通窍鼻炎颗粒治疗鼻窦炎120例,耳鼻咽喉科论文.docx

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1、通窍鼻炎颗粒治疗鼻窦炎120例,耳鼻咽喉科论文鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见多发病，其在临床上多表现为头痛头昏、鼻塞流脓涕等异常感觉和状态，发病持续时间较长且极易复发，其发病率近年来日趋上升，且发病率较高。如对鼻窦炎不及时采取有效治疗手段，其极易出现中耳炎等较为严重的并发症，严重影响患者的身心健康。当下临床上对鼻窦炎的治疗除采用鼻窦内窥镜手术外，尚无理想药物，一般多采用抗菌药。然而抗菌药治疗多不彻底，易复发。鼻渊通窍颗粒是一种纯中药制剂，文献报道其治疗鼻窦炎有较好疗效。我院2018年6月2020年6月采用通窍鼻炎颗粒治疗鼻窦炎120例，获得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方式方法 11 一般资料

2、选择2018年6月2020年6月本院收治的240例鼻窦炎患者，男123例，女117例，年龄1356岁，平均(364 122)岁，平均病程为(367 72)d，均符合鼻窦炎的诊断标准，临床表现为头痛、鼻塞、流脓涕等异常感觉和状态，且经CT检查确诊。排除肝肾功能不全者、心脏病患者及血液系统疾病者。研究方案经伦理委员会审批通过，入选患者均鉴署知情同意书。 采用随机数字表法将入选患者随机分为两组，每组患者120例。对照组男66例，女54例，平均年龄(361 116)岁，平均病程(365 49)d。观察组男57例，女63例，平均年龄(369 84)岁，平均病程(371 42)d。两组患者在性别、年龄、病

3、程等方面比拟，差异无统计学意义(P005)，具有可比性。 12 治疗方式方法 治疗组患者给予通窍鼻炎颗粒(四川迪康科技药业股份有限公司，规格:2g/袋，批号:130414)2g，po，tid，连续治疗3周;对照组患者采用布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特，阿斯利康制药有限公司，规格:64 g/喷，批号:1304016)每侧鼻腔喷100 g，qd，连续治疗3周。两组均禁用其他抗菌药。治疗结束后患者均每月复诊1次，全部病例随访6个月以上。 13 观察指标 观察2组患者临床异常感觉和状态(如鼻塞、流涕、头痛和咳嗽)改善情况，以及治疗期间药品不良反响发生情况。 14 疗效评价标准 痊愈:患者临床异常感觉和状态

4、、体征完全消失。窦腔CT检查无异常;显效:患者临床异常感觉和状态、体征基本消失，其他异常感觉和状态均有明显减轻;有效:患者临床异常感觉和状态、体征有一定好转，其他异常感觉和状态无显著改善;无效:患者的临床异常感觉和状态无改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 15 统计学分析 所有数据采用SPSS170统计软件进行处理，计量资料用均数+标准差表示，采用t检验;计数资料采用 2检验。P005表示差异有统计学意义。 2 结果 21 两组患者临床异常感觉和状态、体征改善情况比拟。 治疗后，观察组患者鼻塞、流涕、头痛及咳嗽等临床异常感觉和状态体征改善情况显著优于对照组患者(P005)，结果见表1。

5、22 两组患者临床疗效比拟 观察组患者总有效率为925%，对照组患者总有效率为792%，两组比拟，差异有统计学意义(P005)，结果见表2。 23 两组患者药品不良反响比拟 治疗中，对照组患者发生不良反响10例，华而不实烦躁易怒4例，恶心呕吐6例，不良反响发生率为833%;观察组患者未见明显不良反响发生。 3 讨论 鼻窦炎是临床上耳鼻喉科中的常见病。如不及时采取有效措施进行治疗，容易引起患者出现精神不振、头昏脑胀、记忆力减退等不良反响，甚至出现中耳炎等严重并发症。 因此对于鼻窦炎的治疗，临床医生应予以重视，以免误诊引发较为严重的后果，当前临床上对于鼻窦炎的治疗采用抗菌药效果不佳，而过度使用抗菌

6、药会导致耐药菌产生。 鼻窦炎属于中医鼻渊范畴，多由外邪侵入、肝脏虚损、反复感邪，气血瘀阻或腐坏肌膜而构成，中医治疗鼻窦炎主要采取疏风通窍、清肺泻热等手段。鼻渊通窍颗粒为纯中药制剂，含有辛夷、黄芩、白芷、苍耳子(炒)、麻黄、野菊花、连翘、天花粉、藁本、地黄、茯苓、薄荷、丹参和甘草等14味中草药。华而不实白芷、苍耳子具杀菌、抑菌效果，可介入调节患者的免疫功能，还具有抗变态反响的成效;辛夷则可起到收敛成效作用，能通过改善局部血液的循环而促进患者分泌物的吸收;黄芩具有抗菌消炎、抗过敏以及抗变态反响的作用;麻黄则能消除鼻腔黏膜的水肿，收缩血管;薄荷则可消炎止痛并除去黏膜上的黏液。诸药合用，起到通窍、祛风

7、、抗炎、除湿及抗过敏作用。因而通窍鼻渊颗粒具有祛风宣肺通窍、清热解毒、止痛排脓作用，治疗鼻窦炎起效迅速，能快速的改善患者的临床异常感觉和状态、体征，且使用中药制剂进行治疗能够减少抗菌药对患者造成的影响。 本研究采用通窍鼻渊颗粒治疗120例鼻窦炎患者，并与布地奈德鼻喷雾剂进行比拟，结果显示，观察组临床异常感觉和状态体征的改善情况和临床总有效率均明显优于对照组(P005)，且治疗中未见明显不良反响发生，表示清楚鼻渊通窍颗治疗鼻窦炎疗效可靠，安全性好，值得临床推广使用。 以下为参考文献 1 张晓玲，高岚，马晋彤小儿鼻窦炎的临床诊治与分析J中国妇幼保健，2005，6(21):67-68 2 张志亮，曹

8、冬梅，侯梦霞，等鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的疗效观察J当代中西医结合杂志，2018，20(21):2652-2653 3 田勇泉耳鼻咽喉科学M第5版北京:人民卫生出版社，200181-82 4 韩德民，许庚，李源FESS-95广州标准(慢性鼻窦炎，鼻息肉临床分型及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准)J临床耳鼻咽喉科杂志，1997，11(1):46 5 王丽妍，赵岩，孟雪凤鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察J中医药信息，2008，25(4):42-43 6 李艳茹，常树元鼻渊方治疗鼻窦炎160例疗效观察J四川中医，2007，25(12):107 7 李欣，刘桂英鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的疗效观察J中华临床医师杂志，2007，1(2):118-119 8 秦红，鹿子燕鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察J当代中西医结合杂志，2020，21(12):1309-1310 9 张键铭鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎66例J中国药业，2020，22(4):58