壮族医学刺血加腹针调理脾虚型痧病的临床效果,针灸推拿论文.docx

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1、壮族医学刺血加腹针调理脾虚型痧病的临床效果,针灸推拿论文痧病为岭南气候湿热地区的一种常见病、多发病，主要表现为毒邪侵入身体的异常感觉和状态，其特有的临床异常感觉和状态、体征为：胀累感，麻栗感，皮肤枯槁粗涩，痧斑、痧疹或痧点，痧筋，嗳灰碱气，恶闻食气，舌质色灰蓝，放恶臭屁或解大便恶臭难闻，痧毛，手足冷，痧肿块，痧痛点，痧恶寒，痧发热，恶化迅速，脉象与症情不符或相反。此十七主症，有并病或合病者，都是其它常见病所没有的。该病在广大岭南地区发病率较高，严重影响着人们的身心健康、生活质量和工作效率，并且大多病人呈现虚实夹杂的体征，单用一种方式方法难以解决此病，西医亦无特效药。壮医外治法的壮医刺血疗法加腹

2、针治疗脾虚型痧病在临床应用中有显着疗效，现报道如下。 1 资料与方式方法 1. 1 一般资料 选取 2020 年 3 月 - 2020 年 6 月我院门诊部针灸推拿科收治的 46 例脾虚型痧病患者，按随机数字表法分为壮医刺血加腹针治疗组 23 例，华而不实男 13 例，女 10 例； 刮痧疗法加刺络放血对照组 23 例，华而不实男 12 例，女 11 例。两组性别、年龄构成、病程比拟，差异无统计学意义 P 0. 05 . 1. 2 诊断标准 诊断符合我们国家卫生部制定发布的(中药新药治疗脾虚证的临床研究指导原则中脾虚证诊断标准，脾虚证主症按轻、中、重程度分为轻 + 、中 + + 、重 + +

3、+ 3 级。计分法根据食欲减退、神疲懒言、肢体倦怠、食后腹胀、大便溏泻等将 5 项脾虚证主症分为无、轻、中、重计分，分别记为 0、1、2、3 分。根据(中国壮医病症诊疗规范中痧病诊断标准： 全身胀累，头昏脑胀，胸腹烦闷，恶心倦怠，胸背部透发痧点，华而不实将主症的全身胀累、胸背部透发痧点分为无、轻、中、重计分，分别记为 0、1、2、3 分。排除标准： 不符合纳入标准或未按规定治疗，无法判定疗效或资料不全等影响疗效判定者。 1. 3 治疗方式方法 1. 3. 1 壮医刺血加腹针治疗组 患者取俯卧位，先行壮医刺血疗法。处方： 百会、风府、大椎、太阳穴、肩井、天宗、肺俞、委中、曲池、合谷、背部近脊柱处

4、反响点 红色、暗红色、褐色斑点 ,除百会、大椎为单穴外其余均取双穴 .操作方式方法： 患者取俯卧位，常规消毒，戴一次性消毒乳胶手套，用一次性注射针头迅速刺进皮肤 0. 1 0. 2 寸深，挤出 1 2滴血。如是暗红色血，能够挤至见稍鲜红血为止； 假如血色鲜红淡稀，则挤 1 滴即可。刺血后用消毒棉签压针孔。每 3日 1 次，10 次为 1 个疗程。壮医刺血疗法结束后接着做腹针疗法，患者取仰卧位，腹针经典 引气归元 穴组： 中脘、下脘、气海、关元，患者取仰卧位，露出腹部，用薄氏同身寸度量法定位这四个穴位，用薄氏特有腹针 管针 在任脉 以人体腹白线为准 上深刺以上四个穴位，留针 40min. 本套疗

5、法 3 天 1 次，连续治疗 10 次为 1 个疗程。 1. 3. 2 刮痧疗法加刺络放血对照组 患者俯卧于治疗床上，暴露整个背部，先刮督脉，后刮膀胱经的经络循行道路。首先将刮痧油涂抹在背部，然后用牛角刮痧板与皮肤呈 45 从上向下刮试，用力宜先轻后重，至皮下呈溢血状态，病者自觉皮肤变厚，感觉迟钝时，则用劲沉刮至皮下溢血变紫黑色，皮肤微隆起为度。刮痧结束后，在背部阳性反响点以及明显的痧点，进行常规消毒后，用一次性注射针头迅速刺进皮肤 0. 1 0. 2 寸深，挤出 1 2 滴血。假如是暗红色血，能够挤至见稍鲜红血为止； 假如血色鲜红淡稀，则挤 1滴即可。刺血后用消毒棉签压针孔。每 5 日 1

6、次，6 次为 1个疗程。 1. 4 观测指标及方式方法 观察治疗前后各组异常感觉和状态积分值变化、舌象脉象变化情况。 1. 5 统计学分析 采用 SPSS12. 0 软件进行统计分析，计量资料分析采用t 检验，计数资料分析采用 2检验，以 P 0. 05 为差异有统计学意义。 2 结果 A 组为壮医刺血加腹针治疗组，B 组为刮痧疗法加刺络放血对照组。观察结果表示清楚，对临床异常感觉和状态的影响： 治疗后各组临床异常感觉和状态均有明显好转 P 0. 05 ,但以 A 组效果最好，明显优于 B 组 P 0. 05 ,见表 1; 对舌象、脉象的影响： 治疗后各组舌体胖或齿印均有所改善或消失，脉细弱有

7、所改善或消失，见表 2.治疗前 46 例均为薄白苔，治疗后均无变化； 治疗结果： 治疗后 A 组总有效率为 95. 65%,B 组为 73. 91%,A 组痊愈、显效例数虽多于 B 组，两组统计学差异有显着性 P 0. 05 ,见表 3.【表1-3】 3 讨论 壮医刺血疗法是用刺血的针具刺入人体的一定穴位、病灶处、病理反响点或浅表血络，运用挤压或拔罐等方式方法放出适量血液，进而到达治病目的的一种壮医外治法，具有调理气血、清热泻实、通络止痛、活血消肿的作用。壮医病由于 毒虚致百病 ,背为一身之阳，痧毒易集聚于此以致闭阻气血，窒塞脏腑。督脉之百会、风府、大椎以疏导头部经气养脑髓； 足少阳胆经之风池

8、、肩井和手少阳小肠经之天宗以活血通经，祛瘀排毒； 足太阳膀胱经之肺俞清泄肺热，委中通调足太阳经气，通络活血止痛； 手阳明大肠经的曲池为手阳明合穴，清热解表，合谷为手阳明原穴，宣肺利窍，透痧邪于外； 反响点为痧毒积聚的表现，故刺络放血反响点可起解瘀排痧毒、活血通络的作用。 腹针疗法是以神阙为核心的全身高级调控系统即神阙经络系统，采用多层次空间构造取穴定位，着重调理脏腑，腹针经典 引气归元 穴组 以后天补先天 ,其穴位中脘、下脘、气海、关元均在任脉上，有调脾胃、补肝肾之功。患者在治疗经过中，可感觉明显肠蠕动声或闻明显肠鸣音并有肛门排气，腹胀异常感觉和状态减轻，唾液量增加，讲明腹针经典 引气归元 穴组可起行气健脾的作用，对治疗脾虚证效果非常明显，故治疗要做到标本兼顾，表里同治，先天与后天同补，进而到达调和气血、扶助正气、补虚益损的目的，使脾虚之症得以康复，而且远期效果较好。故壮医刺血疗法加腹针疗法治疗脾虚型痧病既能清热泻实、通络活血、排毒解痧，又能益气健脾、扶正补虚，有患者甚至一次就能减轻异常感觉和状态。该方式方法在临床治疗脾虚型痧病中很实用，疗效确切，可作为民族医药适宜技术进一步研究和推广应用。