公立医院财务控制探析导论,公共管理硕士论文.docx

《公立医院财务控制探析导论,公共管理硕士论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公立医院财务控制探析导论,公共管理硕士论文.docx（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、公立医院财务控制探析导论,公共管理硕士论文本篇论文目录导航：【第1部分】【第2部分】 公立医院财务控制探析导论【第3部分】【第4部分】【第5部分】【第6部分】 第 1 章 导 论 1.1 研究背景及研究意义 1.1.1 研究背景 最近几年，随着国家对医疗行业一系列的政策改革，公立医院的经济活动和经济关系从根本上发生了改变。公立医院由国家机关或组织使用国有资产建立，以非盈利为目的，目的是实现社会的公共利益。公立医院的财务管理是兼具独立性和综合性的。 医院内部的一切事务都牵涉到财务管理，财务管理是医院管理的重要组成部分。通过对资源的充分利用，实现医院经济秩序有序进行，提供更好的医疗服务，是保证公立

2、医院健康发展的基础条件。当前，我们国家的社会环境和经济环境发生了宏大变化，而公立医院现行的财务管理在某些方面已无法适应社会发展的需要，需要尽快健全、完善并创新。因而，研究讨论公立医院财务管理体系，妥善处理改革发展中的问题，以保证公立医院能够实现更好的发展，具有一定的现实意义。 公立医院就是常讲的国营医院，简单讲就是国家创办的医院，纳入财政预算管理，通过具体表现出公益性，解决人民的基本医疗问题，缓解群众看病难的状况。我们国家公立医院是医疗服务体系的主体部门，按照医院资质评定相关指标，确定为三个等级，每个级别再细分为甲、乙、丙三等。 公立医院的财务活动主要包括经费来源、经费使用和收入分配，这是根据

3、公立医院其本身性质特点所决定的，而财务管理是医院管理活动的重要组成部分。由于财务活动牵涉医院各个环节，各科室在使用经费时，必须与财务部门发生业务关系，并在经费支出方面接受财务主管部门的监督，所以，财务管理能够全面地反响医院内其他管理活动的经过，并对此进行考核。财务管理部门和其他部门通过对经费的合理使用，保证医院各项经营活动正常开展，提高医院的经费使用效益。具有如下特征：第一，公立医院财务管理具有广泛性。公立医院在经营活动时，财务管理始终贯穿医院的整个运行经过，不仅仅仅是医院的行政部门，同样还牵涉各科室，财务管理的广泛性具体表现出财务管理能够管理资金的筹资、使用和分配，使得医院的各部门互相协调和

4、互相制约。第二，医院财务管理具有制度约束性。我们国家的公立医院受国家卫生部统一领导，属于事业单位，因而在制度上相对其他企业单位遭到更多的约束，这种约束十分具体表现出在公立医院的财务管理上，是由财政部和卫生部共同出台制度，规定公立医院的财务管理原则和任务，因而公立医院的财务管理制度的要求和规范日趋严格，这是由新时期市场经济下的医院经济管理要求所决定。第三，公立医院财务管理具有很强的综合性。我们通常上所讲的财务管理在实际工作中能够有不同的侧重点，例如侧重于信息管理、或者侧重于价值管理、或者侧重于实物管理。针对市场经济的逐步发展，财务管理需要运用价值形式管理经营活动，合理规划和控制物质条件、经营经过

5、和经营结果，进而能够不断提高效益和不断增加财富。医院财务管理需要合理统筹价值管理、实物管理，这是由于在医院的财务管理经过中，价值管理和实物管理共同存在。 2020 年河北省建立了公立医院改革的试验点，从 2020 年 7 月 1 号起，逐步将试点推及到了全省 70%左右的市、区、县，在这些地区实现药品的无差价处理，实行新的医疗服务项目，启用新的收费标准，同时推动公司治理、支付形式、人事管理等综合改革。基于对当地的医疗机构财务方面等相关情况比拟熟悉，有利于及时、全面地把握较为翔实、可信、有效的第一手资料等等因素，笔者结合自个的实际工作经历体验，选择了本课题的研究。 1.1.2 研究意义 首先，公

6、立医院财务管理对保障患者治愈率和医院发展有着重要意义。公立医院财务管理目的，应适应新时期市场经济大环境，牢固树立财务管理意识，积极讨论提高公立医院财务管理水平的对策，促进公立医院在制度建设、管理理念、预算管理、经费分配等方面进行变革，并在这里基础上讨论其实现途径，使公立医院在日益剧烈的市场竞争中胜出，促使资金运转走上良性循环的轨道。 其次，在某种程度上，公立医院的财务管理形式已经无法适应新时期市场经济的要求。公立医院在当下的社会需求和本质要求下要进一步建立适应现实社会的财务管理体系，需要加强和完善医院的财务管理水平，提高社会效益和经济效益。在新的形势下，医院提高本身的核心竞争力，需要在本身发展

7、的现在状况下改变管理的方式，提高本身的财务管理水平。第三，作为医院整体管理系统中的重要组成，财务管理有其整体性，应该符合医院发展的整体目的；但同时也有其较强的独立性，提高医院的财务管理，不仅能够提高医院的社会服务能力，还能提高医院在新形势下的整体竞争力。医院在财务管理上的变革，不仅能够推进医院的规范化管理，还能够为医院的长远、健康发展提供充足的资金支持。 最后，受管理体制、医疗服务价格、人员构成等各种因素的影响，河北省公立医院财务管理形式存在着众多问题，在市场化竞争中的优势不断减弱，怎样以 优质、高效 博得市场份额，怎样充分调动财务人员的积极性提升医院整体实力，为医院的财务管理赋予了新的要求，

8、是本课题重点解决的现实问题，以期为河北省公立医院的财务管理提供借鉴。 1.2 国内外研究现在状况 1.2.1 国内研究现在状况 1.关于医院预算管理的研究 尹明明在 2018 年(新医改形势下公立医院怎样加强财务管理中提到，我们国家在1979 年以后开场对医院的财务管理制度实行改革，建立了相应的预算组织机构，构成全面预算管理体系。这个管理机构在整个预算管理系统中占支配地位，它是全面预算管理得以施行的主体。在笔者看来，这个预算管理组织需要由管理层和执行层两部分构成。管理层负责预算编审、协调工作、接收反应，人员构成包括预算管委会、专职管理部门、预算专员；执行层是预算管理中牵涉的详细单位，详细到公立

9、医院中，这个执行层就是指各个临床医疗技术科室、各个职能部门和后勤部门. 赵源在 2018 年的(怎样加强医院财务管理中提到，对医院实行 全额管理，差额补助，超支不补，结余留用 ,淘汰老旧的 统收统支 的预算管理方式方法，逐步施行施行预算全额管理。建立全面预算管理体系，要有较强的针对性，最基本的一点就是要从医院的基本情况出发。医院建立全面预算管理体系是以医院内部建立良好的经济运行机制为目的，通过这一体系能够有效地调发动工工作的积极性和主动性。医院要从的预算管理机构与本医院内部的预算管理机构的联络中，找到两者之间密切的关系，建立与的预算管理体系相适应的自我管理体制，将各项工作落到详细的部门，例如把

10、医院的收入管理、控制支出的责任和权利都交给详细的科室和负责人，加强部门之间以及责任人之间的互相监督，进而建立起有层次而且完好统一的医院管理体系. 颜慧卿在 2018 年发表的(浅析公立医院财务管理的现在状况及对策一文中提到：卫生部 2005 年(医院管理评价指南试行中规定：将预算管理纳为医院管理水平的重要考核指标。医院全体职工都介入到预算管理中，提高职工介入医院管理工作的积极性和主动性，明确分工，责任到人，使全体职工都能了解医院的发展目的。预算执行单位应当从预算批复下来起，将预算指标逐层分解，落实到各执行部门和详细工作岗位，建立全面预算并认真执行。为了确保全面预算管理落实到实处，院方应该建立起

11、预算执行核算体系，严格监督、控制预算执行情况。预算执行经过中，定期核算各部门预算执行情况，针对核算的结果整理出预算执行报告，对预算执行的进度、差异性及影响等方面作出系统的总结，提送医院预算管理委员会，以及各责任管理中心. 2.关于医院成本管理的研究 龚谦在 2018 年发表的(新时期加强医院内部控制的讨论中写到：我们国家卫生部经济研究所在 1997 年成立卫生经济成本测算中心，运用成本测算的方式方法对我们国家 14 个省市的 46 所医院中的一百余个服务项目进行了测算。测算结果指出，医院应该根据不同的成本管理方式方法将各个科室的成本分布明确，然后通过计算各部门的经济成本，得出相应的经济收益，再

12、根据经济效益的高低来评价各科室业绩的优劣。院方管理层应该明确医院各部门的权利、责任和利益要求，将利益和成本责任联络起来。理论的完善是一个长期的经过，在发现问题经过中不断完善才能到达理论正确指导实践的目的。 汪洁、余平在 2018 年的(公立医院预算管理的现在状况和建议中提到：1999 年，国家财务部、卫生部正式执行(医院财务制度、(医院会计制度，国家财政部、卫生部第一次规定了医院要进行成本核算、医药分别核算制度。当前，就一般的医院信息系统而言，对系统的应用大概分为门诊管理、住院管理、病房管理、卫生经济管理、血库管理、药品管理、手术室管理和器材管理等模块。ERP 项目的引进，让医院的管理延用了企

13、业的流程再造系统。该项目的施行使医院的后台系统得到了真正的信息化管理. 刘春岩在 2018 年(浅谈医院财务管理与资金运用中以为，把成本核算管理与科室业绩相挂钩。医院根据科室收益情况、科室综合业绩进行奖金分配。详细的执行能够是：对于高成本、高收益的部门，按一定比例折算其收入成本，再与低收入、低成本的部门进行比拟，这样一来，不仅具体表现出出成本核算的公平性，还能在原来的基础上建议高收入、高成本的部门在保持收入的情况下尽量压缩成本，建议低收入、低成本的部门在保持低成本的情况下增加收益，最终到达各部门低成本、高收入的综合效益. 3.关于医院财务风险的研究 郑大喜在 2018 年发表的(公立医院成本核

14、算与企业成本核算的比拟分析中以为：合理的筹资管理能有效降低财务风险，优化管理构造，降低医院综合成本。医院领导在做好专项业务的同时，还要补充一些财务知识，了解医院的基本财务情况，催促各级人员按章办事。为了实现医院资金的良性循环，需要医院资金整体运行愈加科学和规范。除此之外，领导层在做财务决定时，一定要秉着科学、客观的态度，任何盲目的主观抉择都有可能造成资金的损失。在做决策时，一定要全面考量、综合看待，尽量采用定质定量的计算方式方法和分析方式方法做出科学的决策. 杨莉在 2018 年(浅谈医院预算管理中以为，建立有效的财务检测预警系统、科学化财务决策、全经过监测财务风险，有助于降低医院财务风险。通过科学计量，总结医院财务特点和规律，建立财务风险预警系统。执行人员选取有效财务指标和外界信息指标，准确反映医院财务运行、变化的信息，进而给决策者提供有用的数据根据，使其有理可循，便于领导层准确断定医院运行情况.