变应性鼻炎患者采用鼻窦炎口服液的治疗效果,耳鼻咽喉科论文.docx

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1、变应性鼻炎患者采用鼻窦炎口服液的治疗效果,耳鼻咽喉科论文 变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎allergic rhinitis,AR，是指特应个体与变应原接触后主要释放由免疫球蛋白Eimmunoglobulin E,IgE介导的介质，并有多种免疫细胞因子及活性细胞等共同介入的鼻黏膜炎性非感染性疾病。该病可见于任何年龄段，主要表现为鼻痒、鼻塞、清水鼻涕、嗅觉下降或间断性喷嚏等，给患者健康及生活质量带来严重影响。除此之外 AR 还会诱发众多并发症如结膜炎、哮喘、鼻窦炎等，因而，积极、有效治疗 AR 对改善患者异常感觉和状态、降低并发症发生率具有积极作用1.本院对 60 例 AR 患者应用鼻窦炎口服液治疗，

2、临床疗效确切，现报道如下。 1 资料与方式方法。 1.1 资料。 1.1.1 一般资料 选择 2020 年 4 月至 2021 年 4 月本院收治的 AR 患者 120 例作为研究对象，根据随机数字表随机分为研究组和对照组，每组 60 例。研究组患者中男 38 例，女 22 例；年龄 1860 岁，平均35.6 8.5岁；病程 220 年，平均5.2 2.5年。对照组患者中男37 例，女 23 例；年龄 1860 岁，平均35.5 8.6岁；病程220 年，平均5.5 2.2年。两组患者性别、年龄、病程比拟，差异均无统计学意义P 0.05。 1.1.2 入选标准 1 根据中华医学会耳鼻喉分会于

3、1997 年制订的(变应性鼻炎诊断标准与疗效评定标准2确诊；2变应原皮肤检验至少存在 1 种红晕直径 5 mm以上或体外检验呈阳性；3至少存在 2 个鼻部异常感觉和状态评分大于或等于 2 分；4病程超过 1 年；5对本研究知情并已签署同意书。 1.1.3 排除标准 1合并严重脏器疾病或脏器功能不全；2非过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、哮喘发作、严重鼻中隔偏曲者；3有药物过敏史；4近 1 个月内采用皮质激素治疗者；5合并病毒感染、呼吸道结核活动期等局部或全身感染者；6妊娠或哺乳期女性。 1.2 方式方法。 1.2.1 治疗方式方法 两组患者治疗前 1 周均停服其他药物。对照组口服鼻炎康片fo山德众药

4、业有限公司，批号：C20200001每次 4 片每片 0.37 g，天天 3 次。研究组口服鼻窦炎口服液太极集团重庆桐君阁药厂有限公司，批号：c2021003每次 10 mL,天天 3 次。14 d 为 1个疗程，治疗 2 个疗程后观察疗效。 1.2.2 鼻窦炎口服液药物组成 鼻窦炎口服液属临床常见中成药，由桂枝、大枣、白芍、白术、黄芪、防风、茯苓、淮山、牡丹皮、炒扁豆、苍耳子、辛荑花、炙甘草等药物组成3. 1.2.3 观察指标。 1.2.3.1 临床疗效 参照(变应性鼻炎诊断标准与疗效评定标准，采用视觉模拟评分评估治疗前后临床异常感觉和状态变化：1完全鼻塞为 10 分，中度鼻塞为 5 分，无

5、鼻塞为 0 分；2持续喷嚏大于 10 次为 10 分，持续喷嚏大于 5 次为 5 分，无喷嚏为 0 分；3鼻痒如蚁无法耐受为 10 分，鼻痒如蚁可耐受为 5 例，无鼻痒为 0 分；4流涕严重为 10 分，中度流涕为 5 分，无流涕为 0 分；5总异常感觉和状态无法耐受为 10 分，中度难受为 5 分，无难受为0 分。临床疗效=治疗前评分-治疗后评分/治疗前评分 100%.显效：临床疗效为 50%;有效：临床疗效为20% 无效：临床疗效小于 20%. 1.2.3.2 不良反响 观察两组患者用药期间不良反响发生情况。 1.3 统计学 处理 应用 SPSS13.0 统计软件进行数据分析，计数资料以率

6、或构成比表示，组间比拟采用 2检验。P 0.05 为差异有统计学意义。 2 结 果。 2.1 两组临床疗效比拟 研究组总有效率为 83.33%,对照组为 66.67%,研究组总有效率显着高于对照组，差异有统计学意义 2=4.444,P 0.05，见表 1. 2.2 两组患者用药期间不良反响发生情况比拟 两组患者用药期间均未发生明显不良反响，呼吸、心率、血压等生命体征均未见异常；血、尿常规，肝、肾功能检查均未见异常。 3 讨 论。 AR 属于耳鼻咽喉科常见病，以反复或突发性鼻塞、鼻痒、流清涕、嗅觉功能障碍、打喷嚏为主要特征，可并发咽炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、气管炎、结膜炎及哮喘等疾病，给患者

7、发音功能、睡眠质量、面部发育等带来严重影响。当前，怎样强化 AR 临床疗效、降低并发症发生率已成为耳鼻咽喉科工作者探寻的重要课题4. 祖国医学以为，AR 属 鼻鼽 范畴，主要表现为鼻痒、清涕如水、喷嚏频频、鼻塞等症，普遍以为该病乃肺气虚、营卫失调、阳不固、脾肾缺乏、邪侵鼻窍所致，故应以调和营卫、益气固表之法予以施治。本研究对 2020 年4 月至 2021 年 4 月本院 收治的 60 例 AR 患者应 用了鼻窦炎口服液治疗，临床收效较佳。鼻窦炎口服液属临床常见中成药，由桂枝、大枣、白芍、白术、黄芪、防风、茯苓、淮山、牡丹皮、炒扁豆、苍耳子、辛荑花、炙甘草等药物组成3,集 桂枝汤 及 玉屏风散

8、 两大古方为一体 ,不仅具有固表、益气、散邪之功，并可发挥通鼻窍、消炎排脓、发散风寒、清热解毒等效用。当代药理研究以为，桂枝汤能够提高机体超敏反响，充分发挥非特异性屏障作用，继而强化单核巨噬细胞活性5;白术亦能增加机体免疫力，促使淋巴细胞转化；防风具有抗过敏成效；黄芪能调节各种免疫因素；苍耳子具有抗病毒、抗菌、抗过敏、消炎、镇痛、免疫抑制等成效。同时有研究发现，鼻窦炎口服液能够有效抑制 IgE 的构成，在中和变应原、抗过敏介质、抗炎、稳定肥大细胞及调节免疫功能等多个环节中发挥重要作用6.本研究结果显示 ,研 究组 总有效率达 83.33%,与文献7-8研究结果一致。且两组患者用药治疗期间均未发

9、生明显不良反响。表示清楚鼻窦炎口服液治疗 AR 疗效确切，可有效改善患者临床异常感觉和状态，安全性佳，适用于临床。 以下为参考文献 1 程雷。 变应性鼻炎的诊断和 治疗J. 山东大学耳鼻喉眼学报 ,2020,272：1-4. 2 张成，洪苏玲，胡国华。 变应性鼻炎患者 Treg/Th17 细胞相关转录因子及细胞因子的失衡表示出J. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020,265：209-211. 3 章哪哪，陶泽璋，邓玉琴，等。 不同过敏原对变应性鼻炎患者异常感觉和状态及生活质量影响的比拟J. 中华临床免疫和变态反响杂志，2020,61：47-51. 4 凌永伟，欧阳贵平，谢响亮，等。 变应性鼻炎

10、患者鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞的检测J. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2020,181：58-60. 5 李烁，洪海裕，李小敏，等。 特异性免疫治疗对变应性鼻炎外周血 CD4+CD25+T 调节细胞的影响及远期疗效的观察J. 中山大学学报：医学科学版，2020,344：607-612. 6 冯纬纭，李艺，黄卓燕，等。 过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎患者的临床观察J. 广西中医药，2020,376：12-14. 7 冯纬纭，叶辉信，李艺，等。 过敏性鼻炎口服液干涉治疗对变应性鼻炎患者生活质量的影响J. 广州中医药大学学报，2020,313：353-356. 8 于晓宁，常丽，庞冲，等。 鼻炎清口服液治疗儿童急性鼻窦炎的效果观察J. 中国现代医药，2020,2036：43-45.