鼻咽癌顺铂同步放化疗方法探讨,耳鼻咽喉科论文.docx

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1、鼻咽癌顺铂同步放化疗方法探讨,耳鼻咽喉科论文鼻咽癌是一种较为普遍的疾病，这种疾病产生的因素比拟多，而且发病的因素复杂多变，患者在患有鼻咽癌时会出现流鼻血、耳鸣、听力下降、头痛等异常感觉和状态，使患者痛苦不堪。近期几年，顺铂同步放化疗被广泛地应用于鼻咽癌的治疗中，并获得理想效果。为了讨论单药同步放化疗在鼻咽癌患者中的临床治疗效果。选取 2018 年 2 月到 2020 年 3 月接受治疗的 51 例患者相关资料进行分析，分析报道如下。 1 资料与方式方法 1.1 一般资料： 选取 2018 年 2 月至 2020 年 3 月治疗的 51 例鼻咽癌患者进行临床分析，将患者根据治疗方式方法不同分为治

2、疗组与对照组，治疗组有患者 26 例，华而不实男 22 例，女 4 例，患者年龄为 3365 岁，平均年龄为 53.7 9.8 岁，华而不实 19 例期，7 例a 期； 对照组有 25 例，华而不实男 14 例，女 11 例，患者年龄为 4066岁，平均年龄为 56.7 0.8 岁，华而不实 16 例期，9 例a 期。两组在治疗方案、护理方式方法等完全知情，患者年龄、分期等资料无统计学差异 P 0.05 ,具有可比性。 1.2 方式方法： 在同步放化疗之前，对患者身体各项指标进行评估，在 PDD 化疗开场的第 1 天，就要对患者施行同步放疗，采用的顺铂 费森尤斯卡比 武汉 医药有限公司，国药准

3、字 H20044945 剂量为 30mg/m2,每一周一次的静脉滴注方式，持续使用 7 次。华而不实鼻咽部病灶及阳性的淋逢迎两处施用的放疗总量是 70GY,颈部预防性放射治疗分配的放疗量是 50Gy,每周 5次，每一次的放疗量大小为 2Gy.每一周在放疗后针对性的进行血常规检查，对华而不实口腔粘膜、白细胞、血小板、肾功能、肝脏功能等进行计数统计。必要时对患者采取止吐、镇静、预防感染方面的措施。对于消化道剧烈反响患者采用盐酸格拉司琼 北京四环科宝制药有限公司，北京四环科宝制药有限公司 止吐，对于白细胞或血小板低于正常水平者且不良反响严重者将停止用药。 1.3 疗效标准： 根据世界卫生组织的肿瘤治

4、疗评价相关标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定、和无效四个级别，完全缓解 CR 指的是患者异常感觉和状态消失，身体的各项机能恢复正常； 部分缓解 PR 指的是患者异常感觉和状态得到缓解，病情比刚住院的时候有好转； 稳定 SD 指的是患者异常感觉和状态局部消失，患者能够进行自主地活动； 无效 PD 指的是患者病情没有出现好转甚至出现了死亡。 1.4 统计学分析： 所有数据同规格采用 SPSS10.0 软件处理，组间比拟采用 2检验，具有差异统计 P 0.05 . 2 结 果 2.1 两组治疗前后相关指标评分比拟： 本次研究中，两组患者治疗前 HAMD 评分、Fugl-Meye 评分、MBI 评分等

5、差异不显着 P 0.05 ; 治疗组治疗后 HAMD 评分为 7.2 3.5 分，低于对照组 12.2 2.3 分 P 0.05 ;治疗组治疗后 Fugl-Meye 评分为 40.2 40.5 分、MBI评分为 65.5 7.4 分，高于对照组 P 0.05 ,见表 1. 2.2 两组疗效比照： 本次研究中，治疗组 57.7% 治疗效果理想，高于对照组 36% P 0.05 ,见表 2. 2.3 两组不良反响比拟： 本次研究中，治疗组 8 例出现口腔黏膜炎，占 30.8%,低于对照组 60% P 0.05 ;治疗组 8 例白细胞减少，占 30.8%,低于对照组 60% P 0.05 ; 治疗组

6、 7 例出现皮肤反响，占 28%,低于对照组 52% P 0.05 ,见表 3. 3 讨 论 鼻咽癌是一种比拟普遍的恶性肿瘤，其发病的原因遭到内部和外部环境的影响，发病的原因比拟多变，在我们国家不同的地区发病的原因也是不同的。根据研究统计13,在我们国家南方地区发现鼻咽癌患者较多。除了我们国家之外，地中海地区与北非鼻咽癌发病率也比拟高。鼻咽癌患者主要病理类型为： 低分化的鳞状细胞癌，且多数患者容易发生颈部转移，低分化的鼻咽癌对临床的放化疗治疗非常敏感。当前，治疗鼻咽癌主要采用的放射疗法，常规的治疗方式方法能够起到病情缓解的效果4,但是不能治本，而且会产生副作用，不利于患者的身体健康。所以，讨论

7、治疗鼻咽癌的有效方式方法是特别必要的。 近期这几年，同步化疗的治疗方式方法普遍应用在鼻咽癌的治疗中，而且效果还比拟显着，在我院的此次研究中，治疗组的治疗效果明显好于对照组 P 0.05 ,这个结果能够与其他的研究结果呈现一致。这种治疗方式方法与其他的治疗方式方法相比具有本身的优点，其详细如下： 化疗药物能够直达病灶，能够直接作用于肿瘤干细胞，进而能够起到灭瘤作用； 化疗药物能够让肿瘤同步化，进而增加放疗的敏感性5;化疗药物能够有效地干扰肿瘤细胞遭到辐射后损伤的修复作用；化疗药物能够有效地防止肿瘤向远处转移。本次研究中，治疗组治疗后 HAMD 评分为 7.2 3.5 分，低于对照组 12.2 2

8、.3 分 P 0.05 ; 治疗组治疗后 Fugl-Meye 评分为 40.2 40.5 分、MBI 评分为 65.5 7.4分，高于对照组 P 0.05 ,此次研究结果与其他相关文献的数据显示类似。 顺铂是临床上使用较多的一线化疗药物，使用顺铂治疗为基础，进行同步放化疗能够有效缓解转移，使得患者的无病生存时间延长。从上面的临床研究分析中能够了解到，依靠顺铂治疗，还是有一定的副作用6,但是由于鼻咽癌对单药顺铂同步放化疗敏感度高，起到的局控缓解作用明显。因而，临床上建议鼻咽癌患者治疗时能够推行顺铂单药同步放化疗方案。有学者研究发如今局部晚期鼻咽癌同步放化疗中两种不同方案-顺铂单药与顺铂加氟脲嘧啶

9、联合的疗效相近似，局部有效率相近，而顺铂单药在发生恶心、呕吐于口腔黏膜等发生不良反响方面的概率较低。本次研究中，治疗组 8 例出现口腔黏膜炎，占 30.8%,低于对照组 60% P 0.05 ; 治疗组 8 例白细胞减少，占 30.8%,低于对照组 60% P 0.05 ; 治疗组 7 例出现皮肤反响，占 28%,低于对照组 52% P 0.05 ,这个结果和相关研究结果类似。 参考资料： 1 付杰，胡超苏。局部晚期鼻咽癌同期放化疗及辅助化疗的临床研究J.中国癌症杂志，2018,20 5 : 369373. 2 孙志华，郑红敏，张凌云。单药顺铂在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中的临床应用分析J.当代

10、肿瘤医学，2020,33 24 : 38093811. 3 李泳梅，张涛，白丽娟，等。同步放化疗顺铂单药与联合方案治疗局部晚期算咽癌的疗效观察J.宁夏医学杂志，2020,34 10 : 1013 1014. 4 周利胜。西妥昔单抗联合放化疗治疗 63 例进展期鼻咽癌的疗效分析J.中国实用医药，2020,8 31 : 11121113. 5 覃玉桃，王仁生，马姗姗，等。肿节风结合 PF 方案治疗鼻咽癌的临床疗效观察J.广西医学，2020,35 10 : 1317 1318. 6 郭亮，张平，匡嘉丽，等。鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床干涉方式方法及效果J.临床和实验医学杂志，2020,12 16 :1307 1308.