参附注射液联合多巴胺治疗厥脱患者63例,急诊医学论文.docx
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1、参附注射液联合多巴胺治疗厥脱患者63例,急诊医学论文厥脱,当代医学又称休克,是因多种病因引起的血行障碍、气血逆乱、正气耗脱的一种临床常见急危重病症,其死亡率极高,主要表现为四肢厥冷、烦躁神昏、大汗少尿、脉微欲绝等1.多巴胺是当前治疗厥脱常用的西药之一,且其疗效已在临床得到普遍认可,但由于厥脱病情严重且复杂,单纯西药治疗的疗效仍较为局限.随着中医急诊学地位的不断提升,其对厥脱的研究也日益深切进入2.笔者应用参附注射液联合多巴胺治疗厥脱患者63 例,获得满意疗效,现报道如下. 1 资料与方式方法 1. 1 一般资料 选择 2018 年 1 月 - 2020 年 3 月于本院急诊科收治的厥脱患者 1
2、26 例.入组标准: 均符合(中医急诊学中医诊断标准3及(当代急诊内科学西医诊断标准4; 年龄 18 65 岁,在发病 48h 内; 排除药物过敏、伴有严重心肝肾疾病者.126 例患者中男 71 例,女 55 例; 年龄18 64( 45. 1 6. 1) 岁; 病程 2 36( 13. 5 3. 6) h.华而不实低血容量性休克 59 例,心源性休克 35 例,感染性休克 42 例;中医辨证分型: 气阴耗伤型 51 例,阳气暴脱型 29 例,真阴衰竭型 46 例.参照(中药新药临床研究指导原则对患者进行分级,华而不实轻度 37 例,中重度 89 例.将患者随机分为对照组和治疗组,每组各 63
3、 例.两组患者在性别、年龄、病程及病情等方面比拟无显着性差异( P 0. 05) . 1. 2 治疗方式方法 所有患者均给予补充血容量、吸氧、止血、抗凝、抗感染、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗.对照组给予多巴胺( 上海医药( 集团) 有限公司,批准文号: 国药准字 H31020211) 5 10 g/( kg min) ,血压稳定后逐步减量维持平均动脉压在 65 mmHg( 1 mmHg =0. 133 kPa) 以上,动脉收缩压 80 mmHg 以上.治疗组在这里基础上再给予参附注射液( 雅安三九药业有限公司生产,批准文号: 国药准字Z20043117) 20 mL 参加 5% 葡萄糖液或
4、0. 9% 氯化钠溶液20 mL中静脉注射,20 30 min 1 次,血压稳定后再以参附注射液 50 100 mL 参加 5% 葡萄糖液或 0. 9% 氯化钠溶液400 mL中静脉滴注维持. 1. 3 观察指标 临床疗效6: 参考(中医厥脱征急症诊疗规范标准,临床治愈: 用药后 1 h 内血压回升至正常,6 h 内异常感觉和状态改善,24 h 内病情稳定; 显效: 用药后3 h 内血压回升,12h 内异常感觉和状态改善,24 h 内病情稳定; 有效: 用药后 6 h 内血压回升,24 h 内异常感觉和状态改善或48 h 内病情稳定; 无效: 用药后血压不回升,异常感觉和状态无改善,或病情加重
5、、死亡.有效率 = ( 临床治愈+ 显效 + 有效) / n 100% .记录两组有效病例中血压恢复正常的时间. 1. 4 统计学方式方法 应用 SAS 8. 0 软件包进行统计分析,计数资料比拟采用秩和检验或 检验,计量资料以( x s) 表示,比拟采用成组 t 检验,P 0. 05 为有统计学意义. 2 结果 2. 1 两组临床疗效比拟 见表 1. 2. 2 两组不同厥脱程度疗效比拟 见表 2. 2. 3 两组血压恢复正常时间比拟 有效病例中,治疗组血压恢复正常的时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义( P 0. 05) .见表 3. 3 讨论 休克是急诊科最为常见的急危重症,易引发严重的
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