肝脏局灶性结节状增生应用CT与MRI诊断的价值,放射医学论文.docx

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1、肝脏局灶性结节状增生应用CT与MRI诊断的价值,放射医学论文摘 要： 目的 分析肝脏局灶性结节状增生FNH应用CT与核磁共振成像技术MRI诊断的效果。方式方法 选择2021年10月-2021年10月安阳县中医院收治的术后病理证实为FNH的患者100例进行研究，纳入对象有完好资料，均接受CT、MRI检查，记录CT与MRI单一诊断结果及二者联合诊断结果，同时与术后病理结果对照，予以统计学分析。结果 单纯CT诊断FNH符合65例，符合率为65.00%，单纯MRI诊断FNH符合72例，符合率为72.00%，二者联合诊断FNH符合96例，符合率为96.00%，经统计学分析显示，单纯CT诊断与单纯MRI诊

2、断在特异度、灵敏度、准确度上比照无显着差异P 0.05，二者联合诊断特意度、灵敏度、准确度均明显高于单纯CT诊断与单纯MRI诊断P 0.05。结论 FNH应用CT或MRI单纯诊断有一定的价值，但相比二者联合诊断而言，价值明显缺乏，联合诊断能显着提高灵敏度、特异度及准确度，减少误诊或漏诊，能为临床诊断提供更多可靠的根据，值得应用。 本文关键词语： CT; 核磁共振成像技术; 肝脏局灶性结节状增生; 诊断效果; 肝脏局灶性结节状增生focal nodular hyperplasia,FNH是一种肝细胞组成的良性结节，于1975年被WHO初次命名。在过去文献中发现，在未引进本病病名前，往往将其误诊为

3、结节状再生性增生、间质错构瘤等1。我们国家属于肝硬化、肝炎、肝癌高发国家，同时也出现将FNH误诊为肝癌而接受外科切除治疗者，给患者带来了难以弥补的创伤2。影像学技术不断发展与成熟，CT、核磁共振成像技术MRI等在肝脏疾病诊断中显示有不错的价值，使得无异常感觉和状态肝肿块疾病检出率有所提高3。为了进一步分析CT与MRI诊断FNH的临床效果，安阳县中医院就2021年10月-2021年10月收治的经病理证实为FNH的患者100例施行如下研究与报道。 1、 资料与方式方法 1.1、 一般资料 选择2021年10月-2021年10月本院收治的术后病理证实为FNH的患者100例进行研究，均接受CT、MRI

4、检查。男性58例、女性42例；年龄2364岁，均值43.8 5.7岁；病程27d，均值4.3 0.9)d。本院医学伦理委员会同意本研究。 纳入标准：(1)术后病理证实为FNH标准4;(2)有完好资料；(3)年龄2065岁；(4)签署知情同意书。 排除标准：(1)严重心肺疾病；(2)精神异常；(3)妊娠期或哺乳期；(4)依从性差。 1.2、 方式方法 所有患者均接受CT、MRI诊断，详细如下：(1)CT诊断：选择西门子SOMATOM Definition AS+64排128层螺旋CT，包括平扫、加强扫描动脉期、静脉期、延迟期。参数包括电压120kV、电流300mA、层厚0.5mm，从肝顶扫描到下

5、缘。非离子型比照剂选择碘海醇，总量7080mL，用高压注射器从肘前静脉注入，控制速率4mL/s，分别在注入后2030s、5055s、180s施行加强扫描，扫描结束对图像重建，层厚13mm，获取动脉期、静脉期、延迟期图像，对病灶大小与形态，以及加强前后CT等数据进行观察与记录，以便明确诊断。(2)MRI诊断：选择德国西门子MAGNETOM ESPREE 1.5T MRI诊断仪，扫描前1d口服缓泻剂进行肠道清洁，进行常规轴位T1W1、T2W1，矢状位T2W1，以及冠状位扫描，加强扫描选择钆喷替酸葡甲胺。常规扫描设置层厚7mm、层间距8mm，加强扫描设置层厚2.5mm、层间距2.5mm，矩阵256m

6、m 169mm，华而不实T1W1 TR为100ms、TE为4.5ms,T2W1 TR为429ms、TE为80ms,T2W1脂肪抑制序列TR为429ms、TE为80ms、T1为155ms。 1.3、 观察指标 记录CT与MRI单一诊断结果及二者联合诊断结果，同时与术后病理结果对照，予以统计学分析。 1.4、 统计学处理 应用SPSS22.0处理，n%表示计数资料，行 2检验，表示计量资料，t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2 、结果 2.1 比拟单纯CT、单纯MRI、二者联合诊断与病理结果 单纯CT诊断FNH符合65例，符合率为65.00%，单纯MRI诊断FNH符合72例，符合率为72.

7、00%，二者联合诊断FNH符合96例，符合率为96.00%，见表1。 表1 对单纯CT、单纯MRI、二者联合诊断与病理结果对照 2.2、 比拟单纯CT、单纯MRI、二者联合诊断特异度、灵敏度、准确度 经统计学分析显示，单纯CT诊断与单纯MRI诊断在特异度、灵敏度、准确度上比照无显着差异P 0.05，二者联合诊断特意度、灵敏度、准确度均明显高于单纯CT诊断与单纯MRI诊断P 0.05，见表2。 表2 对单纯CT、单纯MRI、二者联合诊断特异度、灵敏度、准确度比照n,%) 3、 讨论 FNH属于占位性疾病，有报道指出本病在肝脏占位性疾病中占了8%5。尽管当前关于本病的病因并不明确，但多数学者以为可

8、能和肝组织血管异常、部分组织构造受损、血栓构成等有关6，而且很有可能是肝脏细胞对获得性、先天性异常血管的增生反响病变7。本病容易和肝脏其他疾病混淆，导致临床误诊，尤其是误诊为肝癌后选择外科切除，将会影响患者的生存质量8。本病在最近几年发生率有所提高，需尽早诊断与治疗，而影像学手段作为主要诊疗技术，在本病中显示出了明显的优势。 本次就收治的100例术后病理证实为FNH的患者进行研究，均接受CT与MRI检查，结果显示单纯CT诊断FNH符合率为65.00%，单纯MRI诊断FNH符合率为72.00%，二者联合诊断符合率为96.00%，经统计学分析显示，单纯CT诊断与单纯MRI诊断在特异度、灵敏度、准确

9、度上比照无显着差异P 0.05，二者联合诊断特意度、灵敏度、准确度均明显高于单纯CT诊断与单纯MRI诊断P 0.05。CT检查能够很好地显示肝脏等软组织器官情况，在解剖图像背景上可清楚明晰显示病变情况，而且CT设备可进行图像重建，包括矢状面与冠状面等，多角度观察肝脏组织及其病变关联9。FNH典型CT平扫可见病灶为低密度，加强后可见动脉期病灶快速强化，静脉期则病灶强化消退迅速，延迟期则为等密度10。MRI检查可多方位与多角度成像，且软组织比照等特性良好，可很好地显示FNH正常的解剖与病变肝脏11，优势在于能显示肝脏构造，在术前诊断与手术方案指导上有着较高的价值。但是，经本次研究后发现，若能联合二

10、者诊断，能够更好地提高诊断符合率，进而为临床治疗提供更多的根据。 综上所述，FNH应用CT或MRI单纯诊断有一定的价值，但相比二者联合诊断而言，价值明显缺乏，联合诊断能显着提高灵敏度、特异度及准确度，减少误诊或漏诊，能为临床诊断提供更多可靠的根据，值得应用。 以下为参考文献 1贾社星,王霞.肝脏局灶性结节增生的CT及MRI影像学表现及预后分析J.中国CT和MRI杂志,2021,16(8):86-89. 2范存庚.CT与MRI诊断肝脏局灶性结节状增生的效果研究J.中国医疗器械信息,2021,24(14):28-29. 3 刘云昇.核磁共振成像与CT诊断手段对肝脏局灶性结节状增生的应用价值探析J.

11、影像研究与医学应用,2021,2(7):34-35. 4吴振东,陈林,杨凯,等.肝脏局灶性结节增生的多层螺旋CT和MRI表现及其病理基础J.临床肝胆病杂志,2021,33(9):1725-1728. 5张进跃,王岩.钆塞酸二钠对肝脏局灶性结节增生的诊断价值J.中国CT和MRI杂志,2021,16(2):4-6. 6何佳峻,张小鸽,张羲娥,等.螺旋CT及MRI检查在肝脏局灶性结节增生诊断中的价值研究J.临床误诊误治,2021,29(4):101-104. 7倪创业,张峰,张传永,等.CT及MRI在肝脏局灶性结节增生中的诊断价值J.肝胆外科杂志,2021,23(4):262-264. 8江山岳.肝脏肿瘤多层螺旋CT与MRI影像学特点以及鉴别价值J.深圳中西医结合杂志,2021,27(12):62-63,199. 9张毅.Gd-EOB-MRI与DCE-CT对慢性肝病患者肝脏非典型增生结节的动态观察结果分析J.山东医药,2021,56(28):86-88. 10孙超,杨欣荣,史颖弘,等.肝脏局灶性结节性增生的临床诊疗分析J.中国临床医学,2021,23(5):591-596. 11王胜,刘文博,李宏宇,等.肝脏局灶结节增生48例诊治体会J.宁夏医科大学学报,2021,38(8):944-946.