中国人寿理赔操作指引.docx

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1、中国人寿理赔操作指引 中国人寿理赔操作指引 一、发生保险事故，如何通知保险公司？ 请被保险人或代理人及时拨打慧择网客服热线4006-366-366或聚米网客服热线 400-678-8618进行报案，请将出险人姓名、身份证号码、保险合同号码、出险时间、地点、经过、救治医院及报案人姓名与联系电话告诉我们。我们会将您的报案信息反馈至中国人寿。 慧择网在接到报案时会提醒您理赔注意事项，并给您发送理赔申请书及其他理赔材料清单，避免您在提交理赔资料时，出现资料不齐全的情况。 二、发生保险事故后，需要到医院就诊，应该注意什么？ 1、提醒被保险人及时治疗（一般出险后24小时内去治疗），去往的医院必须为二级或二

2、级以上公立医院。 2、提醒客户使用医保范围内的药品和诊疗项目、服务设施； 3、提醒客户保留好所有就医凭证： 门诊时需要保留：门诊病历（首诊病历非常重要，必须提供）、检查报告单、诊断证明、发票原件、医疗费用清单。 住院时需要保留：住院病案首页、入院记录、出院小结、检查报告单、诊断证明、发票原件、汇总的医疗费用清单。 三、理赔时需要提供哪些材料？ 申请类型所需资料 疾病医疗1,2,3，6,7,8,9 意外医疗1,2,3，6,7,8,9，12 重大疾病1,2,3，6,10， 疾病身故1,2,3,4，5，13,14,15 意外身故1,2,3，4，5，12，13,14,15 意外残疾1,2,3，6,11

3、,12 申请资料及索取方式一览表 申请应备资料获取方式 1.理赔申请书请通过慧择网获取，请严格按照模板理赔申请含填写例 子填写，请注意： 1、请填写规范，不能是空白，不能与病历中描述的情况 不符。 2、请务必填写被保险人真实联系方式，可以在旁边空白 处补充代理人联系方式，并请注明。 3、请务必填写准确的银行账户信息，注明开户银行/账号 所有人/账号/所属省份、城市、网点四要素齐备，建议招、 中国人寿理赔操作指引 一、发生保险事故，如何通知保险公司？ 请被保险人或代理人及时拨打慧择网客服热线4006-366-366或聚米网客服热线 400-678-8618进行报案，请将出险人姓名、身份证号码、保

4、险合同号码、出险时间、地点、经过、救治医院及报案人姓名与联系电话告诉我们。我们会将您的报案信息反馈至中国人寿。 慧择网在接到报案时会提醒您理赔注意事项，并给您发送理赔申请书及其他理赔材料清单，避免您在提交理赔资料时，出现资料不齐全的情况。 二、发生保险事故后，需要到医院就诊，应该注意什么？ 1、提醒被保险人及时治疗（一般出险后24小时内去治疗），去往的医院必须为二级或二级以上公立医院。 2、提醒客户使用医保范围内的药品和诊疗项目、服务设施； 3、提醒客户保留好所有就医凭证： 门诊时需要保留：门诊病历（首诊病历非常重要，必须提供）、检查报告单、诊断证明、发票原件、医疗费用清单。 住院时需要保留：

5、住院病案首页、入院记录、出院小结、检查报告单、诊断证明、发票原件、汇总的医疗费用清单。 三、理赔时需要提供哪些材料？ 申请类型所需资料 疾病医疗1,2,3，6,7,8,9 意外医疗1,2,3，6,7,8,9，12 重大疾病1,2,3，6,10， 疾病身故1,2,3,4，5，13,14,15 意外身故1,2,3，4，5，12，13,14,15 意外残疾1,2,3，6,11,12 申请资料及索取方式一览表 申请应备资料获取方式 1.理赔申请书请通过慧择网获取，请严格按照模板理赔申请含填写例 子填写，请注意： 1、请填写规范，不能是空白，不能与病历中描述的情况 不符。 2、请务必填写被保险人真实联系方式，可以在旁边空白 处补充代理人联系方式，并请注明。 3、请务必填写准确的银行账户信息，注明开户银行/账号 所有人/账号/所属省份、城市、网点四要素齐备，建议招、