治疗便秘的取穴经验及常用针灸教材治疗取穴,针灸推拿论文.docx

《治疗便秘的取穴经验及常用针灸教材治疗取穴,针灸推拿论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《治疗便秘的取穴经验及常用针灸教材治疗取穴,针灸推拿论文.docx（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、治疗便秘的取穴经验及常用针灸教学资料治疗取穴,针灸推拿论文便秘是指大便秘结不通，排便时间和排便间隔时间延长，或虽有便意但晦涩难下的病症。当代西医更有人提出便秘是临床常见的复杂异常感觉和状态，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。并且把便秘病因上可分为器质性和功能性两类。器质性便秘主要由肠管器质性病变引起，而功能性便秘的病因尚不完全明确，就当前的研究与体质、生活压力等多种原因有关。 1 便秘的历史沿革 尽管当前的医学技术还无法对便秘的成因给出明确的答案:，但人类追寻便秘病因病机的脚步却能够追溯到几千年前。我们国家古代就有很多古籍都对便秘做了相关描绘叙述，(内经中

2、以为便秘与脾胃受寒、肠中积热有关，如(素问 厥论篇曰： 太阴之厥，则腹满 胀，后不利。 (素问 举痛论篇曰： 热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦竭，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。 汉张仲景着作(伤寒论398条正文中牵涉便秘的条文共计78条，约占整个条文数的20%，书中对便秘的表述主要有：阳结、阴结、脾约、大便难、不大便、燥屎等。而金元四大家之一的李东垣则强调饮食劳逸与便秘的关系，并且以为便秘不可妄用泻药，如(兰室秘藏 大便结燥门谓： 若饥饱失节，劳逸过度，损伤胃气，及食辛热厚味之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便燥结。 清代唐容川在其(血证论中提出了瘀血便秘一讲，进一步丰富了便秘的病

3、因病机。 为进一步完善中医在治疗便秘中的优势，当代很多医家也提出不少观点。比方董建华以为便秘成因复杂，胃肠炎热、津液耗伤、情志失调、气机郁滞、劳倦内伤、年老体弱、气血缺乏都能够导致大肠功能失常，牵涉到脾、肺、肝、肾等多个脏腑。而辨证治疗便秘更应该根据便秘的成因审因论治，或益胃生津，或滋补肾阴，或温养肾阳，或宣肺降气，或健脾助运，或疏肝理气，或补气养血等。而孟澍江在治疗便秘时更注重从脏腑论治，常于辨证论治的同时注重疏理肺、脾、肝三脏之气机。朱进忠治疗便秘提倡要辨证取效，不过分拘泥于某一脏或某一腑。 2 古人对针灸治疗便秘的认识 中医古籍中记载针灸治疗便秘也较多，这些穴位主要集中在膀胱经、肾经、胃

4、经、任脉、肝经、脾经、大肠经、三焦经、小肠经、督脉上。华而不实以膀胱经、肾经的穴位最为多见。包括承山、膀胱俞、承扶、承筋、中髎、大肠俞、胞肓、石关、太溪、涌泉、大钟等都是古人治疗大小便问题的常用穴位。下面只列举华而不实几例。 大便难， 胀，承山主之。 (针灸甲乙经 膀胱俞，主腹满，大便难。 (针灸大成 承扶，主大便难 (针灸大成 治大小便不利。穴白环俞、承扶、大肠俞。 (普济方 针灸 少 腹 满 坚，癃 闭 下 重，不 得 小 便，胞 肓 主之。 (针灸甲乙经 石关，主大便闭，寒气结，心坚满。 (千金方 3 取穴经历体验及常用针灸教学资料治疗便秘的取穴(针灸学 梁繁荣、赵吉平主编，主穴：天枢、

5、大肠俞、上巨虚、支沟、照海。热秘配曲池、内庭；气秘配太冲、中脘；冷秘配关元、神阙；虚秘配足三里、脾俞、气海。 (针灸治疗学杨长森主编，热秘选合谷、曲池、腹结、上巨虚；气秘选中脘、气海、行间、阳陵泉；虚秘选脾俞、胃俞、关元、大肠俞、三阴交、足三里；冷秘选气海、照海、石关、关元俞、肾俞。 (针灸学杨甲三主编，热秘选合谷、曲池、腹结、上巨虚；气秘选中脘、气海、行间、阳陵泉；虚秘选脾俞、胃俞、关元、大肠俞、三阴交、足三里；冷秘选气海、照海、石关、关元俞、肾俞。 (针灸学孙国杰主编，实证主穴：天枢、支沟、曲池、内庭，气滞配太冲；虚证主穴：天枢、支沟、大肠俞、上巨虚，气血虚弱配足三里；阴寒胜配灸神阙。 (

6、针灸学石学敏主编，主穴：天枢、水道、支沟、归来、丰隆，热秘配合谷、内庭，气秘配太冲、中脘。当代(针灸学教学资料治疗便秘的取穴大同小异。 辨证分型也大多分四型，热秘、气秘、虚秘、冷秘。针对各证型的取穴也大致类似。热秘大多项选择取合谷、曲池、腹结、上巨虚、内庭以通腑泄热；气秘多项选择取中脘、气海、行间、阳陵泉、太冲以降气通便；治疗虚秘多项选择脾俞、胃俞、足三里、三阴交、大肠俞、关元为主，以益气通络通便；冷秘针刺气海、照海、石关、关元俞、肾俞以温补肾阳。除此之外，天枢为大肠募穴，天枢、大肠俞同取为俞募配穴法。支沟与照海还可配合使用，支沟为三焦经经穴，能宣通三焦气机，通畅肠腹；照海为肾经经穴，可滋润肠

7、腹，两穴相配，通润相济，是治疗便秘的奇穴。 4 耳穴等方式方法治疗便秘 除了针刺治疗便秘，后世医家也不断尝试耳穴压贴方式方法治疗便秘。李季等耳穴丸加穴敷贴治疗功能性便秘67例，取穴：交感、直肠、大肠、肝、脾、皮质下、内分泌、三焦。67例经一个疗程治疗，临床治愈35例，显效17例，有效9例，无效6例，总有效率为91%。杨国晶等穴位注射并合并耳豆压穴法治疗老年性习惯性便秘30例，取穴上巨虚、大肠俞、足三里、脾俞、天枢、三阴交，取注射器向以上每个穴位注射黄芪注射液和复方丹参注射液11配4mL，耳穴：内分泌、胃、大肠、肝、交感，于治疗3次后观察排便情况。于治疗48h后排便16例53.4%，于治疗第四天

8、排便13例43.3%，于治疗第6天排便1例3.3%。半年后随访22例，有效17例77.3%，大便基本正常。 5 小 结 翻开古籍，我们发现古人对于针灸治疗便秘已经有了不少的研究，积累了众多的经历体验，后世医家也不断为之创新发展。针灸治疗疾病相对于西药有毒副作用小的优势，而对于传统的中医中药又有简单方便、易于操作等优势，所以我们要进一步研究发展针灸治疗便秘这一课题，让这一临床课题更多的造福于人民。 以下为参考文献 1 佚名.黄帝内经素问M.王冰订补.北京：学苑出版社，2020：317，363. 2 马继征，李强，刘绍能.(伤寒杂病论对便秘的认识及辨治特点分析J.北京中医药，2018，292：109. 3 李杲.兰室秘藏M.北京：中医古籍出版社，1986：80. 4 皇甫谧.针灸甲乙经M.北京：人民卫生出版社，1962：171，214. 5 杨继洲.针灸大成M.北京：人民卫生出版社，1973：230，234. 6 朱橚.普济方 针灸M.北京：人民卫生出版社，1959：453. 7 孙思邈.备急千金方M.沈阳：辽宁科学技术出版社，1997：457. 8 梁繁荣，赵吉平.针灸学M.北京：人民卫生出版社，2020：287.