“第三条道路”社会福利体制的实践,社会保障论文.docx

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1、“第三条道路社会福利体制的实践,社会保障论文 “论文快速导航：题目：第一章：第二章：第三章：第四章：“第三条道路 社会福利体制的实践第五章：结论/以下为参考文献： 第 4 章 第三条道路 社会福利思想的实践 安东尼 吉登斯和托尼 布莱尔的 第三条道路 社会福利思想为福利国家的转型提供了一种新的社会政策范式。在这种福利思想的指导下，西方的一些资本主义国家进行了一系列的社会保障制度改革，华而不实以英国的社会保障制度改革最具代表性。在 第三条道路 思想的影响下，英国工在 1997 年上台执政后，布莱尔便对旧有的福利体制进行了全面、深切进入的社会改革。这些改革与实践不单对英国的福利形式发展产生了深远的

2、影响，同时也是 第三条道路 社会福利理论的重要实践部分，对福利体制的优化具有积极的参考作用。 4.1 英国布莱尔的社会保障制度改革 布莱尔在执政初期公布了(我们国家的新动力：新的社会契约的指导方针，强调将在英国国内建立起当代化的社会福利制度。在书中点明了在福利制度改革中的工作重点，即以工作推动重建福利国家、提倡与私人部门在社会保障中的合作、提供优质的社会公共服务、重点扶助残疾人、儿童和极度贫困者、打击福利制度中的欺诈行为、转变工作重心，建立高效灵敏的新型社会福利制度。 4.1.1 养老保障制度改革 保守在养老保险的问题上，强调个人责任大幅度代替国家和雇主的责任。这样的做法一方面大大缓解了的财政

3、压力，但同时也造成了种种的社会问题。首先，贫困人口的养老保障问题没有得到解决，保守的做法无疑会加剧低收入群体的养老问题。由于实行大幅降低支出和压缩养老基金规模的政策，致使国内的贫困人口数量不降反升，公民在享受养老保障待遇后却仍然处于贫困的现象日趋明显；其次，养老金监管体制的缺失。由于保守对养老金疏于监管，滥用、挪用养老公共支出的案例丑闻不断，骗取福利、保障欺诈等行为屡禁不止，这不仅没能减轻的财政压力，同时也对社会保障系统造成了严重的毁坏；最后，人口老龄化的冲击和经济全球化的挑战。上世界 90 年代的英国处于人口老龄化伊始和经济全球化方兴未艾的双重趋势之下，为了适应新的形势，布莱尔决定对养老保障

4、制度进行全面改革，以期走出英国社会的养老窘境。 1.建立 国家第二养老金计划 布莱尔于 2002 年开场实行国家第二养老金制度S2P，配合国家基本养老金一同发挥养老保障的基础作用。该计划目的是为社会特殊群体提供愈加丰富的补充养老保障，包括社会群体中的低收入者、终身患病者、残疾人以及某些从事特殊行业的公民等。同时，为了扩大国家第二养老金制度的覆盖面，规定，任何已参加国家基本养老保障但没有参加职业养老金或个人养老补充险的公民均有时机享遭到这一福利。S2P 计划的发放采取了与个人收入相联络的梯级支出方式方法，在缴费年限一样的情况下，根据不同的收入阶层划分支付数额不等的补充养老金。相应的，为高收入群体

5、提供自由进出的机制，使高收入者更多地选择参加待遇愈加丰厚的职业养老金或个人养老补充保险，将这一群体推向自给自足的个人计划或补充计划，的养老金支出则能够更多用于那些确实需要帮助的人们。这样有选择性的福利支出既能够大大缓解财政压力，同时也帮助到了极度贫困者、终身患病者、残疾人等社会特殊困难群体，使国家基本养老金保障作用的发挥更有针对性。 2.建立低管理成本的 存托养老金计划 一直以来，价格不菲的管理费用和较高的缴费率是阻碍社会成员介入个人养老金计划获得补充养老保障的门槛，大多数社会成员或无力承当昂贵的个人养老保障支出，或通过这一计划所返还的保障金并缺乏能有效改善生活状况，补充养老保障的作用也得不到

6、发挥，导致社会上出现了大量的老年贫困人口。为了完善个人养老金计划的重要作用，布莱尔推出了低成本、高回报的 存托养老金计划 .布莱尔分别公布了养老保障基金改革法案和存托养老金计划相关制度的规定，决定由雇员定期将收入中的一部分资金划归由企业、社会组织、保险行业等机构新建专门性质的公民养老金账户，后者负责个人养老基金的运营与管理，社会成员退休后能够根据自个的需要使用者部分资金购买年金。同时，也制定了一系列优惠措施，例如对于个人养老基金在增值经过中的交易提供税收优惠政策，以降低个人养老金的管理成本，鼓励私人部门积极介入 存托养老金计划 ,为社会公民提供愈加丰富的养老保障。这一制度也成为其他各种养老保障

7、计划的政策范本。 3.建立最低收入保证制度 工执政后，逐步废除了旧的养老救助制度，转而实行新的 最低收入保证制度 .这一制度通过财政补贴的方式力图改善极度贫困者的生活，尤其将老年贫困人口视为保障的主要对象。该制度规定，凡 75 周岁以上的退休家庭，假如在领取退休金和其他养老金后仍然处于社会最低收入水准之下，将为其提供保障性资金补贴，将退休者的基本收入至少控制在最低生活标准之上。 4.推出 养老金津贴制度 为了进一步补充基础养老保障的作用，布莱尔推出了 养老金津贴制度 .通过这一制度，鼓励社会成员增加个人储蓄的养老手段，使社会成员能更快速、全面地享遭到各项养老保障待遇。养老金津贴制度由保证津贴和

8、储蓄津贴两部分组成，保证津贴是为 60 岁以上的已退休人员提供数额不等但不低于基本生活水平的福利津贴的养老金保障制度；储蓄津贴是为 65 岁以上的离退休人员通过个人储蓄方式实现自助养老的行为给予现金奖励。 5.加强对养老基金的监管 长期以来福利欺诈行为和监管的缺失严重影响着养老基金的健康运行。为了加大国家养老基金的监督管理力度，布莱尔在 2004 年设立了专门性质的机构-养老金监管局。以法律形式确定监督管理目的，使养老保障基金的监督与管理有章可循、有法可依、并有所侧重。该部门以保障介入养老保障计划的社会公民的权益为宗旨，推进各项养老保障制度的有序开展与施行。在管理的手段上，养老金监管局以愈加合

9、理的预前监督，代替以前事后被动性的惩治手段，通过信息与资源分享，积极与社会其他监督管理部门密切合作，降低社会成员的利益风险，促进养老金计划的正确有效运行。 4.1.2 医疗保障制度改革 在英国的基本医疗保障体系中，国民医疗服务体系简称 NHS以其覆盖的广泛性和公共医疗支出占比的绝对优势而成为英国医疗保障制度的主体。NHS 的基本出发点就在于以社会成员的健康需求为导向，向社会全体提供平等、高质量的医疗服务。而在布莱尔上台执政之前，保守奉行缩减公共医疗支出、降低医疗福利水平的政策做法，而忽视了患病者中低收入群体的健康需求，导致英国的医疗保障制度中存在严重的不平等问题。 布莱尔上台后，便对现有的国民

10、医疗服务体系进行改革，在确保医疗公平和缓解支出压力的前提下，为全体公民提供高质高效的公共医疗服务，消除公共医疗服务中的不公平现象，提高公民的健康水平。 布莱尔进行国民医疗服务体系的改革的基本思路是，继续扩大医疗保障的平等性和覆盖范围，强调医疗保障中个人义务的重要性，行之有效地降低用公共于医疗服务方面的财政支出。 在布莱尔公布的(当代国民医疗服务体系的信息化战略中，将为全体社会成员开通个人病历系统，建立国家电子医疗图书馆，通过计算机和互联网建立虚拟环境下的医院和诊疗机构，为病患提供更为便捷的线上诊疗和健康咨询服务。在随后的全国医疗服务体系改革的五年计划中，将重点提高公共医疗服务的水平和质量，投资

11、引进愈加先进的医疗设施设备，扩大医护人员的规模数量，简化预约治疗的程序，提升对老年人的护理水平等。这些详细措施主要具体表现出在下面几个方面： 提供更高层次质量、知足不同层次需求的医疗服务。为患者提供愈加丰富的治疗方式以供选择，对治疗进程进行实时记录并反应给患者。根据患者的不同需求提供高质量的医疗水平和服务标准，在医疗服务中不断进行自我改进和完善。 实现公共医疗服务供应的多元发展。通过公立医院和私人医疗服务机构合作，实现公共医疗服务提供的多元化发展。对私人医疗服务机构提供资金帮助和政策支持，使更多的私立医院介入公共医疗服务的提供，同时给公众提供更多可供选择的医疗服务时机。这种多元形式能够加强医疗

12、服务行业活力，刺激医疗服务供应方为适应市场竞争不断提高医疗服务水平。 转变投资重点。将重新调整医疗市场的投资构造，医疗保障支出不再直接支付给医院，而是以患者的医疗需求为投资方向，将医疗保障支出更多的投入到需求程度较高的疾病治疗中。另外，将改革现有的支出方案，医院的医疗服务质量和效率将获决定资金的投入方向，通过奖励那些住院患者多、服务口碑好的医院，激发其他医院提高服务水平的积极性。 医疗服务管理体制改革。强化的管理与立法责任，为国民医疗服务体系及医疗服务供应商建立服务标准，并进一步强化服务经过中的监督力度；通过科学的认证手段使医疗服务质量的不断提升得到有力保障；在公共服务的范围内引入市场竞争机制

13、，促进公立与私有医疗服务机构互相之间的合作；建立相应机制，降低临床事故造成的风险，在医疗服务机构遭遇财政困难时及时给予资金援助和政策支持；确定合理的国民医疗服务体系缴费基准，继续扩大医疗服务体系的覆盖面，并逐步提升医疗服务的水平和效率。 布莱尔的医疗保障制度改革起到了良好的社会效果，有效改善了公共医疗服务领域长期存在的供应与需求不协调的现象，英国的公共医疗服务水平也有了显着地提升，诸多中下层群众及弱势群体的健康保障问题得到了妥善解决。 4.1.3 失业保障制度改革 失业率过高是西方国家长期存在的社会问题。在英国，失业保障制度是构成社会福利制度的主体部分之一，但是各种失业保障制度政策施行后的社会

14、效果却差强人意。针对这一问题，在新工执政后，布莱尔就采取了以鼓励就业为核心的福利保障措施，推行以 从福利到工作 为宗旨的积极就业政策，尽可能地通过扩大就业来解决失业问题。工发表了(我们国家的新动力：新社会契约的绿皮书，鼓励失业者通过接受职业教育和技能培训重新走上工作岗位，并提出了 工作福利 计划。 工作福利 计划是指以推进社会就业为失业保障制度支撑点，通过终身教育和培训手段开发失业者的劳动潜能，激发失业者的劳动积极性，以长期的工作报酬代替短期的福利救济，帮助他们重新走上工作岗位。 年轻人是失业者的中主要群体，具有劳动能力却处于失业状态的现象导致了劳动力资源的严重浪费。布莱尔执政后，实行了新的劳

15、动福利政策，即以就业代替救济，以工作支撑福利。这一政策大幅降低了失业补助津贴，目的是消除福利依靠，将资金用于帮助和培训年轻失业者获得劳动技能，重新就业。新的劳动福利政策通过创造工作岗位的方式方法，向积极参加工作的年轻失业者提供每月 60 英镑的工资补助；在社会福利机构或公益性质的组织部门中为年轻失业者提供就业时机，以使其得到生活上的保障；鼓励年轻失业者在志愿部门工作，利用工作之余的时间接受技能培训以便找到适宜的工作；失业的青年人可以以接受由举办的全日制的学校教育和技术培训，为日后寻找工作打好基础。政策同时规定，年轻失业者在参加上述工作或培训期间，除了能得到一定的工作报酬外，还能继续得到部分数额

16、的失业救济金，还能够得到提供的就业培训赞助金。在失业者完成相应的职业教育和技能培训课程之后，还将继续对其进行就业上的知道与帮助，直至失业者重新走上就业岗位。同时，还为年轻人自主创业搭建平台，提供税收优惠和政策支持，鼓励年轻人通过自个的气力改变命运。除此之外，对那些为失业者提供实习岗位和开展在职技能培训的企业也提供资金补贴和政策倾斜。 除了年轻失业者外，布莱尔也对其他类型的社会群体施行了详细的改革办法。 对于就业困难单亲家庭，通过就业机构对其提供社区服务和就业咨询与指导，减轻其生活压力，寻找适宜的工作岗位，使单亲家庭的失业者通过自个的努力得到良好的工作报酬，维持正常的家庭生活。针对仍能够参加劳动

17、的老年人和残疾者，将积极为他们拓展就业空间，为其提供技能培训和就业指导，继续开发他们的工作潜能，引导他们重返工作岗位。 通过实行新的失业保障制度，英国的失业率得到了有效控制。据统计，在布莱尔卸任的前一年，英国的失业率已经降低至 5.5%.失业者的充分就业不仅缓解了社会压力，减轻了社会负担，同时也有效促进了英国经济的持续发展。 4.1.4 教育制度改革 在工执政之前，保守将竞争机制引入教育领域，在学校之间和学生之间实行优胜劣汰的原则。一方面，教学质量好、学生入学率和就业率高的学校遭到和家长的青睐，变得越来越有优势；而教学质量差的学校则在行业竞争中长期处于不利地位，最终由于生源缺乏和资金短缺的原因

18、逐步被社会淘汰。另一方面，表现优秀的学生会遭到来自各个渠道的精英式的教育，中等或差生被排挤在精英教育的门槛之外，并在以后的就业中处于劣势。布莱尔上台后，把教育事业放在国家优先发展的地位，打破了过去的精英教育形式，提出了 教育、教育、再教育 的口号，对畸形发展的教育制度进行了改革。这些改革主要具体表现出在下面方面： 第一，强调终身教育。随着时代的发展，短期的学校教育已无法知足国家对人才知识水平和工作技能日益增长的需求，教育的覆盖应该延伸到生活的方方面面，只要坚持终身教育，才能在汹涌澎湃的时代潮流中乘风破浪。2002 年英国教育与技能部在国家教育战略发展框架中指出，英国教育制度的战略规划是为全民教

19、育搭建平台，为终身教育创造良机，最大限度的挖掘人的潜力，发挥教育的宏大推动作用，建立高规格的教育标准和多层次的技能培训水平。 第二，号召社会各界介入教育发展。布莱尔以为，教育不仅关乎国家建设和社会发展，而且更需要各种社会气力的介入。把伙伴关系引入学校的组织和管理中，提倡家长、社区和企业等第三方介入教育发展，与和学校建立良性的竞争关系；将落后的学校和社区纳入 教育行动区 计划中，实现国家教育体制的部分私有化，努力消除教育不平等现象，帮助发展困难的学校摆脱窘境。 第三，继续加大对教育的投入，提高教育支出在公共预算中的规模，把教育视为国家发展的头等大事。同时，要求社会、企业、家庭和个人严密配合学校的

20、教育工作，将社会教育、家庭教育和个人本身教育严密地结合起来，到达信息互通、管理互通和情感互通。 布莱尔对教育制度的改革，具体表现出了新一届对教育认识的重要性，同时也强调广泛而平等的教育时机。 终身教育 的思想既可为公众创造更多平等的受教育时机和更长久的个人培训计划，又适应了经济全球化形势下对全能型创新型人才的需求，促进了英国知识经济的迅速发展。 4.1.5 恢复最低工资制度 布莱尔在社会保障制度改革中恢复了被保守废止的最低工资制度。在他们看来，最低工资制度能够有效激发公民的劳动积极性，控制失业率的上升，减少由于大反问失业而带来的社会贫困，并能够鼓励雇主投赞助力推发动工培训和发展，这样做无疑将使

21、整个社会受益。布莱尔于实行的最低工资制度中规定：十八到二十一周岁的雇员每小时的最低薪金为 3 英镑，二十二周岁以上的雇员每小时至少将获得 3.6 英镑的工作报酬；在工作中继续接受培训的就业者，每小时最低薪金为 3.2 英镑，这一政策至少能为雇员提供至少半年的福利津贴。 4.1.6 其他福利政策 布莱尔在对待社会特殊群体的社会保障问题的对策是尽可能的以工作代替福利，帮助社会成员通过工作来摆脱贫困。对于那些完全丧失劳动能力的家庭或个人则由提供慷慨无私的救助，使他们衣食无虞，免遭生活上的窘迫。 对于患有残疾或长期疾病的公民，努力通过就业手段帮助他们走出生活窘境。为仍有劳动能力的公民提供就业咨询服务，

22、开设培训课程，并允许生活确实存在困难的人在就职后的一段时间内继续领取救济金；彻底消除社会中的就业歧视现象，鼓励有劳动能力的公民积极工作，奖励那些为社会弱势群体提供工作岗位的企业；鉴于原来不合理的职工伤残评定指标，布莱尔决定重新划分劳动伤残等级，重新规定领取福利救济的资格认定，打击骗取福利、逃避工作的行为。这些政策的施行，以消除福利依靠，促进残疾人和长期患病者继续在工作岗位上发光发热为目的，为社会作出奉献。对于患有严重残疾或重大疾病的公民，则在原来的基础上提高福利待遇的水平。 布莱尔对儿童贫困和多子女家庭的贫困问题同样特别重视。为了给贫困儿童提供更多的帮助与支持，布莱尔执政后便开场逐步提高儿童的

23、福利待遇水平，对于儿女较多的贫困家庭，将提供更为丰厚的家庭和教育补贴。同时，单亲家庭中选择工作的公民除了领取其他社会保障待遇，同时还能够享受纳税优惠政策和儿童照看服务等。 布莱尔通过立法手段加强社会保障制度监督与管理力度。1997 年公布的(社会保障欺诈管理法，将社会保障监督执法权和处理惩罚权更多的下放到了地方和社会；一年后，布莱尔通过修改(社会保障法的法律条文，进一步延伸和加大了对用人单位和公民个人逃避缴费责任和冒领、骗取福利救济金的处理惩罚范围和处理惩罚力度，运用法律手段严厉惩治社会保障中的福利欺诈行为，促进制度健康有序运行。在福利政策施行中严加审核，严格根据福利享受资格的认定程序重新登记

24、福利津贴领取者，加强财政纪律，保障社会保险基金的安全，杜绝不法行为的发生。 4.2 布莱尔社会保障制度改革的评价 布莱尔在社会保障制度改革中实行了一些新的政策和新的工作思路，为福利国家优化社会保障制度提供了有益参考。布莱尔多样化的福利制度以鼓励人的责任意识为出发点，积极营造学习气氛，创造工作时机，充分调动社会气力的介入，辅以立法手段和行政手段的约束控制，使英国的社会保障制度沿着正确的轨道前进。 4.2.1 符合全球化的发展趋势 全球化是一把双刃剑，给全球诸国带来了经济快速发展的时机和强劲市场竞争的挑战，同时对转型、责任划分、政策优化等方面提出了更高层次的要求。布莱尔社会保障制度的改革正是适应了

25、这一发展趋势。 布莱尔以为，当代化的福利制度的不能像以往一样单纯依靠国家财政填补福利救济的空白，的福利管理形式必须由从前前的物质补助向创造工作岗位、扩大教育规模、树立责任意识的职能型转变。减少在社会保障制度方面的过分干涉，树立和加强公民的责任心和自主性，充分发挥社会气力在社会保障制度运行中的积极作用，鼓励地方自主决策，推进建立公共与私人部门的合作伙伴关系，构建多元化的福利发展形式来应对全球化趋势的冲击。 4.2.2 有效缓解了社会压力 布莱尔执政前的保守实行的自由市场政策客观上加强了英国的经济活力和积极性，但是同时也导致了社会资源分配不均、贫富差距悬殊的问题，随着英国经济的持续低迷，高失业率和

26、通货膨胀导致社会压力空前宏大。布莱尔上台后施行的制度改革，及时调整了改革方向，有效缓解了空前宏大的社会压力。 自 1997 年工执政以来，英国的经济水平保持了稳步提升的势头， 最近几年的增长率到达 3%左右，在西方工业国家中名列前茅；另外，改革使英国的失业问题也得到有效改善，失业率回落到近 25 年的最低值，甚至比一些传统发达国家还要低。社会保障基金改革方面，英国也较好地到达了预期目的。以养老保障基金为例，社会养老保障支出仅占国内生产总值的的 5%左右，远远低于历史同期水平，也大大减小了国家对养老金支出的财政负担。 4.2.3 兼顾了公平和效率的平衡 布莱尔在福利制度改革中，力图公平与效率的平

27、衡、个人义务与责任的融合、时机均等与社会公平的兼顾、经济效益和社会效益的同步、从个人到集体再到全社会的全面发展。 布莱尔的福利政策在营造平等的社会环境的同时，也强调兼顾效率的提高，注重视经济效益的提高。布莱尔重新阐释了当代化的福利制度，即个人的社会责任和为急需者提供必不可少的社会保障，在重点领取继续保存或扩大扶助力度，开创建立公平合理的社会保障构造。公平和效率兼具的社会不但要求转变职能，积极创造工作岗位，提供学习时机，还要求公民用自个的双手改善生活、改变命运，和社会中的每个人都要尽到应尽之责。总之，通过各种政策努力做到社会各方面的协调平衡，众人拾柴火焰高，把社会保障打造成全社会沟通协作的公共事

28、业。 布莱尔的社会保障制度改革固然获得了一些成就，但是也有其缺乏之处。首先，这次改革没有解决福利国家制度的根本问题，福利依靠的负面效应只是有所缓解，一些社会福利问题仍然存在；其次，贫富分化现象仍然很严重，在工执政前期，英国的基尼系数一度上升到了 35,英国的贫富两极分化仍存在着继续扩大的趋势；36 第三，改革的养老保障政策仍然难以解决社会上一部分老年人的生活问题，随着人口老龄化的发展，这个问题将日趋凸显。在医疗保障制度上，固然倾注了大量的社会资源，但是收效甚微，公共医疗服务水平并没有获得本质性进步，公众对公共医疗服务的满意程度仍处于较低水平。对于福利国家制度中长期存在的种种问题，布莱尔的社会福

29、利改革也难以从本质上扭转不利的局面。 4.3 布莱尔社会保障制度改革的启示 英国在右翼执政时期过分地夸张自由竞争的调控作用，以为只要市场这个 看不见的手 能够让使资源实现最优配置，自由竞争带来的经济效应也将回馈于社会，因此主张尽可能地降低的干涉作用，结果导致了社会贫富差距悬殊、低收入者生活困窘、失业率居高不下等社会问题。布莱尔之前的传统社会民主执政时，由于过于强调物质财富再分配的平等，追求社会平等的最大化，结果又拖慢了经济发展的步伐。布莱尔的社会保障制度改革执行了一条介于前两种道路之间的中间道路，走出了一条重视公平、兼顾效率，强调就业和教育的新道路，具有一定的启示意义。 第一，公平和效率是对立

30、且统一的关系，必须同时重视起来，不能有丝毫偏颇。在社会发展中，假如一味追求效率，则必将导致社会构造的不合理；假如单纯强调社会公平，则会使发展丧失活力。在社会福利制度改革中，布莱尔明确提出为全面就业提供时机，为极度贫困者提供适时帮助，旨在建立覆盖社会各阶层的新社会福利制度，在政策施行中致力于消除社会排挤，扩大福利制度的覆盖面，使每个公民在面临窘境时都能获得公平的社会保障和个人发展时机。另外，在保障权利的同时也规定了相关的个人义务，通过就业手段作为社会保障机制的补充，在个人获得健康和发展的同时也造福于社会。 第二，社会保障制度改革须由主导，其他社会组织机构共同介入。作为国家事务管理者和社会的关键组

31、织者，在社会保障政策改革和施行中不能出现管理缺失的现象。在注重发挥重要作用的同时，还应当积极与社会中的各种组织构造建立合作伙伴关系，共同助力推动社会保障制度的建设和完善。通过个人、社区、企业和非组织的响应与反应，制定民主性、科学性的发展规划，将公民的基本政治权利拓展到社会保障领域。 第三，针对不同的社会群体采取有针对性的福利政策。在对失业保障制度的改革中，布莱尔广泛运用立法、行政和经济手段，围绕以促进就业为核心，对失业者进行物质上和能力再发展的帮助，并通过与用人单位、志愿机构和教育部门之间的合作，为失业者重回工作岗位创造条件；在养老保障制度的改革中，对贫困老年人口的保障成为了政策施行的重点，通过制度调整和引入企业、社区和非组织等积竭力量，使贫困老年人的生活有了保障；在医疗保障领域，布莱尔将财政支出用于医疗设施完善和医疗服务水平的提高上；注重医疗服务的总体规划，将医疗资源重点向需求性较强、服务质量不高的资源稀缺方倾斜，保证公平化的医疗卫生服务；同时适当引入市场竞争机制，促使公共医疗服务供应方进行自我完善，提高服务层次和效率。在这次的社会保障制度改革中，布莱尔的政策有针对性且行之有效，起到了良好的社会效果。