黄芪建中汤联合食疗调理脾胃虚寒型胃脘痛,中医食疗学论文.docx

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1、黄芪建中汤联合食疗调理脾胃虚寒型胃脘痛,中医食疗学论文胃脘痛在临床上又称为胃痛,主要是指上腹部近心窝处出现的疼痛,所以又将胃脘痛称为 心痛 心口痛 等.由于人们生活节拍的加快和饮食习惯改变,胃脘痛的发病率在逐年增加,且在年老体弱人群中的发病率较高.临床西医治疗后反复发作,严重影响工作和生活;中医临床上治疗脾胃虚寒型胃脘痛主要以温中健脾、和胃止痛为主,临床上经常以黄芪建中汤为主方进行治疗,但疗程较长,长期治疗时疗效欠佳.为了提高脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果,我院使用黄芪建中汤配合食疗方式方法进行治疗,获得了较好的临床疗效,现报告如下. 1 资料和方式方法 1.1 一般资料 选取我院 2020 年

2、6 月-2020 年 6 月收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者 60 例,男 32 例,女28例,年龄25岁70 岁,平均年龄(46.5 2.5)岁,病程 1 年 10 年,平均(3.2 1.5)年.根据西医诊断分为:慢性浅表性胃炎 22 例,胃溃疡16例,十二指肠溃疡 13 例,复合型溃疡9 例.将 60 例患者随机分为观察组和对照组各 30 例,对照组使用黄芪建中汤治疗,观察组使用黄芪建中汤配合食疗治疗.2 组患者在性别、年龄、病程以及诊断分型等方面无显着差异(P 0.05),具有可比性. 1.2 诊断和排除标准 1.2.1 诊断标准 根据(中医病证诊断疗效标准1和第七版(实用内科学中有关慢性胃炎

3、、胃溃疡以及十二指肠溃疡的相关诊断标准进行诊断.患者上腹部隐痛,喜温喜按、空腹疼痛明显、泛吐清水、精神疲倦乏力、大便稀薄、苔白腻、脉沉细.患者反复发病,经常情志不畅、饮食不规律 、劳累受寒等.进行胃镜检查可见胃、十二指肠黏膜发生炎症病变或出现溃疡等影像学表现. 1.2.2 排除标准 胃肠部恶性肿瘤患者;引起上腹部疼痛的其他疾病,如心绞痛、心肌梗死、慢性胰腺炎等;患有严重肝肾功能不全患者. 1.3 方式方法 1.3.1 对照组 对照组使用黄芪建中汤加减进行治疗,详细方剂为:黄芪 20 g,大枣 1015 个,白芍 10 g,桂枝 10 g,生姜10 g,甘草 10 g,饴糖 50 g.根据临床异

4、常感觉和状态,经常泛吐清水且量较多者加用陈皮 5 g,茯苓 5 g,半夏 5 g,脾胃寒凝严重者可加参 10 g,附子 2 g.服用方式方法:水煎服,天天服用 1 剂,分 2 次服用,早晚各服 1 次.治疗期间戒烟酒,禁食辛辣刺激性食物.以2 周为 1 个疗程,2 个疗程后观察患者的临床疗效. 1.3.2 观察组 观察组在对照组治疗基础上配合食疗方式方法治疗,食疗方式方法为:对患者饮食构造和饮食规律进行规范,饮食以富含蛋白质和维生素食物为主,且以易消化、吸收为宜,禁食过冷、过热以及辛辣刺激性食物,尽量避免饮用含碳酸气体较多以及冰冻饮料.同时天天少食多餐,天天饮食次数以45 次为宜;治疗期间注意

5、休息,保持情致舒畅,避免受寒等.以 2 周为 1 个疗程,2 个疗程后观察患者的临床疗效. 1.4 疗效评定标准和观察指标 1.4.1 疗效评定标准 根据(中医病证诊断疗效标准中的相关疗效标准进行评定,临床分为治愈、好转、无效三个等级.治愈:经过治疗后,患者胃脘部疼痛、泛吐清水等临床异常感觉和状态消失,经胃镜检查胃和十二指肠黏膜部位病变消失;好转:患者胃脘部疼痛、泛吐清水等异常感觉和状态较治疗前明显好转或疼痛时间明显减少、泛吐清水次数明显减少,胃镜检查胃和十二指肠黏膜部位病变明显减轻;无效:上述临床异常感觉和状态和体征无明显好转,内镜检查胃和十二指肠黏膜病变无好转甚至加重.临床治疗总有效率 =

6、(治愈 + 好转)/ 总例数 100%. 1.4.2 观察指标 观察 2 组患者治疗前后临床异常感觉和状态变化,3 个月后观察 2 组患者复发情况,并对 2 组间数据进行比拟. 1.5 统计学方式方法 计数资料采用 2检验,P 0.05 为差异有统计学意义. 2 结果 2.1 2 组患者的临床疗效比拟 经过 2 个疗程治疗后,观察组患者治愈 23 例,好转 6 例,无效 1 例,临床治疗总有效率为 96.7%;对照组患者治愈 12 例,好转 10 例,临床治疗总有效率为 73.3%,观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义( =4.71,P 0.05).讲明黄芪建中汤配合

7、食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效优于单独使用黄芪建中汤. 2.2 2 组患者复发情况比拟 3 个月后对 2 组患者进行随访,观察组患者复发 2 例,复发率为 6.7%.对照组患者复发9 例,复发率为 30.0%,观察组患者复发率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义( 2=5.45,P 0.05). 3 讨论 黄芪建中汤方剂来源于(金匮要略,主要由黄芪、生姜、大枣、甘草、饴糖和桂枝等药物组成.方剂中黄芪药性甘温,为君药,可温补脾胃阳气,与饴糖合用重在温中益气、缓解胃脘疼痛,当代药理研究表示清楚黄芪还能加强机体免疫力,缓解疲惫乏倦,有助于温补阳气.桂枝辛温解表,可散寒温阳、升阳举陷,生姜和大枣

8、温胃散寒.甘草调和诸药.诸药合用共奏温中补虚、健脾益胃之功,到达治疗脾胃虚寒型胃脘痛的目的. 食疗是指通过调整饮食来调节机体脏腑功能,到达加强机体免疫力的作用2.脾胃虚寒型胃脘痛由于脾胃阳气缺乏、寒气侵犯致使脾胃功能失调、消化能力减退以及机体免疫力下降. 对脾胃虚寒型胃脘痛患者进行食疗,主要以易消化和富含蛋白质和维生素的软食为主,以促进脾胃消化吸收,同时少量多餐并禁食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以减轻对脾胃的伤害和负担,促进脾胃功能恢复. 综上所述,使用黄芪建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床疗效明显,且复发率低,值得推广应用. 以下为参考文献 1 国家中药管理局.中医病证诊断疗效标准S.南京:南京大学出版社,1994:6. 2 蔡志成.加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛 32 例疗效观察J.天津中医学院学报,1997,16(3):9.