水泉穴按摩对心力衰竭患者口渴感的改善作用,针灸推拿论文.docx

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1、水泉穴按摩对心力衰竭患者口渴感的改善作用,针灸推拿论文内容摘要：目的 讨论推拿水泉穴对缓解心力衰竭患者口渴感的效果。方式方法 选取2021年1月 2021年6月在本院胸心血管外科进行治疗的60例心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用棉签蘸水湿润患者口唇,观察组在对照组的基础上采用推拿水泉穴的方式方法。比拟两组的口渴感缓解效果。结果 观察组的口渴感缓解总有效率高于对照组(P 0.05)。结论 推拿水泉穴不仅能够有效改善心力衰竭患者口渴感的不适异常感觉和状态,还能大大减轻护理工作量,值得临床推广。 本文关键词语：穴位推拿; 水泉穴; 心力衰竭; 口渴感; 心

2、力衰竭是由于心脏构造和(或)功能异常导致的心室充盈和(或)射血能力受损的一种临床综合征1。心力衰竭患者根据病情需严格控制出入量或者应用利尿剂。应用利尿剂使人体排出水分的同时也会与肾素-血管紧张素系统互相作用,使血液中的血管紧张素浓度升高,继而增加了患者的口渴感2。为减轻心脏负荷,慢性心衰患者需要限制水钠的摄入,如患者一天内饮水量已超过限制,即便感到口渴时也不能饮水,这导致口渴感愈加严重3。频繁而严重的口渴不仅影响患者心情,且会降低限水疗法的依从性,进而导致疾病恶化4。因而,在不能太多摄入水分的情况下,有必要采取一定的措施改善患者的口渴感。临床上常采用棉签蘸水湿润患者口腔,但减轻口渴感的效果不明

3、显,且工作繁琐。本科室采用推拿水泉穴来改善心力衰竭患者的口渴感,效果显著,现报道如下。 1 资料与方式方法 1.1 一般资料 选取2021年1月 2021年6月在本院胸心血管外科进行治疗的60例心力衰竭患者作为研究对象。华而不实男35例,女25例;年龄3468(52 6.9)岁。将研究对象随机分为对照组与观察组,每组各30例。两组的性别、年龄、疾病种类等一般资料比拟,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。 1.2 方式方法 1.2.1 对照组 采用棉签蘸水湿润患者口唇。将棉签在3840 的温开水中浸湿,湿度以不滴水为宜,先擦患者的上唇,润湿全部上唇,再擦患者的下唇,润湿全部下唇,再擦舌

4、面及口腔黏膜。白天1次/h,夜间口渴感明显时涂抹。 1.2.2 观察组 在对照组的基础上采用水泉穴推拿法。水泉穴定位:双足内踝高点与跟腱后缘连线中点凹陷处直下1寸,跟骨结节内侧上缘。按压方式方法:操作者站于床尾,推拿右足时,左手抬起右足踝部,右手拇指、其余四指相夹水泉穴,拇指按揉,按揉力度由轻到重,并且根据患者性别、年龄、承受度不同有所区别,使患者感到局部有酸、胀、麻、微痛、热等感觉,每次推拿约5 min,4次/d。同法推拿左足。推拿时随时观察患者的一般情况。 1.3 观察指标 口渴感的评价:采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)5进行评估,在刻有

5、数字的5 cm长线上,两端分别表示 无感觉 (0)和 最强烈的感觉 (5),患者面对无刻度的一面,将游标放在最能代表自个感觉的部位,护士面对有刻度的一面并记录。口渴感05分别表示无、很稍微、稍微、稍明显、明显、很明显。显效:患者自诉无口渴或口渴异常感觉和状态很稍微(评分01分);有效:稍微或稍明显口渴(评分23分);无效:口渴异常感觉和状态明显或很明显(评分45分)。总有效率=(显效+有效)/总例数 100%。 1.4 统计学方式方法 采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x? s)(x? s)表示,组间比拟采用t检验,计数资料以例(%)表示,组间比拟采用 2检验,以P 0

6、.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组口渴感缓解效果比拟 干涉3 d后,观察组的口渴感缓解总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表1。 表1 两组口渴感缓解效果比拟 2.2 不良反响 观察经过中两组均未发生严重不良事件。 3 讨论 心力衰竭患者口渴感无法以常规大量饮水的方式得以缓解。在不能太多摄入水分的情况下,临床上常采用棉签蘸水涂抹口唇、舌面及口腔黏膜来缓解患者的口渴状况。嘴唇只要一层薄薄的黏膜,没有角质层,用棉签蘸水涂抹口唇,固然能够稍微湿润口唇黏膜,屡次涂抹还会加速口唇水分蒸发,进而导致口唇枯燥和脱皮,达不到改善患者口渴感的目的,不能从根本上解决问题。 中医

7、以为穴位是人体脏腑、经络、气血输注出入的部位,与个体深部的组织器官相互疏通有着密切联络6。水泉穴出自(针灸甲乙经,足少阴肾经的第5个穴位7。(灵枢 经脉中记载: 肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股骨内后廉,贯脊,属肾络膀胱,其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟本;其支者,从肺出,络心,入肺中,循喉咙,挟舌本 8推拿水泉穴通过刺激穴位,作用于消化器官内外的某些感受器,引起传入神经兴奋。使交感和副交感神经相继兴奋,释放的乙酰胆碱作用于舌下腺、颌下腺、腮腺及口腔黏膜中的很多小唾液腺,使得唾液分泌增加而发挥缓解口渴的作用9。因而,根据

8、中医理论,推拿水泉穴可通过生理作用从根本上促进唾液的分泌,缓解患者口渴感,不仅治标还治本。 本研究结果显示,采用推拿水泉穴的观察组的口渴缓解总有效率高于采用传统棉签蘸水涂抹口唇的对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。 综上所述,推拿水泉穴改善心力衰竭患者口渴感的效果显著,且方式方法简单易行,对人体无不良反响,价格低廉,痛苦少、患者依从性高,值得在临床推广应用。 以下为参考文献 1 李庆印,李峥,康晓凤,等.成人急性心力衰竭护理实践指南J.中国护理管理,2021,16(9):1179-1188. 2 Anita DS,James AH.Diuretics in heart failureJ

9、.Drugs,2018,69(17):2451-2461. 3 Reilly CM,Higgins M,Smith A,et al.Outcomes from symptom and economic evaluation of fluid restriction in persons with heartfailureJ.Circulation,2018,124(21 Suppl):A8445. 4 孙璐璐,梁涛.心力衰竭患者限水治疗及疗效的研究进展J.护理管理杂志,2020,12(1):44-46. 5 蒋宗滨,马相飞.疼痛的评估方式方法与临床应用新进展J.实用疼痛学杂志,2007,3(3):56-59. 6 石学敏.实用针灸学:实用针灸学M.北京:中国中医药出版社,2018:7-20. 7 纪中,马萍.针刺水泉穴对高血压大鼠血管紧张素的影响J.浙江中医学院学报,2004,28(6):55. 8 郭亚洲,杨秀芳,李秋玲,等.按压水泉穴缓解全麻术后口渴J.护理学杂志,2018,25(12):38-39. 9 李雪静,邢星,魏彦姝,等.温开水涂搽喷洒口腔及按压水泉穴缓解全麻术后口干效果比拟J.护理学杂志,2021,30(12):61-63.