公立医院财务部门转变财务管理职能的举措,财务管理论文.docx
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1、公立医院财务部门转变财务管理职能的举措,财务管理论文 (医院财务制度指出,医院财务管理的主要任务是科学、合理编制预算;努力节约支出;加强经济管理,实行成本核算,强化成本控制,施行绩效考评,提高资金使用效益;加强经济活动的财务控制和监督,防备财务风险1.新制度赋予财务管理新的内容和要求,财务部门必须适应制度的要求转变财务管理职能,实现从传统的记账职能到当代的财务管理职能的转变。 1.2医改的要求 办公厅下发的(深化医药卫生体制改革2020年重点工作任务中指出,积极推动社会办医,优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,努力构成以非营利医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系;减少外资在合资
2、合作医疗机构的持股比例限制2.随着医改的深切进入,民营、外资、合资办医兴起,国家投入缺乏,医疗服务定价不合理,医疗保险结算方式的改变都加大了医院的财务风险,财务部门要建立预警指标和风险防备体系,加强对经济事项的事前、事中、事后控制3. 1.3经济管理绩效考评工作的开展 国家卫生计生委从2020年开场组织绩效考评工作,绩效考评工作牵涉预算管理、医药费用控制、内部业绩管理、节能降耗、财务风险控制、综合满意度、人员数值、医护比、科研情况、教学情况等方面。绩效考评结果对各医院影响重大。国家卫生计生委财务司将对绩效考评结果进行颁布,并把绩效考评结果作为布置以后年度项目资金的重要参考根据,同时,要求各医院
3、要根据绩效考评结果,研究调整本年度经济管理绩效目的和经济管理工作改良方案,并按时提交经济管理绩效改良报告。改良报告所提出的改良目的将纳入本年度经济管理绩效考核目的予以考核。经济管理绩效考评工作的开展无疑给财务处的工作提出了更高层次的要求,财务部门作为各个公立医院绩效考评的牵头部门和院内重要的职能部门,必须迅速适应国家卫生计生委对公立医院的要求,规范业务流程,加强管理,使财务管理日益精细化,加快实现财务管理职能的转变。 2 新形势下财务部门转变财务管理职能的举措 2.1更新传统财务管理概念,实现当代财务管理职能的转变 医疗环境的变化及会计制度的施行,要求各个公立医院财务部门迅速实现从传统的财务管
4、理职能到当代财务管理职能的转变,公立医院要改良传统的财务管理,传统的财务管理大部分停留在记账阶段,而新的财务管理职能应该赋予新的含义。结合国内外医院财务管理、大型企业财务管理经历体验、公立医院改革和医院新财务制度和会计制度的要求,医院应转变传统的职能,成为政策研究的先行者、管理手段的创新者、预算管理的倡导者、成本核算的主导者、阳光财务的执行者4.财务部门的管理职能要切实覆盖预算、成本、绩效、分析的管理职能。 传统的财务管理中预算编制不到位,预算管理不实,公立医院的实际业务与预算相脱离,不能实现预算的全经过管理控制,当代财务管理必须加强预算的管控作用。为了切实解决 看病难、看病贵 等重大民生问题
5、,公立医院必须加强对病人医药费用的控制,成为成本核算的倡导者,建立完善的成本核算和控制体系,财务部门要根据医院实际情况进行全面的分析和考核,制定切实、有效的绩效鼓励政策,充分发挥预算、成本、绩效、分析的全方位的当代财务管理职能。 2.2通过加强信息系统建设实现财务管理的一体化 新医院会计制度和财务制度都对财务核算的精细化提出了更高层次的要求,要求加强预算管理、成本核算、绩效评价等。不同需求提供不同数据,造成财务工作量成几何倍数的增加,且数据间不能互相证明,造成信息混乱,降低财务数据可信度。内外部因素都要求财务管理必须做到精细化、一体化5.只要建立闭环的信息网,才能保证数据的准确性和实用性。财务
6、管理中要建立预算系统、会计核算系统、成本核算系统,并辅助薪资、财务自助系统,同时需要财务系统到能够与HIS、药品、耗材等系统数据互通,见图1. 要实现财务管理的一体化,离开信息化是几乎不可能的,强大的一体化的信息系统是实现财务管理职能的重要保障。需要注意信息系统的安全是至关重要的问题,信息系统的操作流程必须规范,系统操作人员和管理人员的权限都需要有严格的设定,数据的输出要有明确的流程,并且要及时保存现有数据。 2.3通过预算、成本核算及绩效管理工作,加强财务分析职能 新的财务管理职能要求财务处加强预算管理、会计核算、成本管理、绩效评价工作。任何一项财务管理职能的实现都离不开财务处对现有数据的分
7、析能力,财务处要擅长对本医院的数据进行分析,分析时要注重不同维度的比照,比照时,既要有横向的比照,又要有纵向的比照。如科室各项医疗指标的呈现中要有本科室在医院整个科室中的排名,同时要注意本科室和院外其他医院科室的比照,甚至是本科室与国外医院同科室情况的比照,还要有本科室医疗指标与本科室历史指标的比照、与国家要求指标的比照、与医院发展计划指标的比照等,这样科室才能真正认清现实情况,找出差距。这些都依靠于财务处的分析职能,财务处只要不断加强分析职能,才能从真正意义上做好预算、成本、绩效工作,发挥好当代财务管理职能。 预算是公立医院工作的起点和根据,公立医院要充分发挥预算的引领和管控作用。成本核算对
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