小柴胡汤增减医治癌症发热效果观察,肿瘤学论文.docx

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1、小柴胡汤增减医治癌症发热效果观察,肿瘤学论文恶性肿瘤患者通常伴随癌性发热异常感觉和状态,主要是因患者体质虚弱,肿瘤细胞生成产物、感染引起发热此类异常感觉和状态单纯利用抗生素或退热药物展开治疗时疗效不显著,且容易导致患者发生不良反响,对患者生活质量改善极为不利。 我院采取小柴胡汤加减治疗癌症发热,获得了显著效果,现报道如下。 1 资料与方式方法 1.1 临床资料 选取我院于2018年11月-2020年12月收治癌症发热患者64例,华而不实男38例,女26例,年龄5281岁,平均(62.5 7.4)岁;体温为37.539.1,华而不实体温在38以上者16例,在38下面者48例。肿瘤类型:胰腺癌7例

2、,胃癌12例,肺癌19例,食管癌6例,肝癌20例。将64例患者随机分为对照组与观察组各32例,两组患者在年龄、性别、肿瘤类型、体温等基本资料方面差异均无统计学意义(P 0.05),可展开比照。 1.2 入选和排除标准 入选标准:患者恶性肿瘤均存在细胞学或病理学诊断根据,患者体温均不低于37.5,且持续时间在7天以上。 排除标准:其他原因所致发热患者、不愿介入本次研究者。 1.3 方式方法 两组患者均继续展开常规抗癌治疗,在这里基础上对照组给予常规西医治疗,包括抗生素及退热药物应用等;观察组将所有退烧药物停用,采取小柴胡汤加减治疗,小柴胡汤基本方为柴胡2030g,大枣5枚,半枝莲30g,炙甘草1

3、0g,清半夏20g,参15g,生姜10g,黄芩10g,白花蛇舌草30g。 柴胡用量为:体温缺乏38者用柴胡20g,体温在38以上者用柴胡30g;对于高热不退患者加用知母10g与生石膏30g;对于湿重患者加用薏苡仁30g与苍白术10g;阴虚便干患者加用生大黄3g、胡黄连10g与生地黄10g。共有7剂,1剂/d,用2 000mL水煎制成400mL汤药,在早晚时分为2次温服,吩咐患者饮药后进食1碗热稀粥。 1.4 疗效断定 对两组患者体温恢复正常时间进行记录,判定两组患者治疗效果。显效:患者体温恢复为正常且临床异常感觉和状态基本消失;有效:患者体温有明显下降,临床异常感觉和状态有显著好转;无效:患者

4、体温未见升高或降低,临床异常感觉和状态未见改变。治疗总有效率=(显效+有效)例数/总例数 100%。 1.5 统计学分析 利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析,用(珚x s)形式表示计量资料。组间比拟采用 2检验,组内数据展开t检验,P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果比拟 对照组治疗总有效率为68.8%,观察组治疗总有效率为87.5%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05),详细见表1。 2.2 两组患者体温恢复正常时间比照 对照组体温恢复正常时间为(13.64 1.87)d,观察组体温恢复正常时间为(8.44 1.32)d,比照可知,

5、观察组体温恢复正常时间显著短于对照组(P 0.05)。 3讨论 恶性肿瘤发热包括非感染性发热及感染发热两种,华而不实非感染性发热和恶性肿瘤之间有密切联络,即癌性发热。 当前癌性发热发生机制还有待进一步研究,中医以为其病因主要是正气虚弱,不能和邪气抗争,致使邪气旺盛而引发高热或发热现象,时休时作,易缠绵不愈。 已有临床实践证实,癌性发热应用退热药物或抗生素行西医治疗时效果不明显,还会导致患者出现一定的不良反响。在本研究中,对照组患者采取常规西医治疗时,总有效率为68.8%,这与上述理论一致。在这里疾病治疗中,中医辨证治疗可发挥显著优势,十分是在这里病正邪相争时利用小柴胡汤进行加减治疗,或扶正或祛

6、邪,或两者并用,治疗效果往往特别理想。小柴胡汤属于千古名方,当前在临床中仍有广泛应用。观察组患者进行治疗时,利用小柴胡汤加减治疗,基本方主要由柴胡、大枣、半枝莲、炙甘草、清半夏、参、生姜、黄芩、白花蛇舌草组成,柴胡微寒味辛,用量相对较大,有和解少阳发挥退热效果;介入大枣、炙甘草相配合,可扶正祛邪、益气滋阴,避免邪气入内;用药时参加半枝莲和白花蛇舌草,可促使患者机体抗癌能力加强,对癌性发热加以控制;诸药合用可共奏扶正祛邪、和解少阳、疏理三焦、和畅气机、宣通内外、和胃降逆、调达上下成效。 在煎制药物时要浓煎,长时间煎制可促使药液不断浓缩,或去渍后再煎,发挥调和效果,进而有效降低给患者胃肠道造成的刺

7、激。当代药理研究证实,小柴胡汤有明显的抗炎解热效果,可对组织血管通透性及细胞内外环境予以有效改善,可对机体的免疫机制予以有效调节,促使机体的抵抗力加强,还可对肿瘤转移及增殖发挥有效抑制作用。在本研究中,观察组治疗总有效率为87.5%,这一数据明显比对照组高,同时观察组体温恢复正常时间显著短于对照组(P 0.05),这揭示利用小柴胡汤进行治疗可促使肿瘤患者生命有效延长,促使其生活质量大幅提高。 综上所述,在癌症发热治疗中应用小柴胡汤加减治疗可获得显著治疗效果,患者体温可快速恢复正常,值得在临床中推广应用。 以下为参考文献: 1 许馨月.应用小柴胡汤加减治疗恶性肿瘤发热的临床观察J.吉林医学,2020,34(12): 2276-2277.2 王国斌.小柴胡汤方证相应性研究D.南京:南京中医药大学,2018.