医患沟通的心理影响因素与优化措施,医患关系论文.docx

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1、医患沟通的心理影响因素与优化措施,医患关系论文进入21世纪后，我们国家医疗卫生事业发展迅速，医疗卫生改革成果显着，加强了医疗卫生机构活力，医院的诊疗技术、硬件设备、服务能力等各方面都有了明显改善，基本知足人民群众的就医需求。但是就当前而言，医疗卫生系统中的问题仍然不少，医疗纠纷案件频繁发生，危及到了和谐的就医环节，不利于医疗卫生事业健康发展。为此，应当从心理方面分析影响医患沟通的因素，提出有效的改良措施，以搭建和谐的医患关系。 1 医患关系现在状况分析 为了全面而客观的分析当下医患关系现在状况，通过检索方式收集整理了大量与之相关的资料，包括书籍、期刊、新闻报道等，奠定了分析基础，便于保证分析结

2、果的客观性和全面性。资料检索平台以知网、万方、维普、超星、读秀、龙源等数据库等为主，检索词有 医患关系 、 隐患沟通 、 心理因素 等。 通过资料检索，搜索到了与医患关系相关的期刊文章共计561篇，数据有14部，新闻报道有123篇。通过整理梳理这些文献中的观点，发现医患双方在隐患关系评价上有不同观点。患方普遍以为医患关系很好或较好，而医方普遍以为医患关系紧张症。比照分析医患双方对医患关系的评价，能够发现患方对医患关系的评价较好，绝大多数患者都以为当前医患关系较好，讲明患方对医方的信任度较高。反观医方对医患关系的评价不高，对患方的信任度相对低一些。之所以呈现这样的反差效果，原因是比拟复杂的。从医

3、方角度看，一个医生在其工作生涯中将碰到成千上万的患者，只要发生一起医疗纠纷，就会严重影响医生的工作、生活，造成心理负担，而且这种影响是长久的，伴随一生的职业生涯。在医疗诊治中，态度稍有不好、治疗效果差强人意，都会引起患者及其家属不满，造成隐患纠纷，所以很多医生以为医患关系紧张。从患方角度看，生病就诊的次数远远不如医生医疗诊断的次数多，且疾病有完全康复和好转的可能，因此一般患者都以为医患关系还能够。而且，患者就医有选择的空间，能够到口碑好、信誉高、技术好的医院看病，医疗服务满意度相对较高。但是医生没有选择患者的权利，无形中增加了压力。 2 影响医患沟通的心理因素分析 2. 1患方心理状态分析 心

4、理状态对人的行为、认知影响宏大，消极的心理状态会对人的行为、认知产生负面影响，让人对事物的消极面更敏感，产生消极行为，甚至攻击行为。患者到医院问诊就医时，由于对病情缺乏认知，关心本身的健康状况，一般都处于担忧、害怕、焦急、忧郁、怀疑等情绪中，受这种应激情绪影响，患者会十分关注与疾病相关的负面信息，解读医生所传递的信息时也会偏向负面。假如诊疗经过中的效果令患者和家属不满意，极可能将责任归咎于医务人员，进而产生口角，引发隐患纠纷。 通过对患方进行问卷调查，发现患者在应急状态下的心理活动主要表现为担忧、害怕、焦急、忧郁、怀疑等，华而不实焦急占比拟大，是影响隐患沟通的主要心理因素。 2. 2医方心理状

5、态分析 在很多医生看来，医患关系是相对紧张的，无形中增加了工作压力。长期在高压下工作，很容易引发高应急状态，不仅影响医生的身心健康，还有降低工作热情、工作效率，在工作中表现的消极、冷酷。这种负面情绪，不利于进行良好的医患沟通，影响和谐医患关系建构。通过对医方进行问卷调查，发现医方在高应急状态下的心理活动主要表现为焦虑、忧郁等，以为工作压力较大，这是影响医患良好沟通的主要心理因素。 2. 3医患双方归因偏差分析 所谓的归因偏差，就是指归因者偏离了标准的归因经过，歪曲了事情发生的某些真正原因。在患方就医经过中，若治疗效果没有能到达预期，患者及其家属遭到打击，同时产生消极情绪，难以从理性角度看待诊疗

6、结果的归因，往往将治疗失败原因推在医方身上，进而引发人身攻击，不能进行良好的医患沟通，产生医患纠纷。对同样诊疗结果，医生以为自个尽心尽力救治病人，却造成人身攻击，倍感不公，对患者也会产生不满，影响医患沟通是必然的。 3 优化医患沟通的有效对策 通过分析当下医患关系现在状况及患方心理状态、医方记心里状态、医患双方归因偏差，我们知道要想建立良好的医患沟通关系，缓解紧张的医患关系，应当从医患双方入手，消除归因偏差。基于这样的考量，对改善医患沟通现在状况提出了下面建议： 3. 1调整医患双方的心理状态 对于医生工作中高应急情绪，能够通过员工帮助计划尽量消除工作压力，缓解工作紧绷情绪，调整工作状态，适应

7、高压的工作环境。员工帮助计划是一种压力管理形式，能够促进员工身心健康、保持员工工作热情、加强员工凝聚力，在稳定人力资源和促进劳资沟通等方面有着重大作用。医院引进员工帮助计划，聘请专业心理咨询认识担任员工发心理辅导员，开展心理健康教育活动，并为员工建立心理健康档案，及时了解员工心理状态、全面分析员工心理，以便发现心理问题，找到改善心理状态、缓解工作压力的有效办法。 对于患者就诊时的应激情绪，医生应当承当起帮助患者认识疾病、抚慰患者情绪等责任，缓解患者焦急、担忧等情绪，重建患者对心理状态的控制能力。认真、耐心的向患者解释病情，分析治疗利弊，有意识的引导患者构成战胜疾病的主观能动性，以便达成心理认同

8、。除此之外，还应尊重、信任患者，热情服务。患者则要努力调整本身的负面心理状态，理性对待疾病。 3. 2医患双方互相理解和尊重 良好的沟通关系建立在双方互相理解和尊重基础上，缺少了相互的理解和尊重，就无法进行正常沟通。在隐患沟通中，医生应当尊重患者，理解患者身体痛苦、心理压力及其所带来的负面情绪，给予患者足够的关心，并准确诊断、提升治疗效果。如，医生主动向患者解释病情，碰到不顺利的治疗情况及时与患者沟通，消除误解。患者与医生沟通时，除了尊重医生外，还需了解医生对自个的治疗方案、注意事项，了解到疾病治疗的困难性，理解医生治疗难度。同时，还应向医生表示出自个意见，争取在互相信任基础上到达共鸣，以便消

9、除沟通障碍。 3. 3消除医患双方归因偏差 在患者治疗经过中，了解患者身体健康变化，以及患者对治疗措施、效果的意见，尽量抚慰患者情绪，消除患者顾虑，避免患者产生归因偏差。而且，不能将患者意见简单的看作是无理取闹，易造成矛盾升级。患者本身也应当客观认识医生在治疗中的角色、作用，了解疾病治疗的高难度性，不要把医生神化，以免产生归因偏差。 4 结束语 综上所述，医患沟通是建立和谐医患关系的重要基础，也是提高医疗服务水平的主要措施。为改善当下医患沟通现在状况，优化医患关系，应当调整医患双方的心理状态、医患双方互相理解和尊重、消除医患双方归因偏差。当然，除了以上几种措施外，还应加强医疗设施建设，提高治疗水平，便于消除医生工作压力，提高疾病治愈率，奠定建立和谐医患沟通关系的物质基础。 以下为参考文献： 1李茗华，刘鸣，肖辉，姚鸿超，阚轩。耳鼻咽喉科医患沟通的影响因素分 析 及 对 策J.现 代 生 物 医 学 进 展，202032 :6367 6371. 2杨丽霞。医患沟通影响因素分析与策略研究J.中医药管理杂志，202123 :4 6. 3夏云，李再，刘慧中，孙盼盼。某三甲医院医务人员对影响医疗纠纷的医患沟通因素的认知分析J.中国医院，202101 :44 45.