执业护士精讲班练习题0406-精品文档资料整理.doc
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1、2021年护士执业资格考试辅导2021第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理一、A11、慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是A、大气污染B、职业C、感染D、吸烟E、遗传2、慢性支气管炎最突出的症状是A、长期反复咳嗽B、反复咳脓性痰C、间歇少量咯血D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后心悸、气急3、慢性支气管炎并发肺气肿时,除慢支症状外,主要症状为A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重D、发绀E、心悸4、形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化5、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是A、吸烟B、感染C、大气污
2、染D、气温下降E、过敏6、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,球结膜水肿,根据病情应给予A、高流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧E、面罩加压给氧7、慢性阻塞性肺疾病,进行腹式呼吸的目的为A、有利于痰液排出B、增加肺泡张力C、使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量D、借助腹肌进行呼吸E、间接增加肋间肌活动8、慢性支气管炎患者的下列表现中,不应使用抗生素的是A、偶尔咳少量黏液样痰B、发热C、喘息伴哮鸣音D、肺内多量湿啰音E、外周血白细胞15109/L9、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时,下列哪项不正确A、取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动B、呼
3、气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出C、吸与呼时间比例为2:1或3:1D、用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力E、每日进行2次,每次1015分钟二、A21、患者男性,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是A、静脉血回流受阻B、左侧肺受压迫C、广泛皮下气肿D、纵隔向健侧移位E、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张2、患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢
4、性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是A、休克B、出血C、昏迷D、呼吸衰竭E、心力衰竭3、患者男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40,最可能的诊断是A、支气管哮喘B、自发性气胸C、肺结核D、肺心病E、阻塞性肺气肿4、患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支气管炎急性发作5、患
5、者男性,56岁,年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是A、皮肤湿冷,尿量减少B、面色潮红,脉搏洪大C、辗转反侧,呻吟不止D、烦躁不安,口唇发绀E、头晕眼花,血压下降6、患者,女性,61岁。咳嗽,咳痰15年。近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺动脉高压D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全7、患者男,62岁。因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时以下不正确的是A、应适当散步做操B、坚持腹式呼吸锻炼C、定时进行
6、呼吸咳嗽D、长期规则服用抗生素E、预防受凉感冒8、患者女,65岁。患有COPD,患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应给予纠正的动作是A、吸气的腹部尽力挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、鼻吸口呼D、慢吸气E、快呼气9、患者女性,70岁。慢性支气管炎病史30年。1周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是A、有利于痰液排出B、增加肺泡张力C、借助腹肌进行呼吸D、使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量E、间接增加肋间肌活动10、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸
7、闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是A、体液过多B、清理呼吸道无效C、生活自理能力缺陷D、营养失调:低于机体需要量E、肺脓肿11、患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是A、湿化呼吸道B、胸部叩击C、体位引流D、指导有效咳嗽E、按医嘱用祛痰药12、患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、有窒息的危险
8、D、呼吸型态紊乱E、恐惧13、患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是A、病人取坐位B、深呼气后屏气C、咳嗽时收缩腹肌D、期间是腹式呼吸E、对无力排痰者,辅以胸部叩击14、患者女性,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、低流量吸氧C、体位引流D、机械吸痰E、湿化呼吸道15、患者女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析
9、:PaO270mmHg,PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到A、加强腹式呼吸B、定量行走锻炼C、长期家庭氧疗D、避免吸入有害气体E、保持室内适当的温、湿度16、患某男性,70岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH7.3,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、酒精湿化吸氧17、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力
10、。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是A、给予高浓度、低流量吸氧B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪D、严密观察有无并发症发生E、加强体育锻炼18、患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气19、患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避
11、免使用A、溴己新B、氨茶碱C、可待因D、盐酸氨溴索E、沙丁胺醇气雾剂20、患者女性,69岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,护理人员在进行健康指导时,指导腹式呼吸训练方法正确的是A、深呼缓吸B、取俯卧屈膝位C、用鼻吸气用口呼气D、吸气时尽力收腹E、呼气时尽力挺腹21、患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是A、加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢C、加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气D、加强胸式呼吸,经鼻用
12、力呼气E、同时加强胸式和腹式呼吸22、患者女性,70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项A、低盐低脂饮食B、清淡易消化饮食C、低盐饮食D、高热量、高蛋白饮食E、少渣半流23、患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者A、少盐饮食B、避免肺部感染C、低脂饮食D、戒酒E、卧床休息24、患者男性,68岁,被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是A、提前就诊B、通知医生处理C、鼻导管吸氧D、电击除颤E、人工呼
13、吸25、患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是A、立即静点氨茶碱和地塞米松B、立即静脉注射速尿,消除水肿C、纠正心律失常D、立即吸氧,静点呼吸兴奋剂E、积极抗感染,保持呼吸道通畅26、患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其正确的是A、呼与吸时间比为2:13:1B、呼与吸时间比为2:11:1C、呼与吸时间比为1:31:2D、呼与吸时间比为3:11:1E、呼与吸时间比为1:21:127、患者,男性,60岁,
14、患COPD10余年,进行腹式呼吸锻炼时,不正确的动作是A、吸气时腹肌放松,腹部鼓起B、吸气时腹部尽力收缩C、用鼻吸气,经口呼气D、呼气时间长E、吸气时间短28、患者,男性,62岁,肺心病史10年,既往无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁入院。查体:血压160/90mmHg,心率100次/分,护士采取的护理措施中最主要的是A、口服扩血管药B、地西泮静注C、改善通气,氧疗D、静脉使用氨茶碱E、应用抗生素三、A3/A41、患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。、应首先考虑的疾病是A、支气管扩张症B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺部感染、护士向患者解
15、释其下肢水肿的原因为A、肺源性心脏病右心衰竭B、低蛋白血症C、饮食不当D、下肢血管病变E、合并肾炎2、男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。、给其氧疗时氧流量应为A、2L/minB、4L/minC、6L/minD、8L/minE、10L/min、护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该A、使用镇静剂B、加大氧流量C、使用呼吸兴奋剂D、降低氧浓度E、作气管切开准备、帮助患者排痰哪种措施较好A、加大氧流量B、定时翻身拍背C、鼓励用力咳嗽D、鼻导管吸
16、痰E、体位引流3、患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。、该病人日前最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、有感染的危险C、清理呼吸道无效D、体温过高E、体液过多、护士对该病人应采取的护理措施不包括A、指导病人有效咳嗽B、咳嗽时可配合进行胸部叩击C、用超声雾化吸入湿化气道D、进行体位引流E、督促病人每日饮水1500ml以上、病人咳嗽时,护士应予以纠正的动作是A、病人取坐位,两腿上置一枕顶住腹部B、咳嗽前先深呼吸数次C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出D、病人为省力每次连续轻咳数次
17、E、排痰后用清水充分漱口4、患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。、患者最可能出现的并发症是A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性肾衰竭D、呼吸衰竭E、DIC、患者最主要的护理问题是A、体液过多B、清理呼吸道无效C、生活自理能力缺陷D、营养失调,低于机体需要量E、肺脓肿、应采取的氧疗方式为A、间断吸氧B、持续低流量吸氧C、高流量吸氧D、高浓度吸氧E、酒精湿化吸氧、该患者适宜的体位是A、仰卧位B、侧卧位C、头高足低位D、半坐卧位E、俯卧位、如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重
18、,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用A、溴己新B、氨茶碱C、可待因D、盐酸氨溴索E、沙丁胺醇气雾剂5、患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。、针对此患者缓解期,最佳的护理措施是A、用祛痰剂B、超声雾化C、插管吸痰D、用呼吸器E、缩唇腹式呼吸、当患者血气分析结果为PaO255mmHg、SaO285,氧疗护理措施正确的是A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间歇吸氧C、低浓度、低流量持续吸氧D、低浓度、低流量间歇吸氧E、高压氧舱、预防呼吸衰竭最有效的措
19、施是A、少盐饮食B、避免肺部感染C、低脂饮食D、戒酒E、卧床休息6、患者,女性,58岁,咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。、对此种呼吸困难,最有效的护理措施是A、祛痰药B、指导病人有效的咳嗽C、超声雾化吸入D、气管插管,呼吸机辅助呼吸E、缩唇腹式呼吸、为防止并发慢性肺心病及型呼吸衰竭,护理中应特别注意的问题是A、给予低盐饮食B、避免肺部感染C、注意稀释痰液D、避免粉尘和有害气体吸入E、适当活动、吸入乙醇湿化氧的目的是A、刺激化学感受器,兴奋呼吸中枢B、刺激肺泡扩张,加大通气量C、降低肺泡的张力,改善肺气肿D、降低肺泡内泡沫的表面张力,改善气体交
20、换E、舒张周围血管,促进液体排泄答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 此题题干表明是考查病因,但实际上还涉及发病机制。导致慢性支气管炎发生的病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素,在这些因素的作用下,导致气道炎症,加重气道阻塞,易致感染,感染又进一步加重炎症,从而导致慢性支气管炎的发生和加重,因而慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是感染。【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号102010095,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 慢性支气管炎典型的症状是慢性咳嗽、咳痰。痰液多为白色黏液泡沫状。慢性支气管炎病人也可有脓性痰,
21、偶可带血,但并非慢性支气管炎的突出的症状。若出现逐渐加重的呼吸困难,则标志该患者已发展为阻塞性肺气肿。活动后心悸、气急提示心肺功能不全,也非慢性支气管炎的典型表现。【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号102010096,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咯痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难,最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急,随着病变的进展,在平地活动时,甚至在静止时也感气急。其他选项是干扰答案,应该选择最佳答案为C。【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、临床表现”知识点进行考核】【
22、答疑编号102010101,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征,常可并发慢性阻塞性肺气肿。【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号102010102,点击提问】5、【正确答案】 B【答案解析】 吸烟是慢支重要的发病因素,而病毒、细菌和支原体感染是本病发生及加重的重要因素。本题最佳答案:B。【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号102010103,点击提问】6、【正确答案】 C【
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