舍尼通合电疗法治疗慢性前列腺炎患者的疗效研究,理疗学论文.docx

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1、舍尼通合电疗法治疗慢性前列腺炎患者的疗效研究,理疗学论文随着男性性生理周期延长，中老年慢性前列腺炎病例逐步年增加1.由于其病因复杂，加之前列腺局部解剖原因，不易彻底治愈或病情易出现反复2 -3.本研究对 25 例慢性前列腺炎患者采用舍尼通合电疗法治疗，获得满意效果。现报告如下。 1 资料与方式方法 1. 1 一般资料 选择我院 2020 年 7 月-2020 年12 月收治的 50 例慢性前列腺炎患者为研究对象，年龄 51 66 岁，平均 61. 4 岁，病程 7 个月 21 年；均有用药史，且均有临床异常感觉和状态反复的情况发生。华而不实慢性非细菌性前列腺炎者 21 例，慢性细菌性前列腺炎者

2、 29 例。随机分为对照组和治疗组各 25 例。 两组一般资料比拟差异无统计学意义 P 0. 05 ,具有可比性。 1. 2 方式方法 对照组口服舍尼通 0. 375 g,2 次 / d. 治疗组口服舍尼通 0. 375 g,2 次/d,同时采用超短波电疗机对局部进行照射，功率为温热量，10 15min,1 次 / d.两组均治疗 4 周。观察两组治疗前后NIH - CPSI 评分、前列腺液 WBC 计数。 1. 3 疗效评价标准4 痊愈： NIH - CPSI 评分减少 90%,且 WBC 10 个/HP; 显效： NIH - CPSI 评分减少 60% 89%,且 WBC 较治疗前减少 5

3、0% 89% 或 WBC 15 个 / HP; 有效： NIH - CPSI 评分减少 30% 59%,且 WBC 较治疗前减少 25% 49%;无效： NIH - CPSI 评分减少 30%,或 WBC 较治疗前减少 25%.总有效 = 痊愈 + 显效 + 有效。 1. 4 统计学处理 所有数据均采用 SPSS16. 0 进行统计分析，计量资料以珋x s 表示，组间比拟采用 t检验，计数资料比拟采用 2检验，P 0. 05 为差异有统计学意义。 2 结 果 2. 1 两组疗效比拟 治疗组痊愈 7 例，显效 8 例，有效 5 例，无效 5 例，总有效率 80%; 对照组痊愈 4例，显效 8 例

4、，有效 4 例，无效 9 例，总有效率 64%. 两组总有效率比拟差异有统计学意义 P 0. 05 .所有患者均无不良反响事件发生。 2. 2 两组治疗前后 NIH - CPSI 评分比拟 见表1.【1】 2. 3 两组治疗前后前列腺液 WBC 计数比拟 对照组治疗前为 10 个/HP,治疗后为 一 ; 治疗组治疗前 10 个/HP,治疗后为 一 . 3 讨 论 慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，好发于 20 40 岁的男性青壮年，以反复发作的下尿路感染、骨盆区域疼痛等为主要临床异常感觉和状态，发病率甚高，经常难以根治，发病时多持续超过 3 个月。慢性细菌性前列腺炎的致病因素主要为病原体感染，主

5、要为葡萄球菌属。前列腺结石和尿液反流是病原体持续存在和感染复发的重要原因4 -5.由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。临床诊断常须具体询问病史、全面体格检查 包括直肠指检 、尿液和前列腺推拿液常规检查。为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有： 精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠 B 超 包括残存余留尿测定 、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等6.慢性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断根据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出

6、口梗阻和膀胱功能异常。需要鉴别的疾病包括： 良性前列腺增生、前列腺癌等。临床经常采用抗生从来治疗慢性细菌性前列腺炎。恰当使用抗生素，疗程为 4 6 周，其间密切观察患者用药后情况。对于治疗效果欠佳者，可改变治疗药物的选择。可选用 - 受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和 M - 受体阻滞剂等药物以改善相关的异常感觉和状态。临床治疗以缓解疼痛、改善前列腺异常感觉和状态和提高生活质量为治疗目的，疗效评价应以异常感觉和状态改善为主7 -8.常采用一般治疗进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物； 避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。配合抗生素、 - 受体

7、阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药等药物治疗。除此之外，还能够采用前列腺推拿、热疗、前列腺注射治疗和 或 经尿道前列腺灌注治疗等治疗手段。 舍尼通有效成分为水溶性物质阿魏酰 - 丁二胺和脂溶性物质植物生长素，研究表示清楚，它们具有抑制内源性炎症物质合成，促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛、抑制前列腺细胞生长的作用4,临床研究显示，舍尼通对于慢性非细菌性前列腺炎有较明显疗效，其具有抗炎抗水肿作用，能收缩膀胱逼尿肌，同时抑制尿道收缩，降低尿道内压，到达尿道松弛作用，改善尿流率，改善排尿困难，促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛，抑制前列腺细胞生长的作用。利用超短波电疗到达抑制细菌的功能8,同时，可缓

8、解排尿不适异常感觉和状态及腹骶部和 或 会阴部胀痛异常感觉和状态，并且能促进药物的吸收，尽快到达有效的药物浓度，进而到达治疗效果。同时以 N1H - CPSI慢性前列腺炎异常感觉和状态评分系统，评价患者异常感觉和状态严重程度、生活质量影响等指标，治疗前后进行比拟，进而评价联合治疗的疗效。结果显示，治疗 4 周后 NIH- CPSI 的疼痛及排尿评分、异常感觉和状态严重程度、生活质量影响评分等指标均较治疗前明显降低，统计学检验均有显着性差异，进一步验证了舍尼通改善慢性非细菌性前列腺炎异常感觉和状态的作用。治疗组与对照组比拟，NIH - CPSI 评分治疗前无显着差异，治疗后 4 周后两组之间存在

9、差异。治疗组较对照组对疼痛、排尿异常感觉和状态评分的下降作用更为明显，表示清楚舍尼通联合电疗法较单用舍尼通治疗效果更为显着。两组在EPS 常规 WBC 及 LPS 方面亦较治疗前明显降低，统计学检验差异均有统计学意义，但治疗组下降水平较对照组更明显，证实舍尼通可明显改善慢性非细菌性前列腺炎的主观异常感觉和状态和客观指标。 综上所述，舍尼通联合电疗法治疗慢性前列腺炎能有效地缓解患者的疼痛不适异常感觉和状态和排尿异常感觉和状态，值得在临床上推广应用。 以下为参考文献 1许明，张永康。 舍尼通和抗菌药物在慢性非细菌性前列腺炎中治疗作用比拟J. 上海医科大学学报，2000,27 6 : 497 -49

10、8. 2林奕丰。 药物三联治疗慢性前列腺炎的临床观察J. 第一军医大学分校学报，2005,28 1 : 35 -36. 3秋红。 氟派酸加三金片治疗急性泌尿系感染42 例疗效观察J.海南医学，2002, 10 : 76. 4冯验。 舍尼通治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察J. 中国医药，2006,13 1 : 161. 5李维礼。 实用理疗学M. 2 版。 北京： 人民出版社，1993: 93 -94. 6杨成。 微波结合传统疗法治疗慢性无菌性前列腺炎 116 例疗效观察J. 中医药导报，2005,11 8 : 20 -21. 7夏雨果，曾文彤，梅雪峰，等。 联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价J. 中华男科学杂志，2020,20 2 : 177 -180. 8胡文学，钱芸娟，余枫，等。 合并疾病的良性前列腺增生患者下尿路异常感觉和状态对生活质量的影响J. 中华老年学杂志，2020,33 2 :166 - 168.