银屑病患者应用紫外线照射治疗的效果,皮肤病学论文.docx

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1、银屑病患者应用紫外线照射治疗的效果,皮肤病学论文摘 要： 目的 研究分析311 nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病的疗效。方式方法 选取2021年1月至2021年1月在本院进行治疗的寻常性银屑病患者60例，根据治疗方式方法不同，将所有患者随机分为3组，采用窄谱中波紫外线照射治疗的患者记作照射治疗组，采用窄谱中波紫外线联合复方丙酸氯倍他索乳膏加尿素软膏治疗的患者记作联合治疗组，采用其他方式治疗的患者记作常规治疗组，各20例。比照分析3组患者治疗前、治疗1周后以及治疗结束后的临床效果。结果 对3组患者采用PASI评分，治疗后评分改善率：照射治疗组76.66 3.69%，联合治疗组87.79 6

2、.73%，常规治疗组77.47 2.87%,3组患者治疗时间：照射治疗组18.35 3.62d，联合治疗组16.37 3.96d，常规治疗组24.78 4.58d。治疗后照射治疗组与常规治疗组效果比拟差异无统计学意义，联合治疗组时间最短，效果最好。结论 使用窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病效果良好，窄谱中波紫外线联合复方丙酸氯倍他索乳膏加尿素软膏治疗能进一步提高疗效。 本文关键词语： 311 nm窄谱; 中波紫外线; 照射治疗; 银屑病; 疗效; Abstract： Objective To study and analyze the efficacy of 311 nm narrow sp

3、ectrum ultraviolet irradiation in the treatment of psoriasis vulgis.Methods 60 patients with psoriasis vulgaris treated in our hospital from January 2021 to January 2021 were selected, according to different treatment, all patients were randomly divided into three groups, using narrow-spectrum uvb r

4、ays irradiation treatment as irradiation treatment group, using narrow-spectrum uvb rays of joint compound clobetasol propionate cream add urea ointment for the treatment of patients as combined treatment group, patients treated in other ways as conventional treatment group, with 20 cases in each gr

5、oup. The clinical effects of three groups of patients before treatment, one week after treatment and after treatment were compared and analyzed. Results Three groups of patients were treated with PASI score, and the improvement rate after treatment was: irradiation treatment group(76.66 3.69) %, com

6、bined treatment group(87.79 6.73) %, conventional treatment group(76.69 22.87) %, treatment time was: irradiation treatment group(18.35 3.62) days, combined treatment group(16.37 3.96)days, conventional treatment group(24.78 4.58) days. There was no significant difference in the effect between the i

7、rradiation treatment group and the conventional treatment group after treatment, the combined treatment group had the shortest time and the best effect. Conclusion The treatment of psoriasis vulgaris with narrow-spectrum uv-irradiation has a good effect, and the treatment with narrow-spectrum uv-irr

8、adiation combined with compound clobetasol propionate cream and urea ointment can further improve the efficacy. Keyword： 311 nm narrow spectrum; Uvb; Irradiation therapy; Psoriasis; Curative effect; 银屑病是最为常见的复发性慢性皮肤病，是以鳞屑性红斑为特征的慢性炎症性皮肤病，发病率高，主要具体表现出为淋巴细胞浸润、血管扩张、棘层细胞肥厚、表皮角质化过度及角化不全等，当前关于银屑病的发病机制尚不清楚，

9、但是遗传性、免疫力低下、感染以及患者心理等与银屑病的发病有直接的关系，华而不实T细胞介导的免疫力低下是银屑病发病的主要因素之一。临床表现以红斑、鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见1,2。加上银屑病的治疗周期长、治愈难度大，而且会反复发作，这对患者的精神与身体造成了很大的伤害。因而，寻求银屑病的最佳治疗方案不仅能够提高患者的治疗效果，而且能够到达控制疾病的目的，为了比照分析不同治疗方式方法的疗效，本院选取2021年1月至2021年1月，在院内进行治疗的寻常性银屑病患者60例，根据治疗方式方法不同，将所有患者随机分为3组，采用窄谱中波紫外线照射治疗的患者记作照射治疗组，采用窄谱中波紫

10、外线联合复方丙酸氯倍他索乳膏加尿素软膏治疗的患者记作联合治疗组，采用其他方式治疗的患者记作常规治疗组，各20例。比照分析3组患者治疗前、治疗1周后以及治疗结束后的临床效果，现报道如下。 1、 资料与方式方法 1.1、 临床资料 本院选取2021年1月至2021年1月在院内进行治疗的寻常性银屑病患者60例，根据治疗方式方法不同，将所有患者随机分为3组，采用窄谱中波紫外线照射治疗的患者记作照射治疗组，男13例，女7例；年龄2250岁。采用窄谱中波紫外线联合复方丙酸氯倍他索乳膏加尿素软膏治疗的患者记作联合治疗组，男10例，女10例；年龄2055岁。采用其他方式治疗的患者记作常规治疗组，男12例，女8

11、例；年龄2050岁。3组患者的临床资料比拟差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 、方式方法 对照射治疗组患者及联合治疗组患者均使用311 nm窄谱中波紫外线进行照射治疗，所有患者的平均最小红斑量设置为500 mJ/cm2，起始值设为350 mJ/cm2，照射时根据递增15%的剂量进行，照射每隔1天进行1次。联合治疗组患者早晚使用复方丙酸氯倍他索乳膏加尿素软膏涂抹，对常规治疗组患者开具复方丙酸氯倍他索乳膏加尿素软膏，口服复方甘草酸苷片，中药浴等联合治疗。 1.3 、评价标准 (1)3组患者参照银屑病面积和严重度指数psriasis area and severity index,PASI作为评

12、价标准，比照分析3组患者治疗前、治疗1周后以及治疗结束后临床效果。PASI评分改善率=治疗前评分-治疗后评分/治疗前评分 100%。(2)统计分析3组患者不良反响发生情况。 1.4、统计学方式方法 本研究数据均用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料采用 s 表示，组间比拟采用t检验，计数资料用例数n表示，计数资料组间率%的比拟采用X2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2 、结果 2.1 、3组患者治疗效果 3组患者采用PASI评分，治疗后评分改善率分别为：照射治疗组76.66 3.69%，联合治疗组87.79 6.73%，常规治疗组77.47 2.87)%;3组患者治疗时间分别为：照

13、射治疗组18.35 3.62)d，联合治疗组16.37 3.96)d，常规治疗组24.78 4.58)d，见表1。 表1 3组患者治疗效果比照 s) 2.2、 不良反响 进行治疗经过中，没有患者因光度反响而终止治疗，照射治疗组患者有4例治疗时存在灼烧感，3例治疗时出现稍微红斑，2例出现皮肤瘙痒；联合治疗组患者有3例治疗时存在灼烧感，2例治疗时出现稍微红斑，1例出现皮肤瘙痒，常规治疗组患者患者有5例治疗时存在灼烧感，4例治疗时出现稍微红斑，3例出现皮肤瘙痒，治疗后大部分患者均有不同程度的色素沉着。 3 、讨论 由于NB-UVB光生物治疗方便、安全、效果显着，因而，被当代临床广泛使用，得到广大患者

14、的青睐，因减少了光敏剂辅助治疗，愈加方便3。光生物学治疗被广泛用于银屑病的治疗并获得了良好的效果，同时减少了不良反响的发生率4,5,6,7,8。使用窄波紫外线进行治疗的原理主要是：(1)抑制T细胞进入，减少炎性反响；(2)减少朗格汉斯细胞的数量，抑制细胞的抗原呈递；(3)使用光线治疗，生成角质，使致病细胞凋亡；(4)通过调节IL-23/Th17轴，减少角质构成细胞的过度生长，减少患者体内的VEGF的产生，以此来减轻患者体内炎性反响。 研究数据显示，治疗后评分改善率分别为：照射治疗组76.66 3.69%，联合治疗组87.79 6.73%，常规治疗组77.47 2.87)%,3组患者治疗时间分别

15、为：照射治疗组18.35 3.62)d，联合治疗组16.37 3.96)d，常规治疗组24.78 4.58)d。治疗后照射治疗组与常规治疗组效果比拟差异无统计学意义，联合治疗组时间最短，效果最好。使用窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病效果良好，窄谱中波紫外线联合复方丙酸氯倍他索乳膏加尿素软膏治疗能进一步提高疗效。 以下为参考文献 1陈加媛,贺勤,宋鹏飞,等.窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察及血清细胞因子变化J.内蒙古医学杂志,2021,49(2):232-233. 2李洁燕.窄谱中波紫外线联合白芍总苷治疗寻常型银屑病疗效观察J.医学理论与实践,2021,30(11):1636-1638.

16、 3裴宇,万军.药物联合窄谱中波紫外线光疗治疗寻常型斑块状银屑病的疗效观察J.中国处方药,2021,15(12):13-14. 4关士可.阿维A胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的效果分析J.河南医学研究,2021,26(12):2244-2245. 5 杨小英.311 nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病疗效观察J.饮食保健,2021,4(1):41. 6艾拉提 阿布都拉.窄谱中波(311 nm)紫外线照射治疗寻常性银屑病疗效分析J.临床医药文献电子杂志,2021(44):43. 7冯军,王际童,贺安,等.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床观察J.皮肤性病诊疗学杂志,2020,20(5):392-394. 8卫建明,李渝,马维那,等.窄谱中波紫外线治疗107例银屑病临床疗效观察J.实用临床医药杂志,2018,15(13):71-72.