胫腓骨骨折的护理.doc

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胫腓骨骨折的护理观察要点1 局部肿胀、疼痛、活动受限程度。是否有局部畸形、骨擦音、骨擦感、反常活动。2 足背动脉和胫后动脉搏动及足背足趾的感觉运动情况，警惕合并血管神经损伤。术前护理及非手术治疗1 心理护理 多有患者沟通，了解患者思想情况，使患者树立战胜疾病的信心。2 有效固定 随时调整外固定松紧，避免肿胀后外固定过紧，造成压迫。3 功能锻炼 固定期间做禁止位肌肉收缩锻炼，外固定解除后逐步进行功能锻炼。4 体位 保持患肢抬高，高于心脏水平，以利静脉回流，减轻肿胀。5 病情观察 局部血运及感觉情况。6 保持有效牵引。术后护理1 体位 同术前护理2 病情观察 生命体征，伤口情况，肢体肿胀，末梢感觉、运动等。3 功能锻炼 术后即可根据患者病情进行主动和被动的肢体活动。训练臂力，以便下地时扶拐。股四头肌等长收缩。5-7天可下床扶拐不负重活动。骨痂形成可逐渐负重。健康教育1 饮食 应以高蛋白、高热量、高维生素、高钙粗纤维，并利于骨折愈合的食物。2 功能锻炼 根据患者骨折愈合情况遵医嘱进行功能锻炼。3 随访 术后1个月、3个月、6个月复查X线。患肢疼痛，肿胀明显及时就诊。