乳腺癌围术期患者护理中中医临床护理路径的运用,中医护理论文.docx

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1、乳腺癌围术期患者护理中中医临床护理路径的运用,中医护理论文乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的病变，居女性恶性肿瘤第二位1,对患者和家庭影响较大。近年来多采用根治性手术治疗为主，但是仅靠外科手术疗法很难到达理想的治疗目的2,还需要优质护理服务的配合，需要完善的护理形式和护理计划为指导，临床护理途径在一些疾病中的应用恰好起到这一作用，尤其是中医临床护理途径更多的突出了整体护理和辨证施护的理念，护理效果更显著，我们将中医临床护理途径应用在乳腺癌围术期患者的护理中，并与常规护理进行观察比拟，总结如下。 1 资料与方式方法 1.1 一般资料： 选择 2020 年 10 月至 2020 年 10 月间在我院采

2、用乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者 88 例为研究对象，均为女性，年龄 3956 岁，平均年龄 46.35 6.35 岁。入组患者无精神障碍性疾病、出血性疾病以及严重心、肝、肾疾病，符合手术要求，已签署知情同意书。将患者按施行手术先后顺序分为研究组和对照组各 44 例，研究组年龄为 3954 岁，平均年龄 45.85 6.25 岁，病患在左侧的 24 例，右侧的 20 例； 对照组年龄为 4056 岁，平均年龄 46.95 7.15 岁，病患在左侧的 26 例，右侧的 18 例。2 组患者一般资料比拟无显著性差异，具有可比性 P 0.05 . 1.2 方式方法： 对照组根据乳腺癌护理常规布置各项护

3、理措施，研究组由责任护士在对照组基础上根据中医临床护理途径去做，详细步骤： 首先成立中医临床护理途径小组，由护士长任组长，责任护士、责任组长、药疗护士等参加。针对患者的详细情况，以中医护理理念为指导，将健康教育、情志干涉、辩证施护、穴位推拿和足底推拿等中医护理技术结合在一起，制定出适宜的中医临床护理途径表 见表 1 .此表包括入院健康教育、饮食、情志干涉、各项检查的目的、方式方法以及注意事项等、运动指导等，将此表悬挂于床尾，每日根据途径要求去做，能完成的、不能施行或完成不了的项目都要标注清楚，签名。途径小组随时对完成情况进行评价，对途径进行优化，使其愈加符合临床需要，知足患者的需求。 1.3

4、观察项目和评价指标 1.3.1 对患者的遵医行为进行评价，包括完全遵医行为、不完全遵医行为、完全不遵医行为等。 1.3.2 患者把握相关知识、相关技能情况以及对护理工作的满意度等。 1.3.3 两组患者静脉炎、肢体功能延迟恢复等不良反响发生情况。 1.4 统计学处理： 评价各观察指标所得数据运用SPSS16.0 统计软件进行处理，计数资料采用 2检验，计量资料采用 t 检验，P 0.05 具有统计学意义。 2 结 果 2.1 2 组患者遵医行为比拟，见表 1.研究组患者的遵医行为好于对照组，组间比拟具有统计学意义 P 0.05 . 2.2 两组患者把握相关知识、相关技能以及对护理工作满意度比拟

5、，见表 2.研究组患者把握相关知识、技能和对护理工作满意度高于对照组，组间比拟具有统计学意义 P 0.05 . 2.3 两组患者静脉炎、肢体功能延迟恢复等不良反响发生情况比拟，见表 3.研究组患者并发症发生例数低于对照组，组间比拟具有统计学意义 P 0.05 . 3 讨 论 临床护理途径是一组护理人员针对某病种的治疗、护理、检查以及康复锻炼等制定的严格、规范的护理计划，此计划以时间为横轴，以各项护理、检查、宣教、康复等措施为纵轴，明确告诉护士何时做哪些操作，怎么去做的问题； 同时也促使和要求患者及家属自觉介入到诊疗护理服务之中，充满自信心的配合每一项诊疗操作，保证诊疗操作规范落实，也使患者从中

6、学到更多的自我护理知识，不断提高患者的知识水平和遵医行为。临床护理途径是集循证护理、预见护理以及整体护理、质量保证以及持续改良的护理标准化方式方法等为一体的科学的护理形式，所采取的护理方式方法是以循证为基础，保证了护理内容的科学性和完好性，以时间为主线使护理内容更具有连续性、针对性以及时效性，护理方案一直处在不断评价修改完善的动态中，能够更能知足临床需求，减少各种不良反响和并发症的发生，丁梅3等研究发现乳腺癌手术后患者常出现上肢水肿、上臂运动障碍、上臂术后感觉异常、胸大肌萎缩等不良反响，因而要积极制定出预防和改善措施，要遵循前馈控制管理形式给予有效解决，减轻患者的痛苦和负担，于海秋4的研究表示

7、清楚外敷或局部喷洒云南白药气雾剂能够有效预防和治疗静脉炎的发生。本研究结果显示，施行中医临床护理途径的研究组患者的遵医行为明显好于对照组，并发症的发生率低于对照组，患者知识把握情况和对护理工作满意度高于对照组，表示清楚患者的知识水平和技能以及遵医行为的好坏直接影响到医疗护理质量和患者的康复及预后。通过临床护理途径的施行，使患者能够预知自个所接受的护理服务以及下一步的护理方案，在知情配合的前提下能够促使护患关系及时转为主动配合，不断提升患者的满意度。 中医学以为，人体是有机的整体， 证 是机体在疾病发展经过中的某个阶段的病理概括，中医护理要遵循辩证施护的原则，通过望、闻、问、切收集患者的资料，结

8、合脏腑辩证、经络辩证等，遵循 同病异护、异病同护 以及 标本缓急 等中医护理原则制定恰当针对性的护理途径。此途径更多的具体表现出出祖国医学的特色，比方情志安心抚慰、穴位推拿、温水泡足等，并将一系列的护理方案直接呈如今患者和家属面前，使其对治疗和护理充满自信心，对治疗充满希望，能够主动介入治疗护理华而不实，顺利适应医学形式的转变，更突出当代整体护理的理念，让患者真实体会 三分治疗，七分护理 的重要性。研究表示清楚乳腺癌改进根治术能有效避免癌细胞的扩散和转移，防止复发，但患肢功能障碍等并发症发生率较高，无法保证其出院后的生活质量5,6,狄岩7等研究发现社会支持能够促使患者认识疾病，提高自尊程度，改

9、善生存质量，因而制定严谨规范的临床护理途径，能够将知识和技能传播给患者，可以以教给患者预防并发症的方式方法，不断改善患者的异常感觉和状态，提高患者自我护理能力，减少并发症的发生。 以下为参考文献： 1 王春雷，邵学谦，扬德文，等。乳腺癌患者术后运用临床途径进行规范康复训练的效果研究J.齐齐哈尔医学院学报，2018,32 19 : 31453146. 2 王丽春。中医情志护理干涉对乳腺癌患者术前焦虑的影响叨J.中外医疗，2020,31 14 : 171172. 3 丁梅，王增辉，刘雅静，等。保存胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改进根治手术的疗效观察J.临床和实验医学，2020,13 5 : 379 382. 4 于海秋。云南白药气雾剂预防长春瑞滨致静脉炎的疗效观察J.河北医学，2020,19 6 : 954956. 5 何大健，吴长清，杨世华。乳腺癌肿瘤干细胞的研究进展J.生物技术通报，2018, 9 : 2731.