社区精神分裂症患者颈动脉血流状况调查分析,精神病学论文.docx

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1、社区精神分裂症患者颈动脉血流状况调查分析,精神病学论文精神分裂症为临床常见精神病 , 患者多存在行为、认知等多方面的障碍 , 有研究人员经多普勒技术测量精神分裂症患者颈动脉 MCA、ACA 的平均血流速度 , 发现相较于正常人 , 精神分裂症患者的颈动脉平均流速明显更慢 , 且推断患者表现出的思维贫乏、情感迟钝等临床异常感觉和状态 , 多与额叶血流量绝对值低下、颅内供血缺乏所致1.本文选取自光塔街社区 200 例精神分裂症患者作为研究对象 , 对社区精神分裂症患者颈动脉血流情况进行分析。现报告如下。 1资料与方式方法 1. 1一般资料 所有研究对象均来自光塔街社区辖内 , 经广州市精神病院确诊

2、为 精神分裂症 的 广州市精神防治与康复信息管理系统 在册人员。将患者随机分为对照组与观察组 , 各 100 例。对照组中 , 男 57 例 , 女 43 例 ;年龄2346 岁 , 平均年龄 34.5 5.4 岁 ;病程 610 年 , 平均病程8.0 2.0 年。观察组中 , 男 52 例 , 女 48 例；年龄 2644 岁，平均年龄35.0 4.8岁；病程512年， 平均病程8.5 3.5年。均排除病情严重 , 意识不清。两组患者性别、年龄等一般资料比拟差异无统计学意义 P 0.05， 具有可比性。 1. 2方式方法 对照组患者治疗期间单纯使用抗精神分裂症药物进行治疗 , 观察组患者使

3、用中药银杏叶片联合抗精神分裂症药物进行治疗。观察组患者治疗期间 , 每日早晚口服 1 次银杏叶片 , 0.12 g/ 次。两组患者在治疗前、治疗后均做颈动脉彩超检查 , 并进行 阴性异常感觉和状态 以及 副反响 量表的评估。评定时间为治疗前及治疗后 4、8、12 周各评定 1 次。 1. 3观察指标与疗效评价标准 观察治疗前、后的阴性异常感觉和状态评分、副反响评分以及颅底动脉供血情况。彩超检测患者同一测颈动脉血流速度。阴性异常感觉和状态评定量表 SANS :采用自然的临床精神检查方式进行交谈。每次评定约需 2030 min,评定时间范围为近期 1 个月2.量表总分反映阴性异常感觉和状态的严重程

4、度， 范围为0120分。副反响量表TESS：根据患者报告、体格检查结果以及实验室报告作出相应评定。疗效评估标准：显效：SANS 减分率 有效：SANS 减分率 2550%;无效：SANS 减分率 25%.总有效率总有效率 = 显效 + 有效 / 总例数 100%. 1. 4统计学方式方法 采用 SPSS13.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差 x- s 表示 , 采用t检验；计数资料采用 检验。参数的可信区间估计采用 95% 可信区间。P 0.05 为差异具有统计学意义。 2结果 2. 1两组患者治疗后各指标比照 治疗结束后 , 相较于对照组 , 观察组患者颈动脉血流明显

5、加快 , 阴性异常感觉和状态与副反响量表评分明显更低， 比照差异有统计学意义P 0.05。见表1. 2. 2两组患者治疗效果比照 对照组与观察组用药后治疗有效率分别为 :74.0% 与 89.0%, 比照差异有统计学意义P 0.05。见表 2. 3讨论 精神分裂症患者颈动脉血流速度较常人明显更慢 , 前额叶供血缺乏是精神分裂症的发病机制 , 故临床治疗应侧重于提高颈动脉血流速度 , 改善颅内供血情况。银杏叶性温味苦 ,具有利湿止泻、敛肺强心之成效。当代医学研究表示清楚 , 银杏叶的药理作用广泛 , 不仅能有效降低血液粘稠度、去除组织中的自由基 , 使记忆力及脑功能得到良好回复 , 还能显著改善

6、心脑血管及周围血管的循环状况。银杏叶片是银杏叶制剂，其主要药效因子为银杏苦内酯3.该物质一方面可提高心脑组织血流量 , 促进脑组织对葡萄糖的摄取与吸收 , 尽可能减少耗氧量 , 另一方面还可使神经元的代谢发生改变 , 确保细胞质膜维持稳定。除此之外 , 该物质还有利于脑组织中乙酰胆碱ACH 的释放与活化 , 提高谷氨酸受体的生理活性 , 去除自由基 , 进而到达促进认知功能恢复、改善精神分裂症患者阴性异常感觉和状态的治疗目的。 值得一提的是 , 精神分裂症的病程长、复发几率高 , 患者及家属大多会选择进行家庭康复 , 故而需要社区的长期护理。中医在我们国家具有悠久的发展历史 , 更为注重从整体

7、层面对患者进行诊治 , 且一般都能获得较为优良的治疗效果 ;且中药的价格相对较低 , 药物毒副作用轻 , 中西医联合治疗能够更为便捷地获取居民信任。将中医的临床诊疗特点充分运用到临床治疗中 , 使精神分裂症患者的阴性异常感觉和状态得到更有效改善 , 并在很大程度上避免药物不良反响 , 有利于患者树立治疗自信心 , 提高依从性 , 进一步促进患者的病情康复4.由此可知 , 将中西医结合治疗形式应用于社区精神分裂症患者的治疗中 , 具有明显优势。 在本组研究中 , 相较于对照组 , 观察组患者颈动脉血流明显加快 , 阴性异常感觉和状态与副反响量表评分明显更低 P 0.05 ;对照组与观察组用药后治

8、疗有效率分别为 74.0% 与 89.0%,比照差异有统计学意义 P 0.05。研究结果提示 , 银杏叶片联合抗精神分裂症药物治疗精神分裂症 , 有利于改善患者阴性异常感觉和状态 , 提高患者大脑供血 , 且副反响评分低 , 用药安全性高。该结论与王德刚等5报道内容基本一致。 综上所述 , 使用银杏叶片辅助治疗 , 能有效提高患者颈动脉血流速度 , 缓解患者阴性异常感觉和状态。另外 , 中西医结合治疗形式应用于社区精神分裂症患者的治疗中优势明显 , 有利于改善治疗效果 , 临床务必给予重视。 参 考 文 献 1 艾春启 , 陈生梅 , 石玉芬 . 复发与首发精神分裂症患者经颅超声多普勒的比拟研究 . 中国民康医学 , 2020, 167：44-45. 2 宋艳梅 . 精神分裂症患者颅内动脉血流动力学的超声研究 . 中外医学研究 , 2020, 212：54-55. 3 薛青 . 精神分裂症患者颅内动脉血流动力学的超声研究 . 青海医药杂志 , 2018, 171：5-7. 4 田艳 , 雷国奎 , 宋沛 . 精神分裂症患者脑血流变化分析 . 中国康复 , 2018, 251：78-79. 5 王德刚 , 宋英丽 , 徐静 , 等 . 利培酮治疗精神分裂症异常感觉和状态与脑血流的研究 . 中国医药导报 , 2020, 1011：92-95.