商业健康险建设研究引言,保险硕士论文.docx

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1、商业健康险建设研究引言,保险硕士论文本篇论文目录导航：【第1部分】【第2部分】 商业健康险建设研究引言【第3部分】【第4部分】【第5部分】【第6部分】【第7部分】【第8部分】 1 引 言。 1.1 研究背景。 健康是每个人永远恒久的追求，提高每个人的健康水平，实现病有所医，是人们共同的理想，也是我们国家建设社会和谐社会的内在要求。随着我们国家经济的发展和人民生活水平的提高，人们已经越来越注重自个的身体健康，由健康问题所导致的医疗费用的急剧上升，使人们感遭到了空前的经济压力。 2018 年，我们国家卫生总费用到达了 2.43 万亿元，人均卫生总费用到达了 1807 元，卫生总费用占 的比重已经上

2、升到了 5.1%,改革开放以来，我们国家医疗费用支出平均增长速度到达了 11.31%,且呈现出加速增长的趋势。2002 年，我们国家医院诊疗人次为21.5 亿人次，到 2018 年，已经增长到了 62.7 亿人次，九年之间增长了近三倍。住院人数也由 2002 年的 0.6 亿增加到 1.5 亿。除此之外，我们国家人口老龄化的速度也在不断的加快，根据国际标准，我们国家在 2000 年就已经进入了老龄化社会，据我们国家第六次人口普查数据显示，2018 年我们国家 65 岁以上老年人为 1.19 亿，占总人口的 8.87%.初步估计，2020 年我们国家的老年人口将会占到总人口的 17%,老年人将会

3、超过 2.48 亿，老龄人口的患病率是一般人的 4 倍左右，人口老龄化的加速势必会加速医疗卫生费用的上涨。 看病难、看病贵 仍然是我们国家老百姓最为关注的民生问题之一，能否妥善解决这一问题直接关系到我们国家改革开放成果的稳固和社会和谐社会目的的实现。 看病难、看病贵 的客观事实证明我们国家的医药卫生体制没有能到达预定的目的。 看病难 表示清楚在卫生资源总体缺乏、卫生发展落后于经济发展的背景下我们国家的医疗卫生资源配置的不合理； 看病贵 则讲明了药品价格超出了老百姓能够承受的范围。 在现前阶段，药品流通秩序混乱、公立医院逐利明显、医药市场监管不力、医疗资源构造失衡等问题仍然突出。我们国家的商业健

4、康保险起步较晚，当前仍然处于发展的初级阶段，利益关系复杂，经营主体比拟多，专业健康保险公司数量较少，商业健康险种单一、各保险公司所推出的险种产品同质性严重，险种主要集中在医疗费用补偿产品上，长期护理保险产品严重缺乏，保险公司在商业健康险方面普遍缺乏专业化的经营理念和专业化的经营技术，除此之外，相关历史数据的缺乏，对商业健康保险产品的设计和定价造成了很大的影响。商业健康保险领域的销售误导和道德风险仍然非常严重，多年以来，健康保险业积极介入国家多层次医疗保障体系的构建，有利于专业化经营政策环境的构成，但是商业健康保险在医保体系中的作用没有得到充分发挥，有待于进一步加强。 1.2 研究的目的和意义。

5、 美国物理学家、政治家富兰克林讲： 健康不仅仅是对自个的义务，也是对社会的义务。 而当今对大多数的我们国家居民而言，要履行对自个对社会的义务，既不具备这样的意识，也不具备这样的物质基础， 看病难，看病贵 无疑是国民所享受的医疗服务不充分的客观事实，更是国民医疗保障需求的不到知足的详细具体表现出，而商业健康保险的发展能在一定程度上缓解我们国家医保体系的筹资压力，能够知足我们国家国民多层次的健康保障需求。 本文研究的目的是在深切进入分析我们国家商业健康保险的发展现在状况基础上，从宏观层面和微观层面全方位分析我们国家商业健康保险发展的制约因素，结合商业健康保险产业本身的发展特点和美国、德国等国外发达

6、国家的商业健康保险发展经历体验，探寻求索出我们国家商业健康保险的发展之路，提出我们国家商业健康保险的发展建议。研究的意义在于通过以上研究对我们国家的商业健康保险的发展起到一定的理论借鉴和实践指导作用，为提高我们国家国民的健康水平探寻求索出一条新的出路。 1.3 国内外文献综述。 国外对商业健康保险的研究比拟丰富，跨度也比拟长，Paul A. Bourne2018利用 SPSS 回归分析了影响健康保险需求的各个因素，并进行了相关性分析，这些影响因素包括社会地位、收入、婚姻状况，并且发现这些因素均与商业健康保险需求存在着正相关性。Kenneth Black,Jr 和 Harold D.Skippe

7、r,Jr2003深切进入研究了健康保险的类型、历史以及重要性，并对商业健康保险的合同进行了评估，讨论了商业健康保险公司的管理、运作与监督，分析了商业健康保险在和员工福利计划中的角色，讨论了商业健康保险保单定价的根据和合理性。Roberts Metal2002全面分析了管理式医疗的各种利弊，以为管理式医疗能够有效的控制医疗费用过快的上涨，能够有效的解决医患共谋的窘境，并且指出按总额付费制和按人头付费制是管理式医疗的主要实现形式，大胆的预测了管理式医疗是美国将来医改的重要突破口。Nicole Tapay2005分析了商业健康保险在监管方面存在的问题，指出商业健康保险的监管方式应该反映的政策目的，监

8、管要有实操性并且要符合商业健康保险本身的发展规律，要综合考虑监管手段、监管目的以及监管程度。Kenneth Arrow1963研究了商业健康保险市场上的逆向选择问题，以为在商业健康保险市场中健康水平差的人把健康水平好的人排斥出了市场，造成了商业健康保险市场上的无效率，信息的不对称加剧了这种逆向选择，同时还导致了医疗费用的急剧上涨，激化医患矛盾。 国内对商业健康保险的研究相对国外来讲比拟少，但近年来研究商业健康保险的人日益增加。有一部分学者从健康保险的统计制度等方面研究我们国家的商业健康保险发展策略，斐光、徐文虎等人2018从健康保险的统计制度的方面入手对我们国家的商业健康保险进行了深切进入研究

9、，运用计量统计的方式方法分析了商业健康保险市场、商业健康保险的经营管理、保险监管，并对我们国家商业健康保险的发展前景进行了预测。袁辉2018从健康保险的制度创新方面对我们国家的商业健康保险的发展进行了分析，利用制度变迁理论的研究方式，系统的梳理、分析了我们国家健康保险制度变迁途径和健康保险制度创新的途径选择，提出了解决医疗服务市场有效需求主体缺位的关键是大力发展商业健康保险的论断，进而围绕商业健康保险发展的外部环境和内部机制，就怎样发展商业健康保险从制度分析的层面展开了比拟深切进入的讨论。刘京生等2018从健康保险本身的特性出发研究了商业健康保险发展的政策环境、战略定位、消费需求、经营形式和经

10、营策略等，并对商业健康保险的社会管理功能、产业政策、风险管理和监管方面进行了讨论。段家喜2008对我们国家商业健康保险所处的历史发展机遇进行了研究。 王向楠2018从市场构造方面对我们国家商业健康保险进行了研究，通过动态面板模型进行实证研究发现市场竞争对我们国家商业健康保险发展的显着影响为正。朱铭来、奎潮2018从医保的施行效果和当代经济学原理两个角度出发，得出了基本医疗保险与商业健康保险相铺相成、缺一不可这一结论，并且分析了商业健康保险在我们国家医保体系中的不可替代的作用和独特优势。孙祁祥、朱俊生、郑伟、李明强2007在分析我们国家医保体系突出矛盾的前提下，阐述了商业健康保险是完善医保体系的

11、一个重要突破口，并着重分析了商业健康保险在我们国家应该分几步走的问题。安华、金栋2008以分析澳大利亚医保体系为前提，讨论了其商业健康保险历史上的三次重大政策调整，并结合了我们国家的医保体系来讨论商业健康保险的角色定位。李琼 2018根据北京、湖北和上海三地十一五规划这五年的宏观经济数据，指出收入水平的提高、经济的持续快速增长和保险产品供应的增加加速了我们国家健康保险发展。陈肖哲和冯玉梅 2007运用灰关联分析法研究了影响商业健康保险需求的各个因素，发现保险消费意识、医疗费用增长、购买力水平影响了商业健康保险需求，而国家财政中卫生事业支出对健康保险的需求影响较小。 从以上国内外对商业健康保险的

12、研究能够看出，国外对商业健康保险的发展策略进行研究的比拟多，且理论性的研究偏多，但是结合我们国家实际情况进行商业健康保险的研究则少之又少。国内学者也只侧重于我们国家商业健康保险的某一方面的研究，在分析商业健康保险相关数据基础上进行宏观和微观综合研究的还比拟少。 1.4本文的研究方式方法。 首先，本文采用了数据分析法，在对我们国家商业健康保险的现在状况分析部分，例举了丰富的数据，通过数据的比照，对我们国家商业健康保险的规模、区域布局、产品构造、经营绩效等有了具体的分析，并得出相关的结论。 其次，本文采用了比拟分析法，在国外发达国家商业健康保险的发展经历体验这一部分，本文具体的分析了美国、德国、英国的商业健康保险的情况和特点，总结了一些合适我们国家商业健康保险发展的经历体验。 再次，本文采用了理论研究法，本文是在全面研究了保险供求理论、信息不对称等理论基础上对商业健康保险的各种数据进行分析，并在这里前提下讨论我们国家商业健康保险发展的制约因素。