ＭＩＰ法多层螺旋ＣＴ胰周血管三维成像研究.docx

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1、法多层螺旋胰周血管三维成像研究【本文关键词语】 加强；多层螺旋；血管造影术 内容摘要 目的 科学评估最大密度投影 法三期胰周血管三维成像胰周重要血管显示率及显示水平。方法 采集例胰腺平扫正常人，于三期分别行法胰周 血管三维成像，评估胰周重要血管的显示率及显示水平。结果 胰周重要血管的显示率均大于等于，显示水平评分大于 等于分。结论 法胰周血管三维成像能够较清楚明晰显示胰周重要动脉和静 脉的形态、位置和走行。 本文关键词语 加强；多层螺旋；血管造影术 材料与方法 临床资料 采集我院年月年月平扫，胰腺正常且胰腺 及腺周血管显示清楚明晰者例。采取 多层螺 旋，先行胰腺平扫，再行延迟、全胰薄层加强扫描

2、，即三 期扫描。三期包含：动脉期 ，胰腺 期 ，门静脉期 ，。层厚，螺距。造影剂使用优维显 ，用量，打针流率，用高压打针器经肘静 脉团注。 读片记录 三期扫描获得的原始数据以间隔重建后，传递到工作站，通 过最大密度投影法行胰周血管三维成像，由三名副主任医师资格以上的放射科医生采取双盲 法共同判定和评估胰周重要血管显示率并进行显示水平评分。胰周血管显示水平评分标准参 照文献报道。 统计分析 由统计软件包完成，以作为有显著 性差别的标准。 结果 表 mip法胰周重要血管显示率及显示水平评分结果略 注：腹腔干，脾动脉，肝总动脉，肝固有动脉， 肠系膜上动脉，胃十二指肠动脉，肾动脉，门静脉，脾静脉， 肠

3、系膜上静脉。 可见，动脉期法胰周血管三维成像可较清楚明晰的显示腹腔干及其重要分支 、肠系膜上动脉、肾动脉的位置、形态和走行。门静脉期、胰腺期法胰周血管三维成 像可较清楚明晰的显示门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉的位置、形态的走行。在显示水平评分上 ，动脉期与胰腺期、门静脉期未见显著性差别，值分别为 和。 讨论 胰周血管三维重建技术的价值和限度 螺旋血管三维重建技术是一种无创 性的血管成像技术，能在短时间内进行较长范围的容积扫描，又能获得高质量的重 建图像，使这一技术呈现出史无前例的应用前景。其重要方法有、 、三种。其中，是较高级形式的三维重建技术，其应用价值已趋于共鸣，但其对密 度变化不敏感。可真

4、实反映充盈造影剂的血管腔的形态构造，类似血管造影，在多层 螺旋血管三维成像中应用不如法广泛，其价值有待进一步研究。本次研究结果提示 ：法胰周血管三维成像可较清楚明晰的显示胰周重要血管构造，且对密度变化敏 感，无意中发现了很多血管壁的钙化。文献报道能提升判定胰腺癌 进犯胰周血管的精确度，为胰腺肿瘤术前治疗方案的正确制订提供有价值的信息。另有文献 报道在肠系膜缺血的诊断上也获得了一定的进展。可见， 胰周血管三维成像技术作为一种无创性的血管检查方法，能够较清楚明晰的显示胰周重要血管结 构，有望为胰周血管性病变提供有价值的信息，取代有一定风险的诊断用，具有很好 的应用前景和实用价值。 本次研究胰周细小

5、动静脉的显示效果欠佳，难以清楚明晰、完好的显示胰头动静脉弓。而胰 周小血管受侵的评价对胰腺癌可切除性的判定也特别主要。胰头癌往往最先侵 犯这些构造，能早期精确辨别其异常有助于胰腺癌的早期诊断和正确分期，为临床治疗方案 的正确制订提供根据，可见胰周血管三维成像也有一定的应用限度。 报道可完好显示胰十二指肠上动脉与胰十二指肠下动脉吻合成的动脉弓。另有 报道以为多层螺旋血管成像能够显示门静脉骨干及其属支，以至胰头静脉 弓的细小血管如胃肠干、胰十二指肠上前后静脉可以明确显示。此次研究胰头动静脉弓显示 欠安，分析原因可能与扫描层偏厚及所用的设备、软件和人种上的差别有关。但随着 技术的发展，扫描参数的优化，软件的开发，胰周血管三维成像必将成为一种更 实用技术，广泛应用于临床。 以下为参考文献 李卉，曾蒙苏，周康荣，等多层螺旋胰腺检查：多期加强扫描的最 佳延迟时间研究杂志，： ： ，： ， ： ， ，： ，： 龚静山，周康荣螺旋双期扫描对胰腺癌分期的评价国外医学?临床放射 学分册，： ， ， ， ： ， ， ， ，： ， ， ， ： ，：