子宫内膜早期病变检查中四联超声的运用意义,超声医学论文.docx

《子宫内膜早期病变检查中四联超声的运用意义,超声医学论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《子宫内膜早期病变检查中四联超声的运用意义,超声医学论文.docx（7页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、子宫内膜早期病变检查中四联超声的运用意义,超声医学论文摘 要： 目的 讨论四联超声检查技术对子宫内膜早期病变诊断的价值。方式方法 选择因阴道不规则出血就诊并行超声检查的252例患者为研究对象,入选患者均行四联超声(腹部二、三维,阴道二、三维,高精细血流成像,时间-空间相关成像)检查;以组织病理学检查结果作为 金标准 ,将检查结果与 金标准 进行比照分析。结果 组织病理学检查结果断定为恶性病变140例,均为子宫内膜癌;良性病变112例,华而不实子宫内膜增生76例,子宫内膜息肉36例。四联超声诊断恶性病变124例,误诊8例,漏诊16例,诊断灵敏度为88.6%,特异性为92.9%,Youden指数为

2、0.815。结论 四联超声检查对子宫内膜早期病变诊断具有较高准确性,可作为子宫内膜病变鉴别诊断的可靠手段。 本文关键词语： 四联超声; 子宫内膜病变; 早期诊断; Abstract： Objective To explore the diagnostic value of quadruple ultrasonography in early endometrial lesions.Methods A total of 252 patients with ultrasound examination due to irregular vaginal bleeding were selected

3、as the research objects.All the patients underwent quadruple ultrasound(abdominal two-and three-dimensional,vagina two-and three-dimensional,high-resolution blood flow imaging,and time-space correlation imaging)examination;the results were compared with the gold standard ,the results of histopatholo

4、gical examination.Results Altogether 140 cases of malignant lesions were determined by histopathological examination,all of which were endometrial cancer;112 cases of benign lesions,including 76 cases of endometrial hyperplasia and 36 cases of endometrial polyps;124 cases of malignant lesions were d

5、etermined by quadruple ultrasonography,8 cases were misdiagnosed and 16 cases were missed.The diagnostic sensitivity was 88.6%,the specificity 92.9%,and the Youden s index 0.80.Conclusion Quadruple ultrasonography has a high accuracy for the early diagnosis of endometrial lesions,and can be used as

6、a reliable method for the differential diagnosis of endometrial lesions. Keyword： quadruple ultrasonography; endometrial lesion; early diagnosis; 子宫内膜病变是女性生殖系统疾病中较常见的疾病之一,有良、恶性之别。恶性病变为子宫内膜癌,受多种因素影响,其发病率呈逐年升高趋势1。流行病学调查结果显示2,子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位,占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%30%,75%发生于50岁以上女性3,早

7、期发现、早期治疗可有效提高治愈率和生存率3,4,5。我们采用四联超声检查技术对子宫内膜早期病变进行检查,旨在为临床治疗提供参考,现报道如下。 1 、资料与方式方法 1.1、 一般资料 选取河北北方学院附属第二医院2021-04 2022-04月收治的因阴道不规则出血就诊并行超声检查的252例患者为研究对象,年龄3170岁,平均(45.0 5.1)岁。临床表现主要有月经太多或/和不规则阴道流血。排除重大内、外科疾病及流产不全、最近接受激素治疗患者。 1.2、 方式方法 采用经腹部二、三维及经阴道二、三维超声探查子宫形态、大小、肌壁回声,测量子宫内膜厚度,观察内膜回声及病变位置、形态、大小、边缘及

8、内部回声;采用日立公司图腾彩超诊断仪的高精细血流成像技术(Fine-Flow)及GE公司的Voluson E10时间-空间相关成像技术,通过空间和时间分辨力检测微小病变内新生微血管,对病变血流进行重建,分析病变血流空间分布情况与病变良恶性的相关性。检查步骤严格遵照操作规定流程进行,结果由两位主任医师共同断定,对结果一致认同即以为确诊。 1.3 、观察项目 四联超声(腹部二、三维,阴道二、三维,高精细血流成像,时间-空间相关成像)检查技术观察子宫内膜的形态、厚度、回声、宫腔容积、血流分布情况,对子宫内膜病变做出诊断,并以组织病理学检查结果作为 金标准 ,计算四联超声技术检查结果的符合率、检查灵敏

9、度、特异性及Youden指数,以断定其检查的准确性。 1.4 、统计学方式方法 应用SPSS 20.0处理数据,检查结果采用四格表 2检验,当P 0.05为差异有统计学意义。 2 、结 果 2.1 、组织病理学检查结果 组织病理学检查结果断定为恶性病变140例,均为子宫内膜癌;良性病变112例,华而不实子宫内膜增生76例,子宫内膜息肉36例。 2.2、 四联超声检查结果 四联超声检查结果的灵敏度为88.6%,特异度为92.9%,Youden指数为0.80(表1)。 表1 四联超声检查结果与组织病理学检查比照 3、 讨 论 近年来,患子宫内膜病变的患者逐年增加6,子宫内膜良恶性疾病为女性生殖系统

10、疾病中最常见的疾病之一,尤其是子宫内膜癌,其发病率呈逐年升高趋势。研究表示清楚7,8,子宫内膜癌位居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位,是老年妇女常见肿瘤,严重威胁患者的健康与生命,早期发现、有效及时治疗为众多学者关注的焦点。 当前,临床多以经腹部二维超声及彩色多普勒超声作为子宫附件的主要检查方式方法,研究表示清楚经腹部超声不能很好的显示子宫内膜微小病变,在子宫内膜良恶性病变鉴别上存在一定局限性9。我们通过二维联合三维超声检查发现病变部位及其与肌层关系,同时采用彩色多普勒超声技术观察病变血流分布情况。日立公司推出的图腾彩超诊断仪新增了超声高精细血流成像技术,提高了时间和空间分辨力,对低流量、低流速的

11、血流检测更为敏感,能更有效地检测较弱流速血流信号,更有利于子宫内膜病变内新生微血管的检出6。同时,我们采用GE公司的Voluson E10时间-空间相关成像技术对病变血流进行重建,分析病变血流空间分布情况与病变良恶性的相关性。研究结果显示,四联超声检查结果的灵敏度为88.6%,特异度为92.9%,Youden指数为0.815,表示清楚四联超声检查技术对子宫内膜早期病变诊断具有较高的准确性。 综上,四联超声检查对子宫内膜早期病变诊断具有较高准确性,可作为子宫内膜病变鉴别诊断的有效参考根据。但本研究观察病例较少,尚需积累大量病例数据进一步验证四联超声检查在子宫内膜早期病变诊断中的价值。 以下为参考

12、文献 1 薛淑恒.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值分析J.首都食品与医药,2020,27(1):108-109. 2 谢金秀,叶丽华,黄瑞香.经阴道超声初步诊断子宫内膜病变的临床价值研究J.深圳中西医结合杂志,2022,29(16):47-48. 3 邓弼云,陆敏姣,姬亚敏,等.超声静脉造影和腔内造影在鉴别诊断绝经后子宫内膜良恶性病变中的应用价值J.中国医师杂志,2022,21(4):561-564. 4 莫海云,王琼芳,陈深钢,等.经会阴高频超声在女性尿道及其周围病变的应用研究J.山西医药杂志,2022,48(1):32-33. 5 周江英,张溢.三维能量多普勒超声对子宫内膜良

13、恶性病变的诊断价值J.当代仪器与医疗,2021,24(4):16-18. 6 骆玉露,吴密璐,范宝化,等.阴道3D-CPA诊断绝经后子宫内膜良、恶性病变的准确性研究J.中国当代医学杂志,2021,28(15):59-62. 7 王芳,柯雪.宫腔镜检查对不孕患者宫内异常超声影像的诊断价值分析J.四川医学,2022,40(7):739-742. 8 王素贤,蒋清卫.妇产科阴道出血性疾病中的彩色多普勒超声的诊断意义分析J.实用妇科内分泌电子杂志,2022,6(21):87. 9 刘芸,熊雯,陈琴,等.经阴道四维超声造影在女性不孕患者宫腔病变中的应用J.实用医院临床杂志,2021,15(1):130-132.