼痛不适。护理措施1. 术前：向病人解释手术目的及注意事项，减轻病人心里紧张，并取得配合。注意控制血压、血糖训练病人练习固视，以便于术中配合术前遵医嘱术前给散瞳滴眼剂药。2. 术后：卧床休

2、息，病人取健侧卧位或平卧位。术眼加盖眼罩，防止外力碰撞。观察有无疼痛不适。如出现剧烈疼痛，恶心、呕吐等症状及时通知医生处理。观察术后血糖、血压及全身情况，及时控制血糖、血压。避免用力咳嗽，嘱患者不能用力排便，保持大便通畅，必要时遵医嘱予通便灌肠。给予清淡易消化饮食，禁辛辣刺激性食物。做好病人安全教育，有跌倒危险的病人床头悬挂“防跌倒”标识，提醒患者睡觉时拉起床拦，加强巡视。健康教育予以饮食指导，戒烟、戒酒。注意保暖，预防感冒，避免咳嗽打喷嚏，保持大便通畅，注意劳逸结合。指导病人正确点眼药方法嘱按时点眼药，加强眼部卫生。勿过度活动头部，使用术眼，避免低头弯腰及碰撞。告知患者按时服药，定期复诊，若

3、出现头痛、眼疼、视力下降、恶心、呕吐，立即到医院就诊。鼻窦炎护理常规 概念 是鼻窦黏膜的急性炎症性疾病，症状持续时间在12周内。多与鼻炎同时存在。慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致。观察要点严密观察生命体征。观察患者术后伤口情况，必要时给予镇痛剂。护理措施3. 术前：向病人解释手术目的及注意事项，减轻病人心里紧张，并取得配合。保持鼻腔清洁，剪去患侧鼻毛。如有病灶感染，术前遵医嘱应用抗生素治疗。全麻者术日晨禁食，并遵医嘱术前给药。4. 术后：嘱病人卧床休息，全麻者取平卧位头偏向一侧，全麻六小时后及局麻者取半卧位，利于鼻腔分泌物流出。观察鼻腔渗血情况，鼻腔中分泌物吐出，不要咽下，便

4、以观察，如出血较多，及时报告医生处理.及时用药。 24小时内可冰袋冷敷鼻部，保护鼻部勿受外力碰撞。嘱病人不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动、脱出而引起出血。鼻腔内纱条术后3天取出。鼓励患者进食，全麻患者术后6小时，进温凉流质饮食，次日进半流质饮食，禁辛辣刺激性食物。健康教育予以饮食指导，忌烟酒辛辣刺激性食物。注意保暖，加强锻炼，预防感冒，避免诱发因素，指导患者注意劳逸结合。进食前后漱口，保持口腔清洁，防止感染。指导病人正确滴鼻的方法，告知患者按时用药，定期复诊。鼻息肉护理常规 概念 鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在鼻中道形成单发或多发息肉为临床特征。观察要点严密

5、观察患者的生命体征，注意有无术后感染，及时遵医嘱用药。观察患者心理状况，减轻病人紧张与焦虑。观察患者术后伤口情况，必要时给予镇痛剂。护理措施5. 术前：向病人解释手术目的及注意事项，减轻病人心里紧张，并取得配合。保持鼻腔清洁，剪去患侧鼻毛。如有病灶感染，术前遵医嘱应用抗生素治疗。全麻者术日晨禁食，并遵医嘱术前给药。6. 术后：嘱病人卧床休息，全麻者取平卧位头偏向一侧，全麻六小时后及局麻者取半卧位，利于鼻腔分泌物流出。观察鼻腔渗血情况，鼻腔中分泌物吐出，不要咽下，便以观察，如出血较多，及时报告医生处理.及时用药。 24小时内可冰袋冷敷鼻部，保护鼻部勿受外力碰撞。嘱病人不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻

6、腔内纱条松动、脱出而引起出血。鼻腔内纱条术后3天取出。鼓励患者进食，全麻患者术后6小时，进温凉流质饮食，次日进半流质饮食，禁辛辣刺激性食物。健康教育予以饮食指导，忌烟酒辛辣刺激性食物。注意保暖，加强锻炼，预防感冒，避免诱发因素，指导患者注意劳逸结合。进食前后漱口，保持口腔清洁，防止感染。指导病人正确使用鼻喷剂的方法，告知患者按时用药，定期复诊。扁桃体护理常规 概念 是扁桃体持续性感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上常见疾病之一，多发生于大龄儿童及青年。观察要点严密观察患者的生命体征，注意有无术后感染，及时遵医嘱用药。观察

7、患者心理状况，减轻病人紧张与焦虑。观察患者术后伤口情况，防止出血，减轻患者疼痛，必要时给予镇痛剂。护理措施7. 术前：向病人解释手术目的及注意事项，减轻病人心里紧张，并取得配合。保持口腔清洁，如有病灶感染，术前遵医嘱应用抗生素治疗3天。术日晨禁食，并遵医嘱术前给药。8. 术后：防止出血：嘱病人卧床休息，全麻者取平卧位头偏向一侧，全麻六小时后及局麻者取半卧位。术后少说话避免咳嗽，口腔中分泌物吐出，不要咽下，便以观察，如有出血，及时报告。减轻患者疼痛，可指导病人转移注意力，如听音乐、看电视，必要时给予镇痛剂。预防感染：术后次日漱口液漱口，注意保持口腔清洁。鼓励患者进食，全麻患者术后6小时，进冷流质

8、饮食，次日进半流质饮食，禁辛辣刺激性生硬、过热的食物。健康教育予以饮食指导，戒烟、戒酒，如有白膜从口中脱出属正常现象。注意保暖，预防感冒，避免诱发因素，指导患者注意劳逸结合。进食前后漱口，保持口腔清洁。告知患者按时服药，定期复诊。颌骨囊肿护理常规 概念 肿瘤是人体组织细胞由于在外界致病因素长时间的作用，使细胞的遗传物质-脱氧核糖核酸产生突变，对细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病。观察要点严密观察患者的生命体征，注意有无术后感染，及时遵医嘱用药。观察患者心理状况，减轻病人紧张与焦虑。观察患者术后伤口肿胀及辅料渗出情况，必要时给予镇痛剂。护理措施9. 术前：向病人解释

9、手术目的及注意事项，减轻病人心里紧张，并取得配合。保持口腔清洁，剪去患侧鼻毛。如有病灶感染，术前遵医嘱应用抗生素治疗。全麻者术日晨禁食，有义齿者取下，并遵医嘱术前给药。10. 术后：嘱病人卧床休息，全麻者取平卧位头偏向一侧，全麻六小时后及局麻者取半卧位，利于分泌物流出。观察伤口渗血情况，口腔中分泌物吐出，不要咽下，便以观察，如出血较多，及时报告医生处理.及时用药。 加强口腔护理，防止切口感染，按医嘱使用抗生素。嘱病人不要用力咳嗽或打喷嚏，以免口腔内纱条松动、脱出而引起出血。鼓励患者进食，全麻患者术后6小时，进温凉流质饮食，次日进半流质饮食，禁辛辣刺激性食物。健康教育予以饮食指导，忌烟酒、辛辣刺激性食物。注意保暖，加强锻炼，预防感冒，避免诱发因素，指导患者注意劳逸结合。进食前后漱口，保持口腔清洁，防止感染。指导病人按时用药，定期复诊。口腔外伤护理常规观察要点严密观察患者的生命体征。观察患者症状及体征，伤口变化，保持口腔清洁。观察用药后的效果及有无副作用的发生。护理措施休息及体位：卧床休息，病人取半卧位或平卧位。测量生命体征，观察病情变化保持口腔清洁，每日6次漱口。健康教育予以饮食指导，戒烟、戒酒。注意保暖，预防感冒，指导患者注意劳逸结合。注意保持口腔卫生4.保持心情舒畅，定期复诊。予营养丰富易消化流质饮食。