股骨干骨折的护理.doc

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1、股骨干骨折的护理观察要点1 股骨干骨折多有强大暴力引起，内出血较多，可引起休克，应注意及时诊治。2 股骨下段骨折，有压迫或损伤腘动脉、腘静脉和腓神经、腓总神经的危险，需注意观察：是否伴有下肢感觉循环的异常。术前护理及非手术治疗1 心理护理 股骨干骨折时常伴有软组织损伤，大量出血、颅脑损伤等可危及生命安全，患者多有恐惧不安，应稳定患者情绪，配合医生采取有效抢救措施。2 饮食 急性期或许急诊手术时禁食，其余可禁食高蛋白、高钙、高维生素饮食。3 体位 抬高患肢。4 保持有效牵引。5 病情观察 全身情况：神志、血压、脉搏、腹部情况以及失血征象；肢体情况：末梢血运、感觉、运动情况；有无神经血管压迫症状。

2、6 指导、督促功能锻炼 伤后1-2周内练习患肢股四头肌等长收缩，同时被动活动髌骨，踝关节及其余足部小关节活动；第3周健足踩床，双手撑床或吊环抬臀练习髋、膝关节活动，防止股间肌和膝关节粘连。术后护理1 饮食 在术前饮食基础上鼓励患者进食促进骨折愈合的饮食，如牛奶、排骨汤、鸡蛋等。2 体位 轻度抬高患肢并保持患肢中立位。3 病情观察 监测生命体征，患肢及伤口情况。4 功能锻炼 方法同术前护理。健康教育1 体位 股骨中段以上骨折患者下床活动时，应始终保持患肢的外展位，避免因负重和内收肌作用而发生继发性向外成角突起畸形。2 扶拐锻炼 股骨干骨折术后的愈合及重塑时间较长，因此需长时间扶拐锻炼。指导患者正确使用拐杖。注意预防跌倒。初次下地时间不宜过长，以后逐渐延长下地时间。3 复诊 2-3个月后复查X线，了解骨折愈合情况。并可根据骨折愈合情况使用单拐或弃拐行走。