小儿语言发育迟缓相关要素探析,发育生物学论文.docx

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1、小儿语言发育迟缓相关要素探析,发育生物学论文摘 要： 目的 探究小儿语言发育延迟缓慢的影响因素及其与发育商的相关性。方式方法 选择2021年1月2021年1月我院接受治疗的260例语言发育延迟缓慢患儿为研究对象，另选取同期我院接受健康检查的300例健康儿童为对照组，采用Gesell发育诊断量表及自制调查问卷对两组患儿施行发育评估。结果 (1) 随着实验组患儿年龄的增长，其各能区的发育商出现明显下降趋势，2岁后患儿发育商中各能区均表现为异常，以言语能发育商得分最低 (P 0.05) ; (2) 经单因素分析显示，儿童出现语言发育延迟缓慢与分娩方式、家族遗传史、出生胎龄、家长沟通情况存在相关性 (

2、P 0.05) ，与儿童性别、出生体重、母亲文化程度等因素无关 (P 0.05) ; (3) 经多因素回归分析发现，儿童语言发育延迟缓慢的危险因素包括剖宫产、早产、家长与儿童沟通较少 (P 0.05) 。结论 2岁是儿童语言发育延迟缓慢的高发时期，应在该时期加强对儿童语言发育的筛检，以便于及早发现病情并适时干涉。除此之外, 早产及与儿童沟通较少是诱发儿童语言发育延迟缓慢的危险因素，应加强孕期保健及家人与儿童的沟通沟通。本文关键词语： 语言发育延迟缓慢; 影响因素; 发育商;Abstract： Objective To explore the influencing factors of lan

3、guage development delay in children, and to explore the correlation between children s speech development retardation and developmental quotient. Methods 260 children with language decelopment delar who were treated in our hospital from January 2021 to January 2021 were enrolled in the study. Anothe

4、r 300 healthy children who were examined in our hospital during the same period of time were selected as the control group. Development assessments were conducted for two groups using Gesell Development Scale and self-made questionnaire. Results (1) The developmental quotient of each energy region s

5、howed a significant downward trend with the increase of age in the experimental group. After 2 years of age, the developmental quotients of the children showed abnormal, the lowest verbal development quotient (P 0.05) . (2) Univariate analysis showed that language development delay is related to del

6、ivery mode, family genetic history, birth gestational age, and parental communication (P 0.05) , and is not related to children gender, birth weight, and maternal education, (P 0.05) . (3) Multivariate regression analysis found that children s language development and risk factors include cesarean s

7、ection, premature delivery, and less communication between parents and children (P 0.05) . Conclusion Age 2 is a high incidence period of children s language development and It is necessary to strengthen the screening of children s language development during this period, so as to facilitate early d

8、etection and timely intervention. In addition, premature birth and not enough communication with children are the risk factors for children s language development delay. Health care during pregnancy and communication with children should be strengthened.Keyword： Language development retardation; Inf

9、luencing factors; Developmental quotient;语言是人们思想沟通、情感表示出、日常生活所必须的工具，同时也是个体思维的外部详细表现形式，语言的详细表示出即言语。言语是指人们使用信号进行沟通沟通的经过。言语能力包括听、讲、读、写等，健康个体能够通过听或讲与别人沟通，当个体因某种原因出现表示出能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童语言水平常，称为语言发育延迟缓慢1,2。语言发育延迟缓慢在学龄前儿童中具有较高的发病率，有研究指出，2岁儿童语言发育延迟缓慢发生率可达17%，3岁约为4%7.5%，6岁约为3%6%，约有7%10%的学龄前儿童会出现语言发育延迟缓慢，3%6

10、%的儿童会出现语言感受或表示出障碍，影响其正常阅读和书写3,4。语言发育延迟缓慢的发病机理较为复杂，发育延迟缓慢、听力障碍、中枢神经系统器质性损伤等都可引发语言发育延迟缓慢，对儿童语言发育延迟缓慢的早期筛查及干涉是改善其预后的重要手段5。本文探究小儿语言发育延迟缓慢的影响因素及其与发育商的相关性，现详述如下。1、 资料与方式方法1.1、 一般资料选择2021年1月2021年1月我院接受治疗的260例语言发育延迟缓慢患儿为实验组，另选取同期于我院接受健康检查的300例健康儿童为对照组，实验组患儿中男性134例，女性126例，年龄15岁，平均年龄2.65 0.65岁。对照组儿童男性150例，女性1

11、50例，年龄15岁，平均年龄2.54 0.66岁，两组儿童一般资料比照差异不具有统计学意义P 0.05，具有可比性。纳入标准：1实验组患儿均符合中国康复医学会制订的小儿语言发育延迟缓慢诊断标准；2病历资料齐全；3初次就诊患儿；4调研经医院伦理学会批准施行；5患儿家属对本次调研经过、方式方法、原理清楚明白并签署知情同意书。排除标准：1合并精神障碍患儿；2合并广泛性发育障碍患儿；3合并严重器质性疾病患儿；4合并严重外伤性疾病患儿；5合并口腔畸形患儿。1.2、 方式方法1.2.1、 问卷调查使用自编调查问卷，采取面对面访谈的方式了解入组儿童语言发育情况及相关行为表现，并对儿童分娩方式、出生体重、母亲

12、文化程度等信息进行统计。1.2.2、 发育评估使用Gesell婴幼儿发育量表对入组儿童发育情况进行评估，患儿入组后，根据年龄分成4组 1岁组28例， 2岁组62例， 3岁组74例，45岁组96例。Gesell量表包括动作能、应物能、言语能、应人能4个维度，总结果以发育商表示，4个维度发育商得分均 86分为正常，其余发育情况评估以4个维度得分进行断定，如仅言语能得分低于86分，则断定为语言发育延迟缓慢，假如存在2个或2个以上维度得分低于86分，则可鉴定为全面发育延迟缓慢。1.3、 统计学方式方法使用SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料以率%的形式表示，采用卡方检验，计量资料以 s的形式表示

13、，采用t检验，以P 0.05为差异有统计学意义。2、 结果2.1、 不同年龄段实验组患儿Gesell发育评分结果表1 不同年龄段实验组患儿Gesell发育评分结果表2 儿童语言发育延迟缓慢单因素分析*P 0.05表3 儿童语言发育延迟缓慢多因素分析*P 0.05经评估比照发现，不同年龄患儿各功能区的发育商出现明显下降趋势，2岁后患儿发育商中各能区均表现为异常，以言语能的发育商得分最低P 0.05，见表1。2.2、 儿童语言发育延迟缓慢单因素分析经实验组与对照组儿童比照分析发现，儿童出现语言发育延迟缓慢与分娩方式、家族遗传史、出生胎龄、家长沟通情况存在相关性P 0.05，与儿童性别、出生体重、母

14、亲文化程度等因素无关P 0.05，见表2。2.3、 儿童语言发育延迟缓慢多因素分析经多因素回归分析发现，儿童语言发育延迟缓慢的危险因素包括早产、家长与儿童沟通较少P 0.05，见表3。3、 讨论近年来，儿童语言障碍已经成为儿科研究重难点之一，引起了广大家长及相关专业人员的高度关注。语言发育障碍是指个体在表示出本身观点、想法，或是理解别人表示出内容，或是在社交应用方面存在困难的总称。语言发育延迟缓慢是指儿童在发育经过中言语发育未到达与其年龄相匹配水平的疾患6。语言发育延迟缓慢是2岁前儿童最常见的发育性问题之一。姚晓菊7针对619名36岁儿童的抽样调查结果显示，特定性语言障碍的总体发生率为7.4%

15、，华而不实男童为8%，女童为6%，且不同民族不同文化背景会对儿童语言障碍发生率产生影响。邹园园等2的研究指出，2429个月儿童出现语言发育延迟缓慢的几率为16.01%，华而不实男童为16.2%，女童为15.2%，3035个月儿童检出率为6.53%，华而不实男童8.3%，女童2.6%，学龄前儿童语言障碍总体发生率为7%。上述数据均提示语言发育延迟缓慢已经成为儿童成长经过中不容忽视的问题之一，应及早施行诊断及干涉。儿童出现语言发育障碍的原因较为多样，临床实践指出，正常言语语言需要具备如下条件：1具有正常的听觉和视觉；2具备解剖形态正常的发音器官；3具备健全的大脑语言中枢及神经通路；4具备健康的精神

16、状态8,9。临床上对儿童语言发育延迟缓慢的评估诊断难度较大，原因一方面语言发育延迟缓慢常被误诊为智能延迟缓慢、发育障碍等其他疾病，另一方面儿童家长多数认识不到言语障碍的严重性，在1618个月龄语言发育爆发期时持观望态度，导致错过最佳治疗机会，最后一方面即对语言发育延迟缓慢认知不够，对该病影响因素探寻较少，导致难以施行早期干涉10,11。本研究结果显示，儿童出现语言发育延迟缓慢与分娩方式、家族遗传史、出生胎龄、家长沟通情况存在相关性，早产、家长与儿童沟通较少是小儿语言发育延迟缓慢的危险因素。笔者分析以为，相比于正常新生儿，早产儿存活者中约有10%20%个体存在不同程度的伤残，最主要的表现为脑性瘫

17、痪，华而不实25%50%的脑性瘫痪早产儿合并严重的认知和行为缺陷，如智能低下、发育延迟缓慢等，这些会增加早产儿语言发育延迟缓慢的发病率。李慧丽等12研究也指出，早产儿出现精神发育迟滞、语言发育延迟缓慢的几率高于正常新生儿，印证了本文的观点。张雪琼13通过分组干涉的方式指出，增加家长与语言发育延迟缓慢儿童的沟通频率及时间，能够有效治疗儿童语言发育延迟缓慢现象，该学者分析以为家长的陪伴及沟通能够为儿童提供典范作用，影响和带动了儿童言语及社会交往能力，因此建议通过采取该方式对语言发育延迟缓慢儿童进行干涉，本研究也显示家长沟通过少是增加儿童语言发育延迟缓慢的独立危险因素。本文就小儿语言发育延迟缓慢与发

18、育商的关系进行了探究，结果显示，随着实验组患儿年龄的增长，其各能区的发育商出现明显下降趋势，2岁后患儿发育商中各能区均表现为异常，以言语能的发育商得分最低14。笔者以为，一般来讲儿童的语言爆发期多出如今1618个月，此时儿童的平均词汇量由7个突然增长至40个左右，忽然增加的词汇量会使不同类型儿童在语言表示出上出现明显的差异，此时家长才可能发现儿童语言发育延迟缓慢现象。临床研究指出，02岁多为儿童语言理解阶段，而23岁为儿童语言发育的黄金时期，4岁时大部分儿童言语发育已经定型，因而在2岁关键期家长发现儿童语言发育延迟缓慢现象并及时施行干涉，则儿童有很大可能得到有效扭转4。总之，2岁是儿童语言发育

19、延迟缓慢的高发时期，应加强对该时期儿童语言发育挑选检查，便于及早发现病情并适时干涉，除此之外早产及与儿童沟通较少是诱发儿童语言发育延迟缓慢的危险因素，应加强孕期保健及家长与儿童的沟通沟通。以下为参考文献1Yumei C, Zhuoming C, Zhenping L, et al.Joint attention characteristics of children with autism spectrum disordersJ.Journal of Clinical Pediatrics, 2021, 35 (2) :102-105.2邹园园, 张素卿, 黄师菊, 等.23岁儿童孤单症谱系障

20、碍与发育性语言障碍的Gesell结果分析J.中国儿童保健杂志, 2021, 23 (3) :298-299.3Marshall J, Harding S, Roulstone S.Language development, delay and intervention-the views of parents from communities that speech and language therapy managers in England consider to be under-servedJ.Int J Lang Commun Disord, 2021, 52 (4) :489-5

21、00.4黄敏辉, 陈文娟, 章依文.语言发育延迟缓慢儿童的年龄与发育特征的相关性研究J.中国儿童保健杂志, 2020, 22 (6) :594-596.5Te Kaat-van den Os, Danielle JA, Jongmans MJ, et al.Parent-Implemented Language Interventions for Children with a Developmental Delay:A Systematic ReviewJ.Journal of Policy and Practice in Intellectual Disabilities, 2021, 1

22、4 (2) :129-137.6胡继红.言语和语言障碍也是病J.家庭医学 (下) , 2021, (5) :14-15.7姚晓菊.普通幼儿园低龄儿童特定型语言障碍的调查报告J.考试周刊, 2020, (53) :194-195.8Abel MH, Brandlistuen RE, Caspersen IH, et al.Language delay and poorer school performance in children of mothers with inadequate iodine intake in pregnancy:results from follow-up at 8

23、years in the Norwegian Mother and Child Cohort StudyJ.European Journal of Nutrition, 2021, 18 (7) :1-12.9Morgan AR, Bellucci CC, Coppersmith J, et al.Language Development in Children With Cleft Palate With or Without Cleft Lip Adopted From Non-English-Speaking CountriesJ.American journal of speech-l

24、anguage pathology, 2021, 26 (2) :342-354.10杜文威, 程茜.儿童语言发育延迟缓慢预后及影响因素的研究进展J.中国儿童保健杂志, 2021, 23 (10) :1060-1062.11葛海静, 黄敏辉, 詹建英.儿童语言发育延迟缓慢就诊延迟相关因素分析J.中国儿童保健杂志, 2021, 24 (3) :325-328.12李慧丽, 钱刚, 邹丹玲, 等.早期干涉对33周下面早产儿23岁时神经发育影响的随访研究J.海南医学, 2021, 27 (23) :3865-3867.13张雪琼.综合干涉对23岁语言发育延迟缓慢儿童的智能发育影响分析J.山西医药杂志, 2021, 44 (6) :695-697.14刘晓莉, 李亚蕊, 宋丽娟.不同治疗方式方法对脑性瘫痪并语言发育延迟缓慢儿童的疗效J.中华实用儿科临床杂志, 2021, 32 (32) :867-869.