药物流产后阴道出血采用醋酸甲羟孕酮治疗的效果,妇产科论文.docx

《药物流产后阴道出血采用醋酸甲羟孕酮治疗的效果,妇产科论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药物流产后阴道出血采用醋酸甲羟孕酮治疗的效果,妇产科论文.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、药物流产后阴道出血采用醋酸甲羟孕酮治疗的效果,妇产科论文临床上药物流产因其具有操作简单 , 副作用较小 , 减少子宫内膜的基底层机械性损伤等优点 , 已经被患者基本认可 ,但其也存在着局限性 , 即胚囊排出后 , 阴道流血时间较长且血流量较多 , 易引发并发症以及清宫率高等 , 严重影响了患者的身心健康1, 2.怎样解决阴道出血的问题 , 提高安全治疗率成为药物流产的关键。本文回首 2021 年 16 月本科采用醋酸甲羟孕酮治疗药物流产后阴道出血患者的临床资料 ,现分析报告如下。 1 资料与方式方法 1. 1一般资料 选择本院 2021 年 1 6 月收治的 76 例药物流产后阴道出血患者 ,

2、 均为药物流产后阴道不规则少量出血 15 d, 经 B 超检查证实宫腔内少量蜕膜残留 残留面积 2 cm3。将患者随机分为观察组和对照组 , 每组 38 例 ,观察组年龄 1943 岁 , 平均年龄 37.1 3.2 岁 , 对照组年龄1843 岁 , 平均年龄 38.0 3.0 岁。两组患者一般资料比拟差异无统计学意义 P 0.05， 具有可比性。 1. 2治疗方式方法 两组患者均给予左氧氟沙星 0.2 g 口服抗感染治疗 , 2 次 /d.观察组在孕囊排出后立即口服醋酸甲羟孕酮 10 mg, 1 次 /d , 连服 7 d ;对照组口服益母草颗粒 20 g,2 次 /d, 连服 7 d,

3、所有患者均于 1 周后复诊。 1. 3疗效断定标准3治愈 :阴道出血停止 , 临床异常感觉和状态消失 , B 超示宫内无蜕膜组织残留 , 月经周期恢复正常 ;好转 :阴道出血量明显减少 , 临床异常感觉和状态显着改善 , B 超示宫内无蜕膜组织残留 , 月经不规律 ;无效 :阴道出血量未减少 , 临床异常感觉和状态无改善 , B 超示宫内有蜕膜组织残留需行清宫术。总有效率 = 治愈 + 好转 / 总例数 100%. 1. 4统计学方式方法 采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差 x- s 表示 , 采用t检验 ;计数资料以率 % 表示 , 采用 2检验

4、。P 0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1两组临床指标比拟 观察组阴道出血持续时间为8.10 2.12d, 明显短于对照组的 11.31 2.45d, 组间比拟差异具有统计学意义 P 0.05；观察组患者平均转经时间为 25.3 3.8d,明显短于对照组的 30.2 4.1d, 组间比拟差异具有统计学意义 P 0.05。 2. 2两组临床效果比拟 观察组治疗总有效率明显高于对照组 , 组间比拟差异具有统计学意义 P 0.05。 3 讨论 文献报道药物流产的成功率为 90.0%98.2%4, 与传统人工负压流产术相比拟 , 它是一种损伤小 , 使用方便的避孕失败后的弥补措施5,

5、 6.药物流产的缺乏之处为常出现并发症。研究结果显示 , 有 10% 左右的患者药物流产后出现宫腔内绒毛或蜕膜残留、阴道出血时间延长等不良情况。 子宫内膜炎性反响、子宫内膜修复延迟、蜕膜和绒毛残留等是药物流产后子宫异常出血的主要原因7-9.醋酸甲羟孕酮与孕激素的受体相结合 , 拮抗雌激素 , 致使子宫内膜在增生期内增生缺乏 , 在分泌期内分泌不充分。孕激素在大剂量应用时 , 可对子宫内膜产生快速修复的作用 , 药物忽然停止 , 将会引发撤离性子宫出血 , 导致子宫内膜的功能层全部剥离 , 并可将少量残留在宫腔内的组织带出 , 可到达药物刮宫的目的10-12.刘阿红13选择药物流产患者 132

6、例 , 胚囊排出后按服用药物不同将其分为两组 , 观察组患者服用醋酸甲羟孕酮 , 对照组患者服用益母草颗粒 , 结果显示观察组患者完全流产成功率明显高于对照组 P 0.05， 观察组患者出血量低于月经量的发生例数明显高于对照组 P 0.05， 观察组患者平均流血时间、转经时间均明显低于对照组 P 0.05，讲明醋酸甲羟孕酮用于药物流产后阴道出血患者的治疗中 ,效果比拟明显 , 能够有效降低流产后并发症的发生几率 , 减少药物流产后阴道的出血量 , 缩短流血的时间。本组资料中研究显示 , 观察组给予醋酸甲羟孕酮治疗后 , 阴道出血持续时间明显短于对照组 ;观察组患者平均转经时间明显短于对照组 ,

7、 且治疗总有效率明显高于对照组 , 差异均具有统计学意义 P 0.05。 综上所述 , 醋酸甲羟孕酮对药物流产后缩短阴道出血时间、改善患者临床异常感觉和状态等方面效果显着 , 值得在临床上应用。 参 考 文 献 1 晋晓宏 . 安宫黄体酮用于药物流产后不规则阴道出血的效果观察 . 海南医学 , 2020, 2316：87. 2 张林。 安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血 52 例疗效探析。吉林医学 , 2020, 34 19：3831-3832. 3 田玉蓉 . 药物流产后阴道出血应用安宫黄体酮治疗的疗效分析 . 中国医药指南 , 2018, 98：108-109. 4 邹燕 , 李幼平 , 雷

8、贞武 , 等 . 米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性评价 . 中华妇产科杂志 , 2004, 391：39-42. 5 关艳杰 . 醋酸甲羟孕酮配伍缩宫素治疗药物流产后子宫异常出血 70 例 . 陕西医学杂志 , 2018, 3910：1436. 6 解直敏 . 口服短效避孕药治疗药物流产后出血时间延长的临床观察 . 中国医药导报 , 2007, 618：59. 7 马育局 , 彭文海 , 黄燕华 , 等 . 经阴道彩色多普勒超声早期预测药物流产不全及高危病例干涉措施的研究 . 临床和实验医学杂志 , 2018, 1014：1058-1059. 8 何慧 . 药物流产术后蜕膜残留保守治疗的疗效观察 . 海南医学院学报 , 2008, 145：521-522. 9 曹杏欢 . 安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的疗效分析 . 中国现代医药 , 2020, 1927：70-71. 10杨婉 . 醋酸甲羟孕酮治疗药物流产后阴道出血的临床观察 . 中国当代医生 , 2020, 519：152-153.