采用显微根管技术治疗牙髓病变患者55例,口腔论文.docx

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1、采用显微根管技术治疗牙髓病变患者55例,口腔论文根管治疗术是治疗牙髓病变的基本方式方法，通过彻底去除根管内的炎症牙髓和感染物质，构成根管，去除对根尖周组织的不良刺激，并严密填充根管，防止牙尖周病变发生及促进根尖周病变愈合。根管填充能否致密、完善，是根管治疗的关键。 传统的根管治疗主要通过手感和经历体验来判定根管预备的效果，操作难度大，质量难以保证。根管显微技术借助显微镜使充足的光源进入根管，放大根管内部构造，医护人员可在直视下治疗，清楚明晰观察术区情况，有效避免了根管壁侧穿孔、根管内断针等不确定情况发生，提高了牙髓病的治疗效果。本院与 2018 年 10 月至 2020 年 10月采用显微根管

2、技术治疗牙髓病变患者 55 例，观察治疗效果，评价临床疗效。 1 资料与方式方法 1. 1 临床资料 2018 年 10 月至 2020 年 10 月我院收治牙髓病变 110 例，排除根管严重钙化弯曲及牙周袋大于 3 毫米患者以及 X 线检查根管重度弯曲患者。将 110 例患者随机分为 2 组，即治疗组及对照组，每组 55 例。治疗组 55例患者中，男 29 例，女 26 例，年龄 34 66 岁 ( 平均 47. 9 4. 6 岁) ，患牙数 76 颗; 对照组的 55 例患者中，男 30例，女 25 例，年龄 32 67 岁 ( 平均 44. 5 6. 1 岁) ，患牙数 72 颗。两组患

3、者在年龄、性别及病程等基本情况方面进行比拟，均无统计学差异 ( P 0. 05) ，具有可比性。 1. 2 器械 牙科手术显微镜、超声根管治疗仪、纤维扩锉针、超声工作尖、牙髓探针等。 1. 3 治疗方式方法 两组患者均在术前进行视诊、探诊、咬诊等常规检查，记录并判定牙髓状态。治疗组患者: 在牙科手术显微镜下，使用超声工作尖去除牙本质，使用牙髓探针及冲洗液逐步疏通根管至工作长度，填充; 对照组患者:采用常规法和逐步后退法预备根管，侧向加压法填充根管。 治疗前对患牙拍摄 X 线片，了解根管走向及牙髓病变程度，开髓、揭髓顶、拔髓、扩大根管，剔除根管内坏死组织及代谢产物，冲洗根管，填充。 以患牙为单位

4、观察 2 组患者根管填充情况和严密程度，随访并记录患者术后痛疼情况。 1. 4 评价方式方法 根管填充程度评价方式方法: 恰填: 根充物末端距根尖 2mm; 欠填: 根充物末端距根尖 2mm;超填: 根充物末端超出根尖。疼痛评定标准: 无疼痛: 术后患牙无叩痛、探痛;稍微疼痛: 术后患牙有稍微叩痛; 中度疼痛: 术后有叩痛、探痛，需采用抗菌药物治疗; 重度疼痛: 术后根尖肿胀，叩痛、探痛剧烈。 1. 5 统计学方式方法 应用 SPSS19. 0 进行统计分析，计量资料比拟采用 t 检验，计数资料比拟采用 2检验，P 0. 05为样本数据有显着性差异，有统计学意义。 2 结果 2. 1 根管填充

5、程度分析 结果表示清楚，治疗组患者患牙恰填率为 87. 18%，远高于对照组患者 81. 94%，差异有高度统计学意义 ( P 0. 01) 。治疗组患者患牙欠填率为 9. 21%，超填率为 1. 32%，远低于对照组患者，差异有高度统计学意义 ( P 0. 01) 。【表1】 2. 2 术后疼痛情况分析 结果表示清楚，治疗组患者稍微疼痛率、中度疼痛率、重度疼痛率均低于对照组，有显着性差异 ( P 0. 01) 。【表2】 3 讨论 根管治疗为牙髓病保存患牙的有效治疗方式方法，其原理在于去除根管内的感染物进而去除感染源，再通过填充根管系统避免再次感染。不同患者的患牙由于形状、年龄的差异，根管系

6、统复杂多样，传统的根管治疗主要通过 X片检查了解根管系统，根管治疗经过中则依靠于医生的经历体验和手感判定根管预备的效果，不确定性太多。显微根管技术可充分观察根管的细微构造，医护人员可在可视情况下确定手术位置，降低了手术不确定性，缩短操作时间，减低并发症的发生。本院于2018 年10 月至2020 年10 月收治牙髓病变患者110 例，分为两组，分别采用传统根管治疗与显微根管技术进行治疗，术后随访，观察治疗效果。结果表示清楚，治疗组患者患牙恰填率远高于对照组患者; 患牙欠填率、超填远低于对照组患者; 稍微疼痛率、中度疼痛率、重度疼痛率均低于对照组。因而，和传统的根管治疗相比，采用显微根管技术治疗

7、牙髓病变患牙恰填率显着提高，疼痛发生率显着减低，较大的提高了患者的治疗效果，值得临床推广。 以下为参考文献 1 黄宏硕 根管治疗期间急症的临床研究 J 中国医药指南，2018，8( 31) : 65 66 2 王晓仪，朱亚琴当代根管治疗学 M 2 版 北京: 人民卫生出版社，2008，1 3 BoucherY，MutossianL，Rilliard F，et al Radiographic evaluation of theprevalence and technical quality of root canal treatment in a French subpopulationJ In

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