依达拉奉治疗脑栓塞的优势研究,神经病学论文.docx

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1、依达拉奉治疗脑栓塞的优势研究,神经病学论文脑栓塞发病人群以老年人为主 , 该疾病是由于栓子进入血液流向颅内动脉 , 进而诱发血管腔急性闭塞 , 导致此动脉供血区出现脑组织局部功能障碍 , 或者脑组织坏死 , 其具有较高的病残率和病死率 , 不仅影响患者的生存质量 , 同时 ,也威胁患者的生命健康1.据资料显示 , 脑栓塞患者发病率占脑梗死人数的 15%20%, 位于我们国家致残率排行首位 , 位于致死率第三位2.临床治疗脑栓塞方式方法较多 , 常见为高压氧治疗和依达拉奉治疗 , 为了提高临床治疗有效率 , 保障患者生命安全 , 需对上述两种治疗方式方法的临床疗效进行讨论。本院将 2020 年

2、5 月 2020 年 7 月收治的脑栓塞患者 46 例作为研究对象 , 对脑栓塞患者应用高压氧和依达拉奉治疗 , 比拟两种治疗方式方法的临床效果 , 获得效果满意 , 现报告如下。 1资料与方式方法 1. 1一般资料 本院将 2020 年 5 月 2020 年 7 月收治的脑栓塞患者 46 例为研究对象 , 所有患者发病时间 48 h, 患者经核磁共振 MRI、颅脑 CT 检查未发现脑出血 , 排除心力衰竭、肝肾功能衰竭患者。将其随机分为甲组和乙组 , 各 23 例。 甲组男14例， 女9例， 年龄3872岁， 平均年龄59.4 3.8岁。 乙组男 16 例 , 女 7 例 , 年龄 3974

3、 岁 , 平均年龄 58.2 3.4岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比拟差异无统计学意义 P 0.05， 具有可比性。 1. 2方式方法 治疗前 , 对患者脑栓塞神经功能缺损 ESS 进行评分 , 患者入院治疗后 , 给予常规治疗 , 进行血压血糖控制、脑细胞保卫剂、阿司匹林及椎基底动脉系统短暂缺血发作 VBI 等 , 对严重脑水肿患者施行脱水治疗 , 并及时对应激性溃疡出血、肺部感染并发症患者施行对症处理。甲组患者在这里基础上给予依达拉奉进行治疗 , 详细内容如下 :在 9%的 100 ml 氯化钠注射液中参加 30 mg 依达拉奉 , 2 次 /d, 对患者进行静脉注射治疗。乙组患者在常

4、规治疗基础上给予高压氧治疗 , 详细内容如下 :空气加压舱压力为 0.22 MPa, 10 min加压阶段 , 80 min 吸氧治疗 ;患者处于稳定阶段 , 空气加压舱压力为 0.2 MPa, 60 min 吸氧治疗 , 中间有 5 min 休息时间。 治疗 2 次 /d, 持续治疗 5 d, 休息 3 d 后 , 治疗 1 次 /d.两组患者治疗 2 周为 1 个疗程。 1. 3疗效评定标准2患者临床疗效评定标准根据 ESS 评分 :基本治愈 :ESS 评分 90%, 0 级病残 ;显效 :ESS评分 46%90%, 13 病残 ;有效 :ESS 评分 18%45%, 4级病残 ;无效 :

5、ESS 评分 18%, 病残 5 级。总有效率 = 基本治愈 + 显效 + 有效 / 总例数 100%. 1. 4统计学方式方法 采用 SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 标准差 x- s 表示 , 采用t检验 ;计数资料以率 % 表示 , 采用 2检验。P 0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 甲组 23 例患者中基本治愈 6 例 , 显效 8 例 , 有效 7 例 ,无效 2 例 , 治疗总有效率为 91.3% ;乙组 23 例患者中基本治愈 4 例 , 显效 9 例 , 有效 5 例 , 无效 5 例 , 治疗总有效率为78.3%, 甲组临床治疗总有效率高于

6、乙组 , 差异具有统计学意义 P 0.05。 3 讨论 依达拉奉是新型抗氧化剂 , 同时 , 也是羟自由基去除剂及脑保卫剂 , 具有亲脂基因 , 可对缺血周边、缺血再通部位构成大量 OH 进行去除 , 可透过脑屏障直达病变部位3, 4. 对血管内皮细胞及再灌注损伤进行缓解 , 预防血性梗死5.同时 , 还能够对 15-HPETE 的构成起到抑制作用 , 通过降低细胞氧化性损害 , 进而对迟发神经元死亡进行缓解 , 使缺血半暗带面积减少 , 还可有效的保卫缺血的心肌细胞6.供养治疗方式方法能够使患者因缺血、缺氧而造成的脑组织损伤得到缓解 , 而高压氧治疗有效弥补了传统面罩、鼻导管供养限制问题，

7、临床效果显著， 同时操作更佳便捷7.本研究结果显示，甲组患者临床治疗总有效率为 91.3%, 乙组患者临床治疗总有效率为 78.3%, 甲组临床治疗总有效率高于乙组 P 0.05。 综上所述 , 在对脑栓塞患者施行治疗的经过中 , 应用高压氧治疗和依达拉奉治疗均获得较好效果 , 但依达拉奉治疗总有效率较高 , 是一种高效的治疗药物 , 值得临床推广应用。 参 考 文 献 1 范连钧 , 黑君华 , 李永芳 . 依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑血栓构成的临床观察 . 牡丹江医学院学报 , 2018, 321：42-43. 2 赵宇 . 脑血栓构成的临床治疗分析 50 例 . 中国社区医师 医学专业 ， 2020, 1436：34. 3 程书杰。 依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察。 中国医药科学，2018, 12：38. 4 翁碧海 , 蒋小玲 . 依达拉奉治疗急性心源性脑栓塞的临床疗效观察 . 海南医学 , 2006, 179：90-91. 5 朱立 . 依达拉奉合葛根素治疗脑栓塞疗效观察 . 浙江中西医结合杂志 , 2006, 163：157-158.