文献计量分析中国住院医师规范化培训的研究现状,文献计量学论文.docx

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1、文献计量分析中国住院医师规范化培训的研究现在状况,文献计量学论文我们国家在20世纪20年代开场对住院医师进行规范化培训，并进行了一系列探寻求索。几十年来，通过借鉴国外百余年住院医师规范化培训的成熟经历体验，结合中国的实际情况，在北京、广东、上海、江苏、浙江等地构成了不同特色的培训方式方法和形式1.对完善我们国家住院医师的培养体系，培育合格的临床医师起了重要作用。 本文采用文献计量法对自开展住院医师规范化培训以来的文献进行统计分析，揭示我们国家住院医师规范化培训的研究现在状况。 1 资料和方式方法。 1.1 文献检索。 本研究以 TI=住院医师规范化培训OR KY=住院医师规范化培训OR SU=

2、住院医师规范化培训OR AB=住院医师规范化培训 为专业检索式，时间从1992年到2021年5月31日，在CNKI数据库中进行专业检索，共检索到相关文献1311篇，以Excel的形式导出文献的题目、本文关键词语、内容摘要、作者姓名、发表时间、发表杂志、基金项目内容、文献类型等，通过对文献的题目、本文关键词语和内容摘要进行去重和挑选，删除医院简介60篇，文章与研究内容关系不大32篇，短讯类文章24篇，征稿讲明11篇，重复文章14篇，最终入选1170篇。 1.2 统计分析方式方法。 运用Excel软件对文献发表的时间、作者单位、期刊来源、基金项目及内容等进行统计和分析。 2 结果。 2.1 各年度

3、文章数量分布。 自1992年以来，住院医师规范化培训的文章开场出现，数量整体呈现递增趋势，1992年至1994年度文章数量在个位数，1995年-2018年文章数量在1050篇之间浮动，2018年起数量突增，2020年到达高峰共计292篇，2021年的数据截止5月份共计83篇图1。 2.2 各年度项目基金数量分布。 在发表文章中，共有各级各类基金项目44项，华而不实前3名为国家自然科学基金13项，美国中华医学基金5项，浙江省医药卫生科研基金4项，基金项目基本呈逐年上升状态，出现过3次小高峰，分别为2018年度5项、2020年5项、2020年度16项，占全部项目的36.36%.2021年前5个月共

4、计6项图2。 2.3 按作者所在单位统计。 根据文献作者所在单位进行统计和汇总，发表文章在10篇及以上的单位共有16个，发表文章数量最多的是，其次是四川大学华西医院30篇，复旦大学共23篇，见表1。 2.4 按文献期刊来源统计。 根据文献期刊来源进行统计和汇总，发表文章在10篇及以上的期刊共有17个，发表文章数量最多的是继续医学教育，共90篇；其次是中国高等医学教育，共65篇；西北医学教育，共44篇；当兵的人医院管理杂志，共34篇；中国卫生人才，共32篇表2。 2.5 按文献内容分类。 对文献的内容进行整理后，主要分成4类，分别为住院医师规范化培训施行现在状况的研究、住院医师规范化培训施行效果

5、评价研究、住院医师规范化培训基地情况研究、住院医师规范化培训与研究生教育衔接方面研究。住院医师规范化培训施行现在状况研究类文章数量为962篇，占全部文献数量的82.22%.华而不实住院医师规范化培训的实践与探寻求索类文章占全部文献的47.95%,其次分别是不同专科住院医师规范化培训现在状况研究类文章占比为13.93%,施行住院医师规范化培训的形式、方式方法和措施文章占比为16.73%,住院医师规范化培训施行标准和细则占比为6.58%;住院医师规范化培训施行效果评价研究类文章63篇，华而不实住院医师规范化培训基地标准细则和基地建设施行现在状况的研究分别占全部文献的1.96%和2.91%;住院医师

6、规范化培训基地情况研究类文章57篇，华而不实住院医师规范化培训评价体系构建方面研究和住院医师规范化培训评价结果分析分别占全部文献的2.48%和2.91%;住院医师规范化培训与研究生教育衔接方面研究类文章88篇，华而不实衔接改革方面的研究、衔接形式的研究和衔接探寻求索方面的研究分别占全部文献的1.96%、1.37%、4.19%. 3 讨论。 3.1 国家政策影响住院医师规范化培训的研究。 从我们国家住院医师规范化培训的发展历程看，住院医师规范化培训快速发展自2018年开场，2018年国家在深化医疗体制改革的文件中明确提出了要 建立住院医师规范化培训制度 ,2018年6月发布的(国家中长期人才发展

7、规划纲要2018年-2020年，明确提出在全民健康卫生人才保障工程中应该 开展住院医师规范化培训工作，支持培养5万名住院医师 2020年国家卫生计生委等7部门联合印发了(关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见和2020年出台了(住院医师规范化培训基地认定标准试行、(住院医师规范化培训内容与标准试行和(住院医师规范化培训管理办法试行2.政策出台之后，引导很多卫生行政部门、高校、医疗机构等投身于规范化培训方面的研究，从图1看，2018-2020年的发表相关文章的数量分别为84篇、101篇、116篇、146篇、292篇。从图2看出基金项目的数量，2018-2020年分别为5项、1项、5项、16项。

8、讲明政策的导向对住院医师规范化培训的研究起着关键的作用。 3.2 对住院医师规范化培训关注度越来越高。 在我们国家进一步深化医药卫生体制改革之际，建立完善的住院医师规范化培养制度既是提高医疗质量的需要，也是保障人民群众健康权益的重要举措；而开展住院医师规范化培训，能够使医学院校毕业生有时机去技术水平较高的医院接受培训，经过培训并成为临床技能过关的医生后再流动到各个医院，进而有利于提高临床医师队伍的整体水平3.据此，人们越来越关注怎样开展住院医师规范化培训，对住院医师规范化培训研究的文章数量逐年呈增加的趋势。在系统对住院医师规范化培训的关注度较高，从表1能够看出，发表文章10篇及以上的单位中有6

9、个单位属于系统，占整个10篇以上文章发表单位的37.5%.这讲明系统在住院医师规范化培训研究中走在前面。同时，与李倩等人4报告的1995-2018年期刊来源文章统计量比拟，1995-2018年的发表相关文章数量在10篇以上的期刊共10家，文献数量为151篇，本文统计的发表相关文章数量表2在10篇以上的期刊共17家，文献数量为451篇，较前也有较大的增幅。 从表1还能够看出，上海和北京地区对住院医师规范化培训的研究比拟多，发表文章分别为120篇和42篇，原因主要是上海市和北京市是1988年原卫生部开展住院医师规范化培训的试点地区，两个直辖市一直为国家探寻求索住院医师规范化培训的道路做前期的调查和

10、准备工作，积累了很多经历体验，两者的研究处在全国前列。 3.3 研究内容紧紧围绕住院医师培训的全经过开展。 通过对住院医师规范化培训的研究内容分析，主要集中在四个方面，分别为住院医师规范化培训施行现在状况的研究、住院医师规范化培训施行效果评价研究、住院医师规范化培训基地情况研究、住院医师规范化培训与研究生教育衔接方面研究。华而不实，住院医师规范化培训的施行现在状况的研究内容最多82.22%，反映出研究者都倾向于对当前住院医师培训制度执行的情况进行分析和汇总，找出规范化培训中存在的问题和缺乏，为下一步住院医师的培训拓宽思路5-8.在住院医师规范化培训施行现在状况的研究内容子类目中，住院医师规范化

11、培训的实践与探寻求索的文章数量占全部文献的47.95%,详细分析其研究内容主要牵涉对培训的目的和意义深层次揭示，以为住院医师规范化培训是毕业以后教育的不可缺失的组成部分，对提高医师的综合职业素质起到重要作用；各省市规范化培训施行的一些动态；在培训施行经过中碰到的老师带教、规培生学习和考核、培训质量控制、培训人财物管理等方面的一些经历体验和体会。其余的不同专科规培的现在状况，培训施行的形式、方式方法及措施，住院医师规范化培训的施行细则3个子类目研究方面各有侧重。 在规范化培训效果评价研究中，两个主要方面的内容一个是效果评价指标的建立，如史建平等人9应用Delphi法构建住院医师规范化培训考核指标

12、体系的研究，该文应用Delphi法构建了包括思想、医德医风，必修课理论课，临床实践能力，教学和科研能力4个维度的评价体系；另外一个是培训效果的结果分析，桑杨等人10通过收集2018-2020年部分规范化培训医生的病历质量、专业理论知识、临床技能、医疗法规、专业外语等考核成绩，评价培训效果的好坏，并提出怎样明确目的、加强管理、完善考核体系，保证考核评价工作的有效开展。 在培训基地情况研究方面，基地的标准细则是指不同专业的住院医师规范化培训的建设指南和标准。培训基地建设施行现在状况研究的主要内容包括建设培训基地经过中的一些实践经历体验、体会和评价基地建设指标体系研究。如林锦标等人11在住院医师规范

13、化培训基地建设及问题讨论一文中，提到基地的建设要做好组织管理构造的搭建和职责的分工，制度的健全和完善，师资培养和水平提高，设备和设施的保证等方面的内容。任佰玲等人12使用Delphi法建立9个维度42个二级指标的基地评价指标体系。指标内容包括医院基本条件、培训组织和制度、培训施行和考核、培训经费的使用等。 规范化培训与研究生教育衔接方面研究主要是对当前开展衔接探寻求索和实践方面的研究。医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训是我们国家医疗卫生事业人才培养工作的重要组成部分，怎样把两种培养方式衔接好对医学生的培养有重要的意义。所以此方面文献的数量较多，就当前情况而言，两者可能在课程方面、临床培

14、训和考核方面、科研训练方面、学位申请方面还存在差异13.但2020年7部委联合发文(关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见，逐步将统一住院医师规范化培训和医学硕士专业学位研究生培养的内容和方式。 以下为参考文献。 1 朱海珊，王晓曼。广东省住院医师规范化培训施行现在状况问题及对策J.中国卫生政策研究，2020,78：73-76. 2 洪丽冰。杭州住院医师规范化培训形式分析与建议D.长沙：中南大学，2020:1-8. 3 顾洪语。浅谈住院医师规范化培训J.中国冶金工业医学杂志，2020,296：715-716. 4 李倩，力晓蓉，曹勤，等。 1995-2018 年中国住院医师规范化培训研究文献

15、分析J.预防医学情报杂志，2018,279：707-710. 5 张永红，李泳，吴勇，等。住院医师规范化培训的实践与考虑J.西部医学，2007,192：307. 6 林岚，余杨，黄震，等。住院医师规范化培训的实践探寻求索J.南方医学教育，2018,44：31-32. 7 胡刚，王京，王亚东，等。住院医师规范化培训制度施行现在状况分析J.心肺血管病杂志，2018,306：547-549. 8 朋玲龙，季学磊，朱峰岭，等。综合医院住院医师规范化培训管理实践与探寻求索J.中国医院管理，2021,355：72-73. 9 史建平，古丽扎尔 艾海提，李卫星。应用Delphi法构建住院医师规范化培训考核指标体系的研究J.新疆医学，2018,401：110-114. 10 桑杨，汪卓谟，张野，等。住院医师规范化培训效果评价研究J.当代医学，2020,1410：121-122. 11 林锦标，胡永狮，刘洋。住院医师规范化培训基地建设及问题讨论J.中国医院管理，2020,3211：59-60. 12 任佰，玲胡志，周新发。住院医师规范化培训基地评价指标体系的研究J.中国医院管理，2004,249：48-50. 13 王樵砚，邹形，吴萍。医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训 双轨合一 形式的现在状况分析J.首都医科大学学报社科版，2007增刊：85-87.