膝关节损伤诊断中核磁共振的应用,核医学论文.docx
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1、膝关节损伤诊断中核磁共振的应用,核医学论文摘 要: 目的 分析应用核磁共振诊断膝关节损伤的效果。方式方法 选择2022年5月2020年5月收治的117例疑似膝关节损伤患者作为研究对象,均接受核磁共振检查和关节镜检查,统计膝关节损伤的核磁共振和关节镜诊断结果,同时将关节镜诊断结果作为金标准,比拟膝关节损伤的核磁共振和关节镜诊断结果。结果 (1)膝关节损伤的关节镜诊断结果表示清楚,117例疑似膝关节损伤患者98例确诊为膝关节损伤;膝关节损伤的核磁共振诊断结果表示清楚,117例疑似膝关节损伤患者98例被诊断为膝关节损伤,华而不实1例误诊,1例漏诊。(2)核磁共振诊断膝关节损伤的灵敏度、特异度、准确度
2、依次为98.98%、94.74%、98.29%,经Kappa检验,膝关节损伤的核磁共振和关节镜诊断结果一致性较好(Kappa=0.937,P=0.000)。结论 核磁共振适用于膝关节损伤诊断,与关节镜检查的诊断结果一致性高。 本文关键词语: 膝关节损伤; 核磁共振; 效果分析; 膝关节是人体重要的负重关节,组成包括软骨、半月板等,具有构造复杂、负荷较大等特点1。在遭到外力冲击(常见有高空坠落、交通事故等)后,极易损伤,伴有一定骨折风险,导致患者活动能力受限,生活质量明显下降。准确诊断、及时治疗直接关系膝关节恢复效果,诊断膝关节损伤时,常借助影像学手段,以提高诊断准确率、有效率2。据报道,在膝关
3、节损伤诊断中应用核磁共振,能真实反映膝关节损伤情况,有助于提高诊断准确率,辅助治疗方案的有效选择3。基于此,在膝关节损伤诊断中应用核磁共振,报告如下: 1 、资料与方式方法 1.1、 一般资料 选择2022年5月2020年5月收治的117例疑似膝关节损伤患者作为研究对象,男72例,女45例,年龄2065岁,平均年龄(41.13 10.07)岁,致伤原因:39例高处坠落伤、47例交通事故伤、31例撞击伤。(1)纳入标准 年龄 无精神方面的疾病;患者知情研究且已签署同意书。(2)排除标准 过敏体质,或对造影剂过敏;患有恶性肿瘤;合并重要脏器功能不全;哺乳期或妊娠期女性。 1.2 、方式方法 核磁共
4、振检查,仪器设备:核磁共振仪(型号:Skyra3.0T,生产厂家:德国西门子);扫描范围:病变膝关节,依次完成矢状位、冠状位、横断位扫描,扫描时视详细情况采用T1加权序列、T2加权序列、质子脂肪抑制序列等;扫描参数:层厚3 mm,层间1 mm,鼓励次数2,视野150 mm 150 mm。阅片:由2名放射科高年资医生共同阅片,并出具书面报告。关节镜检查,仪器:骨科关节镜(型号:1488,生产厂家:美国STRYKER公司);体位:仰卧位;麻醉:硬膜外阻滞麻醉,同时患肢止血;入路方式:膝关节前内侧及前外侧;常规膝关节镜检顺序:髌上囊、髌股关节、内侧间隙、踝间窝、外侧间隙;对详细损伤进行诊断与损伤程度
5、分级:膝关节软骨、半月板、韧带损伤等。 1.3、 观察指标 (1)膝关节损伤的核磁共振和关节镜诊断结果。统计核磁共振和关节镜两种诊断方式方法的膝关节损伤类型鉴别情况。(2)膝关节损伤的核磁共振和关节镜诊断结果比拟(以关节镜诊断结果为金标准)。以关节镜诊断结果为金标准,比照核磁共振诊断结果与关节镜诊断结果, + 为膝关节损伤, - 非膝关节损伤。 1.4 、统计学处理 数据分析使用SPSS 23.0。膝关节损伤以关节镜诊断结果作为金标准,计算核磁共振诊断结果的灵敏度、特异度、准确度,并采用Kappa一致性检验分析不同诊断方式方法的一致性,Kappa值 0.40表示清楚核磁共振和关节镜诊断结果一致
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